Tic障害：概要と事実

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ticとは何ですか？ 簡単に言えば、チックは、ほとんどの場合、目、口、肩、または首に影響を与える、全体の筋肉群の突然のけいれんです。 チックは、目の急速な制御されていない点滅のような動きとして、または喉をクリアしたり、うなり声を出すような音として現れることがあります。

誰もが時々チックを経験します。 突然の痙攣は、それを経験した人を驚かせたり、困らせたりする暴力的なけいれんを引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、しかし、これらの一回限りのチックは無害で一時的です。 チックが定期的かつ長期になると、しかし、彼らはチック障害によって引き起こされる可能性があります。

彼らは最も一般的にADHD、強迫性障害、および大うつ病性障害で見られています。 彼らは女性よりも男性の間でより一般的であり、彼らは子供の中でより頻繁に表示されます–いくつかの研究では、子供の20％がチック障害を持ってい 子供が年齢を重ねるにつれて、この割合は低下します–成人期には、100人に1人程度しかチック障害がありません。

チックおよびチック障害の種類

チック障害は、米国精神医学会（APA）の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）によると、四つのカテゴリに分類されます):

1. 一過性チック障害：複数のチック、4週間以上が、12ヶ月未満を持続します。 これは、最も一般的なチック障害の診断であり、任意の時点で学校の子供の5と25パーセントの間のどこにでも影響を与えると考えられています。 場合によっては、患者はticなしの期間の中間の一時的なtic無秩序の多数のエピソードを、経験します。

2. 慢性チック障害：単一のチックまたは複数のモーターとボーカルチック（両方ではない）のいずれか、一年以上存在しています。 慢性チック障害の診断のためには、症状は18歳前に現れなければならない。

3. トゥレット症候群：複数の運動チックと一年以上存在している複数のボーカルチック。 トゥレットは最も重度のチック障害であり、典型的には5と18の年齢の間に診断される。 米国のおよそ200,000人はTouretteシンドロームと住んでいます。

4. チック障害NOS: チックは存在しますが、上記のカテゴリのいずれも満たしていません。 他のほとんどのtic障害は小児期に診断されるため、このカテゴリーは主に成人に適用されます。

チック自体は、モーターチックとボーカルチックの二つの形で来る。 そこから、それらはさらに2つのカテゴリに描かれています：単純で複雑です。

単純なモーターチック：
–目のまばたき、目のロール
–首のジャーク、顎の推力
–鼻の痙攣、顔のしかめっ面、頭のけいれん
–腕または脚の推力、筋肉の締め付け（一般的に:
–同じ順序で実行される一連の動き
–他人の動きを模倣
–下品な動き
–フレンドリーなジェスチャー（手を振ったり、親指を上げたりするなど）
-他人の動きを模倣する
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単純な声のチック:
–うなり声
–チャープ
–きしむ
–咳
–嗅ぐ
–鼻歌

注:単純な声のチックはしばしば繰り返される発作で発生し、実際の言葉や話し言葉を模倣するようには見えません。

:
–他人が言った言葉を模倣する
–音素を繰り返す
–意図しないわいせつな言葉や声明
—コミュニケーションを意図せずに口走ったランダムな言葉

これらのチックは不随意運動に分類されていません-むしろ、専門家はそれらを”無関心”とみなしており、その人は焦点を当ててそれらを抑制することができることを意味しています。 しかし、抑制は不快であり、この不快感は通常、ticを実行することによってのみ軽減される。

チック障害を理解する

専門家はまだチックが発生する原因がわかりません。 いくつかの遺伝的要素は、tic障害が家族で実行する傾向があるように、存在するようです。 ストレスや睡眠不足は、チックを悪化させるように見えるが、彼らはチックを開発する原因となるという証拠はありません。

何年もの間、専門家は、ADHDの治療に使用される覚せい剤がチック障害を引き起こすと心配していましたが、最近の研究ではそうではない可能性があ 代わりに、覚せい剤の薬はチックを引き起こさないが、彼らは遺伝的にそれらに素因がある個人でそれらを引き出すことができるようです。 このため、医師はチックの家族歴を報告している患者と覚せい剤の薬を開始するには消極的かもしれません。 ほとんどの例では、チックは薬物が中断されれば離れて行きます。

チックの大部分は治療せずに自分で停止するので、多くの専門家は、特に個々の最小限の恥ずかしさを引き起こす場合、子供のチック障害のための”待って見る”アプローチを推奨しています。 チックが持続する場合—または個人に大きな苦痛を引き起こす-いくつかの薬は、それらを抑制するために使用することができます。 圧力減少の技術および行動療法はまたticの無秩序の子供そして大人両方のための驚異を、働かせるために示されていました。

2019年4月3日更新