SUNCT症候群:診断と治療

結膜注射および引き裂きを伴う短期持続性の片側神経性頭痛発作（SUNCT）は、男性で優勢な症候群であり、平均発症年齢は50歳前後である。 攻撃は厳密に一方的であり、一般的に痛みは眼/眼周囲領域に永続的に限定される。 ほとんどの攻撃は、強度が中程度から重度であり、燃焼、刺す、または電気的な性格である。 発作の平均持続時間は1分であり、通常の範囲は10-120秒（合計範囲は5-250秒）である。 顕著な、同側結膜注射および流涙は、定期的に攻撃に伴う。 鼻のムレ/鼻漏は頻繁に注意されます。 さらに、無症状の額の発汗があります。 発作の間、症状のある側に眼圧が上昇し、眼瞼が腫脹する。 瞳孔径の変化は観察されていない。 攻撃は、主に三叉神経支配領域からだけでなく、体外領域からも誘発される可能性があります。 自発的な攻撃もあります。 不規則な時間的パターンが規則であり、症候期間が予測不可能な方法で寛解と交互になる。 アクティブ期間中、攻撃の頻度は<1回/日から>30回/時間まで変化する可能性があります。 攻撃は昼間に優勢であり、夜間の攻撃はほとんど報告されていない。 軸内または軸外後窩病変、主に血管障害/奇形のいずれかを有する一部の患者では、SUNCT様の画像が記載されている。 しかし、大多数の患者では、病因および病因は不明である。 SUNCT症候群では、群発性頭痛、慢性発作性片頭痛、三叉神経痛、特発性刺すような頭痛（”jabs and jolts syndrome”）、およびSUNCT症候群によく似た他の頭痛に一般的に有効な薬物または麻酔遮断薬の持続的で説得力のある有益な効果がない。 単一の報告では、カルバマゼピン、ラモトリジン、ガバペンチン、コルチコステロイドまたは外科的処置が助けになる可能性があると主張している。 しかし、SUNCT症候群のような障害の治療を評価する際には注意が必要であり、むしろ混沌とした予測不可能な時間的パターンが任意の薬物/治療効果自体の評価を特に困難な問題とする。