Kan Multipelt Myelom Helbredes?

BY admin
|

kræft, den unormale vækst af celler, der formerer sig aggressivt, er blevet en af de mest udbredte sygdomme i dagens tid. Diagnose markerer en af de mest udfordrende perioder i en persons liv. Selvom det kan hærdes i tidlige stadier, ændrer selve maligniteten og bivirkningerne af behandlingen patientens liv i betydelig skala.

lymfocytter repræsenterer en vigtig komponent i kroppens immunsystem. Der er to typer lymfocytter, T-lymfocytter og B-lymfocytter, og begge er afgørende for at bekæmpe patogener. Når B-lymfocytterne reagerer på et fremmedlegeme, modnes de til plasmaceller og hukommelsesceller. Plasmacellen er ansvarlig for at gøre immunoglobuliner, også kendt som antistoffer, specifikke for det pågældende patogen. Disse antistoffer er de vigtigste forstadier i kroppens forsvarsmekanisme.

multipelt myelom er en type kræft, der frøer sig selv i disse plasmaceller, der omfatter kroppens vigtigste immunkomponent. Plasmaceller er de primære krigere mod fremmede organismer som bakterier, virus og svampe. Deres tendens til at opsluge modstanderen funktionsfejl og dermed immunitet bliver hårdt ramt i myelomatose.

årsager og risikofaktorer for multipelt myelom

selvom årsagen til multipelt myelom ikke er kendt, kan visse risikofaktorer bidrage til det.

giftige kemikalier

giftige, kræftfremkaldende kemikalier omfatter sulfater og parabener, brandhæmmere, dioksiner, polychlorerede biphenyler (PCB) og polybromerede diphenylethere (PBDE). Disse siges alle at være de højeste kræftfremkaldende stoffer. Ud af alle kemikalierne er dem, der indeholder klor, dem, der rangerer først i produktionen af kræft. Forskning har vist forholdet mellem multipelt myelom og erhvervsmæssig eksponering for seks chlorerede opløsningsmidler: henholdsvis 1,1,1-trichlorethan (TCA), trichlorethylen (TCE), methylenchlorid (DCM), perchlorethylen (PCE), carbontetrachlorid og chloroform. De erhvervsmæssige opløsningsmidler henviser her til dem, der anvendes i industrier og fabrikker.

undersøgelsen konkluderede, at blandt alle seks chlorerede stoffer viste TCA de mest forhøjede niveauer, der førte til multipelt myelom.

eksponering for stråling

arbejdstagere på hospitaler eller diagnostiske institutter har højere risiko for multipelt myelom. Den udsendte stråling er så kraftig, at den kan overgå hud, væv og muskler og kan trænge ind i knoglerne for at komme ind i knoglemarven. En kohortestudie udført i Mayak konkluderede, at strålingsemission større end 1 Gy har signifikant produceret en højere risiko for lymfom, leukæmi og multipelt myelom.

vira og immunforstyrrelser

visse vira har en sammenhæng med multipelt myelom, men deres tilknytning er stadig ukendt. Virusserne omfatter:

  • Simian Virus 40: Dette er en af de mest intense polyomavirus. Det inducerer primære hjerne-og knoglekræft. Det er onkogen (kræftfremkaldende) egenskab gør det til den største skyldige i at forårsage multipelt myelom.
  • flere herpesvirus: en undersøgelse blev udført for at evaluere rollen som humant herpesvirus 8 i patogenesen af multipelt myelom. Patienter med multipelt myelom blev udvalgt, og deres blodprøver blev trukket og sendt til laboratoriet til test. Undersøgelsen konkluderede, at størstedelen af patienterne med multipelt myelom viste tegn på humant herpesvirus 8 i deres blodprøver.

bortset fra de ovennævnte vira kan førstegrads slægtninge til patienter med multipelt myelom udvikle MGUS (monoklonal gammopati af ubestemt betydning). Hepatiske vira og HIV har også vist sig at være forbundet med multipelt myelom.

arvelig

som med mange andre sygdomme har multipelt myelom tendens til at løbe i familier, der allerede er blevet ramt af det. I nogle tilfælde bliver multipelt myelom udiagnosticeret i en princippatient, der overfører det til flere afkom, før han opdager det.

alder

patienter i alderen 40 til 60 år har en højere risiko for at udvikle multipelt myelom.

køn

multipelt myelom påfører mænd oftere end kvinder. Årsagen er stadig ukendt, men det kan skyldes hormonelle forskelle. Forholdet mellem mand og kvinde er cirka 1,54 til 1.

fedme

fedmeens rolle i at bidrage til multipelt myelom er uklart, men det kan skyldes insulinresistens og hormonernes forkerte funktion.

