Sam Parnia

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心停止後の脳蘇生の最適化編集

Parniaは救急医療と心停止蘇生の分野への関与と研究で知られています。 彼は、人々が死ぬときの蘇生のためのベストプラクティスに関する研究を行い、より広い適用を提唱しています; すなわち、より良い、おそらく自動化された心肺蘇生技術、目標とされた温度管理、体外膜酸素化、脳オキシメトリー、および再灌流傷害の予防の使用、およびその努力の一環として彼の本を書いた、死を逆転させる（ラザロ効果としてイギリスで出版された）。 彼は、実際に心臓発作や失血で死んでいる多くの人々は、蘇生に関する国際連絡委員会によって定義された現代のベストプラクティスが迅速に使用された場合、死亡後24時間まで蘇生することができると言います。

Parniaの研究の主な焦点は、長期的な脳損傷や持続的な栄養状態などの意識障害を軽減することを目的とした脳モニタリングと酸素送達方法の最 これらの障害を避けるために、Parniaは意識の研究が心停止脳損傷研究の日常的な部分であるべきであると考えています。 彼はニューヨーク州立大学で、英国の複数の他の医療センター全体でチームで行っている彼の仕事のもう一つの側面は、心停止中の意識です。 これには臨死体験が含まれます。

意識と臨死体験研究編集

Parniaは、心停止期間中に起こる人間の経験を記述するために、臨死体験（NDE）ではなく”実際の死体験”という用語の使用を提唱している。 彼は述べている：”知覚に反して、死は特定の瞬間ではなく、重度の病気や事故が心臓、肺、脳を機能させなくした後に起こる潜在的に可逆的なプロセスで このプロセスを逆にしようとする試みが行われた場合、それは”心停止”と呼ばれますが、これらの試みが成功しない場合、それは”死”と呼ばれます。 彼は主に、心拍がなく、一定期間検出可能な脳活動がない人を研究し、心停止が人間の死の経験を理解するのに最適なモデルであると考えています。

2001年、Parniaらは心停止生存者を対象とした1年間の研究の結果を発表した。 63人の生存者がインタビューを受けました; 7人は意識不明だった時の記憶を持ち、4人は研究基準によるとNDEsであった経験を持っていた。 体の外の主張は、床から見えない天井に面した吊り下げられた板に数字を置くことによってテストされました。 肯定的な結果は報告されず、被験者の数が少ないため結論を導くことはできなかった。

蘇生（AWARE）研究中の意識編集

サウサンプトン大学在学中、Parniaは2008年に開始されたAWARE研究の主任研究者でした。 2012年に締結されたこの研究には、英国、オーストリア、米国の33の医療センターの15の研究者が含まれ、心停止中の意識、記憶、意識をテストしました。 視覚と聴覚の意識の主張の正確さは、特定のテストを使用して検討しました。 そのようなテストの一つは、心停止患者が発生する可能性が高い部屋に、棚を設置し、様々な画像を持ち、天井に面しているため、病院のスタッフには見え この研究の結果は2014年に発表されました; 打ち上げと研究結果の両方がメディアで広く議論されました。

結果を分析したレビュー記事では、2060件の心停止事象のうち、140件の心停止生存者のうち101件がアンケートを完了できると報告されている。 これらの101人の患者の9％が臨死体験として分類される可能性があります。 さらに2人の患者（アンケートを完了した患者の2％）は、”心停止の期間に関連する実際の出来事を見て聞いている”と述べた。 これら二つの患者の心停止は天井の棚が装備されている区域でそれ故に視覚意識の要求のために客観的にテストするのにイメージが使用できなかっ 二人の患者のうちの一人はあまりにも病気であり、彼女の再集計の正確さを確認することができませんでした。 代わりに、第二の患者のために、経験の正確さを検証し、意識が逆説的に心臓が停止した数分後に発生したことを示すことが可能であった、”脳は通常、機能を停止し、皮質活動が等電的になる時。「この経験は、視覚（天井棚の画像以外）と聴覚の認識が裏付けられる可能性があるため、錯覚、想像上の出来事、または幻覚とは互換性がありませんでした。

Aware II studyEdit

2016年現在、英国の臨床試験ゲートウェイのウェブサイトに掲載されているaware IIの計画は、心停止を経験している900-1,500人の患者を対象とした二年間の多施設観察研究であり、被験者は1August2014として募集され、試験終了日は31May2017である。

脳/心の仮説編集

Parniaらは、脳によって媒介されるが脳によって産生されない心がNDEを説明する可能性のある方法であることを示唆している。

サイエンスライターのマイク-マクレーは、”Parniaの研究はNDEを文化的現象として理解するために貴重なデータを貢献しているが、彼の推測は確かに疑似科学の瀬戸際にある。「神経科医Michael O’Brienは、「ほとんどの人は、出来事を説明するために心と脳の間のそのような分離を仮定する必要がないだろう」と書いており、さらなる研究が臨死体験の物理的な説明を提供する可能性が高いと示唆している。 心理学者で講師のスーザン・ブラックモアは、パーニアとピーター・フェンウィックと共にBBCのドキュメンタリー「the Day I Dead」に出演し、NDEsの解釈に反対し、純粋に物理的な説明がより妥当であると判断した。

ニューヨーク科学アカデミーの年代記に掲載されたレビュー記事で、Parniaは意識の性質はまだ科学のための未知の領域であることを認めている。 二つの異なる主要なモデルは、意識の性質について仮定されています:

  1. 一つは、神経活動の結果として精神/意識/心（自己）を想定しています。 したがって、皮質活動と意識との間に原因となる関係が存在する。
  2. もう一方は、意識は脳とは別のものであり、脳とは独立して脳活動に影響を与えることができると考えている。

Parniaは、”人間の心、意識、または精神（自己）は、死後の早い時期に脳機能が停止したときに機能し続ける可能性がある”という観察（AWARE studyなど）は、第二のモデルを考慮する必要がある可能性を指摘していると説明している。