kemoterapi

kemoterapi bruger lægemidler, der målretter mod og dræber kræftceller. Efter operationen får de fleste kvinder med kræft i æggestokkene som en første-line kemoterapi en kombineret behandling med et platinbaseret lægemiddel og en taksan.

• platinbaserede lægemidler, såsom cisplatin, (handelsnavn Platinol) og carboplatin (handelsnavn Paraplatin) har det kemiske element platin som en del af deres molekylære struktur. Disse lægemidler danner stærkt reaktive platinkomplekser, der binder og tværbinder DNA, et dobbeltstrenget molekyle inde i kernen i cellen, der styrer cellulær aktivitet. Den kemiske tværbinding i DNA ‘ et forhindrer kræftceller i at vokse og får dem til at dø.
• Taksaner, inkluderer paclitaksel, (firmanavn Taksol) eller docetaksel, (firmanavn Taksotere), er en type lægemiddel, der oprindeligt blev ekstraheret fra Stillehavet taksotræ, men nu er kemisk syntetiseret. Taksaner er målrettet mod mikrotubuli, strukturer, der ligner interne motorveje inde i celler. Taksaner forhindrer mikrotubuli i at omorganisere sig selv, så kræftceller ikke længere er i stand til at opdele og vokse.

kemoterapi leveres i cyklusser med hver behandlingsperiode efterfulgt af en hvileperiode. Hvordan kemoterapi leveres afhænger af sygdomsstadiet og hvor meget af tumoren blev fjernet:

• Intraperitoneal kemoterapi udføres gennem et kirurgisk implanteret kateter i bughinden eller bughulen for at ødelægge kræft placeret i maven eller bækkenet. Kateteret inde i bughulen er forbundet med en port, som kirurgen placerer mellem en ribben og mavemuskulatur. Porten har et kammer uden for huden til levering af lægemidler, som derefter kommer ind i kateteret for at vaske over indre organer. Nogle af stoffet diffunderer også ind i blodbanen.
• systemisk kemoterapi udføres gennem munden eller intravenøst gennem venen for at ødelægge eller kontrollere kræft i hele kroppen.

i januar 2006 meddelte National Cancer Institute, at det nu anbefalede både systemisk intravenøs og intraperitoneal kemoterapi til visse kvinder med avanceret ovariecancer, især kvinder med stadium III kræft, hvis tumor blev debulked til mindre end en centimeter i størrelse eller ikke havde noget synligt tegn på sygdommen. 60 procent af kvinder diagnosticeret med kræft i æggestokkene har fase III sygdom. Den kombinerede tilgang med intraperitoneal behandling efter intravenøs lægemiddelbehandling er mere giftig med flere bivirkninger, men udvider den samlede overlevelse for kvinder med avanceret ovariecancer med ca.et år sammenlignet med intravenøs levering alene.

selvom mange kvinder har problemer med at gennemføre alle kemoterapirunderne med de kombinerede intravenøse og intraperitoneale behandlinger, anses det, hvad de kan modstå, stadig for at være effektivt. Læger mener, at intraperitoneal terapi virker ved at bringe de giftige stoffer i en mere koncentreret form tættere på sygdomsstedet og derfor er mere effektive til at dræbe kræftcellerne. Intravenøs terapi, der er mere systemisk, sigter mod at dræbe kræftceller, uanset hvor de måtte være placeret i kroppen.

kvinder med tidligere sygdom og kvinder med kræft, der ikke kan reduceres til mindre end en centimeter i størrelse, får normalt intravenøs kemoterapi med et platinbaseret lægemiddel og en taksan.