Race

afroamerikanere har dobbelt så stor sandsynlighed for at have myelomatose end andre racer.

tegn og symptomer på multipelt myelom

baseret på tilfælde af multipelt myelom, der er observeret indtil videre, er følgende tegn og symptomer på multipelt myelom:

  • anæmi,
  • blødning,
  • nerveskader,
  • hudlæsioner (udslæt),
  • forstørret tunge (macroglossia),
  • ømhed eller smerter i knogler (inklusive rygsmerter, svaghed, træthed eller træthed),
  • infektioner,
  • patologiske knoglefrakturer,
  • rygsmerter,
  • rygmarvskompression,
  • nyresvigt og/eller anden endeorganskade,
  • tab af appetit og vægttab,
  • forstoppelse,
  • hypercalcæmi (høje niveauer af calcium i blodet), og
  • ben hævelse.

Er Myelomatose Arvelig?

multipelt myelom betragtes ikke som en arvelig sygdom. Mens der i nogle tilfælde kan forekomme multipelt myelom på grund af genetisk abnormitet, er der ingen tegn på, at arvelighed spiller nogen rolle i dens udvikling. Forskning har vist, at flere faktorer kan bidrage til udviklingen af myelomatose. Mens forskere har angivet en meget lille chance for, at sygdommen kan overføres fra forældre til deres afkom, er det meget ualmindeligt, at mere end et familiemedlem har multipelt myelom.

stadier af multipelt myelom

Progressive stadier af multipelt myelom er blevet anerkendt som følger:

  • ulmende: multipelt myelom uden symptomer.
  • trin I: starter med anæmi, relativt lille mængde M-protein, ingen knogleskader.
  • Trin II: alvorlig anæmi og M-protein samt knogleskader.
  • trin III: enorm koncentration af M-protein, anæmi, nyreskade.

behandling af multipelt myelom

behandling af multipelt myelom varierer fra patient til patient, da tilfælde bliver mere og mere komplekse. Men nogle almindeligt behandlingspraksis forklares kort nedenfor:

  • strålebehandling: behandler en lille masse af berørte celler. Strålebehandling retter sig normalt mod den beskadigede del af knoglen (hvor kræftceller har påvirket knoglen og forårsager alvorlig skade). Strålebehandling omfatter brug af høj energi stråler til at dræbe og stoppe væksten af beskadigede celler stoppe kræft vækst. Erbt (ekstern strålebehandling) er den mest almindelige type terapi udført.
  • kirurgi: involverer fjernelse eller reparation af en kropsdel. Det kan også rette de knogler, der er blevet beskadiget på grund af multipelt myelom.
  • kemoterapi: involverer brug af stoffer til at dræbe kræftcellerne. Det dræber de hurtigt voksende celler og i nogle tilfælde beskadiger det også knoglemarv.
  • stamcelletransplantation: stamcelletransplantation erstatter beskadigede celler i knoglemarv med sunde plasmaceller.
  • behandlingsrækkefølge: forskellige patienter har fået forskellige typer behandlinger baseret på typen af berørte områder. Men behandlingsordenen forbliver den samme. Den indledende behandling givet er kendt som primær behandling, som omfatter hærdning af kræft efter diagnosen. Denne behandling er også kendt som en induktionsbehandling. det andet trin er vedligeholdelsesbehandling, som gøres for at holde kræftceller undertrykt.

overlevelseschancer for patienter med multipelt myelom

statistik kan være forvirrende, fordi hvert tilfælde af multipelt myelom varierer fra patient til patient.
overlevelsesrater måles fra det første behandlingspunkt, såsom kemoterapi. Tidligere kunne patienter ofte ikke overleve selv ud over det første behandlingsstadium, fordi når kræftceller vokser hurtigt, forårsager de for meget skade. Siden 2000 er andelen af patienter, der lever fem år efter diagnosen, steget betydeligt for op til 50 procent af patienterne.

Kan Multipelt Myelom Helbredes?

i årtier blev multipelt myelom betragtet som uhelbredeligt, og kun sygdomsbekæmpelse var målet med behandlingen. Dette skyldtes, at der var meget få behandlingsmuligheder til rådighed.

med introduktionen af højdosisbehandling, stamcelletransplantationer og immunmodulerende lægemidler fordobles overlevelsesraten for myelompatienter sammenlignet med 1990 ‘ erne, da kun kemoterapi blev brugt.

når vi beslutter, om multipelt myelom kan helbredes, er vi nødt til at definere nogle udtryk:

  • delvis remission – nogle, men ikke alle tegn og symptomer på myelom er forsvundet
  • Remission – et fald i eller forsvinden af tegn og symptomer på myelom
  • komplet remission – alle tegn og symptomer på myelom er forsvundet

i en artikel for Myelommængde siger Jennifer Ahlstrom, “betyder remission en kur? I myelom gør det typisk ikke. Selvom vi elsker ordet remission, tøver vi, fordi myelom er kendt for at komme tilbage efter nogen tid.”

som myelompatient kan du altid bekymre dig om chancen for gentagelse, men der er håb om, at du kan leve med lange behandlingsfrie perioder med fremragende livskvalitet.