갑상선:수술의 위험은 무엇입니까

갑상선

2019 년 2 월 7 일

갑상선 수술과 잠재적 인 합병증을 심사숙고 할 예정입니까? 모든 유형의 수술에는 위험이 있으며 항상 우려의 원인입니다. 프랑스에서는 매년 10,000 건의 갑상선암이 진단되고 45,000 명이 갑상선 절제술(갑상선 완전 제거)을 받고 있습니다.

갑상선 수술이 지시 될 때,때때로 성대 손상 또는 부갑상선의 예기치 않은 절제와 같은 수술 후 합병증이있을 수 있습니다. 아래는 갑상선,갑상선 질환 및 치료,갑상선 수술 및 새로운 수술 도구,즉이 작지만 매우 중요한 선의 개요에 대한 설명입니다…

갑상선:그것은 무엇입니까?

갑상선은 목 밑의 작은 나비 모양의 샘입니다.
신체가 제대로 기능하는 데 필수적인이 내분비선은 두 가지 유형의 호르몬,즉 티 4(테트라 요오드 티 로닌)과 티 3(트리 요오드 티 로닌)을 분비합니다. 이 호르몬은 물질 대사,체온 및 심박수를 포함하여 많은 생명 신체 기능을 통제합니다. 갑상선의 적당한 작용 뇌하수체에게 불린 다른 동맥에 달려 있습니다. 뇌하수체는 두개골의 기저부에 위치하고 갑상선 호르몬의 신진 대사와 분비를 조절하는 호르몬을 생성합니다.

갑상선이 제대로 작동하지 않고 오작동하면 두 가지 일이 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬(갑상선 기능 항진증)이 너무 많거나 충분하지 않습니다(갑상선 기능 저하증).

갑상선 질환의 유형은 무엇입니까?

갑상선 질환과 관련된 많은 병리가 있습니다.

가능한 치료: 합성 호르몬,항 갑상선 제 및 요오드

갑상선 기능 저하증은 합성 호르몬(레보 티록스가 가장 널리 알려진 약물)으로 치료되어 적절한 수준의 티 4(테트라 요오드 티 로닌)를 회복시킵니다. 복용량은 체중,신장 및 나이에 따라 내분비 학자에 의해 결정됩니다.

갑상선 기능 항진증은 치료하기가 더 어렵습니다:항 갑상선 약물은 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 방해합니다.

방사성 요오드화물은 치료 처리로 어떤 잔여 암세포를 떨어져 죽이고 의심스럽거나 유독한 작은혹을 파괴하기 위하여 이용됩니다.

갑상선 수술:왜 제로 위험 같은 것이 없습니까?

수술은 종종 암성 또는 전암 결절이 발견되거나 갑상선종이 너무 커서 증상이 나타날 때 나타납니다.

95% 갑상선 결절 중 양성이며 5%는 암성입니다.

갑상선의 전부 또는 일부의 외과 적 제거는 숙련 된 외과 의사가 수행 한 경우에도 수술 후 합병증을 유발할 수있는 절차입니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

이러한 유형의 수술의 한 가지 위험은 드물지만 인두 신경에 대한 부주의 한 손상을 수반합니다(사례의 5%). 이 신경은 갑상선 바로 뒤에 위치하며 수술 중에 노출됩니다. 수술 후 몇 주 동안 환자는 쉰 목소리와 보컬 피로를 경험합니다.

저 칼슘 혈증(혈중 칼슘 수치가 비정상적으로 낮음)은 총 갑상선 절제술의 또 다른 가능한 합병증입니다. 그것은 부갑상선에 외상에 기인합니다. 갑상선에 의해 부분적으로 숨겨지는 이 작은 동맥은,수술 도중 찾아내기 어렵 그러므로 부주의하게 절제될 수 있습니다. 저 칼슘 혈증은 일반적으로 일시적이지만 부갑상선이 손상되거나 실수로 제거 된 경우 저 칼슘 혈증은 영구적이며 평생 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

모든 수술 절차와 마찬가지로 혈종(수술 부위 근처에 혈액이 축적 됨)과 감염의 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 혈종을 대피시키고 출혈 혈관을 신속하게 식별하기 위해 응급 절차가 필요할 수 있습니다.

혁신:자가 형광,부갑상선 식별을 향상시키는 기술

부갑상선의 식별–그 중 보통 4 개가 있습니다–수술 중 종종 숙련 된 외과 의사조차도 작은 크기로 인해 어려움을 겪습니다. 이런 이유로 그(것)들은 우연히 손상되거나 절제될 수 있어,수술 후 합병증으로 이끌어 내.

외과 의사의 작업을 용이하게하기 위해 연구자들은 내분비 수술에 사용하기 위해 혁신적인 시스템을 개발했습니다. 유럽과 미국의 수많은 의료 팀이 이미 사용하는이 기술은 자연자가 형광 현상 덕분에 부갑상선을 실시간으로 식별 할 수 있습니다.

이 혁신은 프랑스 회사가 개발 한 플루오빅스 형광 이미징 솔루션에 통합되어 외과 의사가 일반적으로 감지하기 어려운 부갑상선을 정확하게 시각화 할 수있게함으로써 수술을 더 안전하게 만듭니다.

이 형광 이미징 솔루션의 또 다른 장점은 부갑상선 혈관 화에 관한 것입니다. 수술 완료시 생존력을 평가하기 위해 부갑상선의 혈관 형성을 명확하게 시각화 할 수 있습니다.

플루오빔 및 형광 이미징 시스템의 비용은 환자에게 얼마입니까?

이 도구는 외과 의사가 더 안전한 조건에서 수술 할 수 있고 수술 후 합병증의 비율을 크게 줄일 수 있음을 의미합니다. 이 혁신은 환자에게 추가 비용없이 모든 사람에게 이익이됩니다.

자가 형광 이미징은 내분비 수술의 획기적인 혁신입니다. 환자의 경우 비 침습적 인 플루오빔 혈증은 갑상선 수술을 더 안전하게 만들고 그렇게함으로써 저 칼슘 혈증과 같은 수술 후 합병증의 위험을 크게 줄입니다.