건막 류를시기 및 운영 방법
건막 류와 대부분의 사람들은 엄지 발가락에 압력을 줄이기 위해 간단한 치료와 통증 완화를 찾을 수,같은 넓은 신발을 착용하거나 신발에 패드를 착용. 그러나 이러한 조치가 증상을 완화시키지 않으면 의사는 건막 류 수술을 권장 할 수 있습니다.
건막 류 교정 수술의 다른 유형이 있다. 엄지 발가락을 올바른 위치로 되돌리려면 뼈,인대,힘줄 및 신경을 재정렬하는 것이 포함될 수 있습니다.
당신은 수술 후보자입니까?
일반적으로,아저씨가 고통스럽지 않으면 수술이 필요하지 않습니다. 건막 류는 종종 시간이 지남에 따라 커지지만 의사는 악화되지 않도록 수술을 권장하지 않습니다. 많은 사람들이 오른쪽 신발 및 기타 예방 치료와 함께 아저씨의 진행을 느리게 할 수 있습니다,와 아저씨는 통증이나 다른 문제가 발생하지 않습니다.
또한 건막 류 수술은 미적 이유로 수행되어서는 안된다는 점에 유의하는 것이 중요하다. 수술 후에,영향 받은 손가락에 있는 지속적인 고통은 수술 전에 아저씨 고통이 없었더라도,발전할 수 있습니다.
수술 권고 시:
- 걷기와 합리적인 신발 착용과 같은 일상적인 활동을 제한하는 심각한 발 통증. 상당한 통증없이 몇 분 이상(스포츠 신발에서도)걷는 것은 어려울 수 있습니다.
- 엄지 발가락의 만성 염증,그 부위를 문지르는 것을 피하면서도 휴식이나 약물 치료로 개선되지 않습니다.
- 발가락 변형:엄지 발가락이 작은 발가락쪽으로 드리프트되어 손가락이 서로 교차 할 가능성이 있습니다.
- 발가락 강성:엄지 발가락을 구부리고 곧게 펴지 못함.
- 신발의 변화로 인한 통증 완화 부족.
- 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제(비 스테로이드 성 소염 진통제)로 통증을 완화하지 마십시오. 발 통증을 제어 비 스테로이드 성 소염 진통제의 효과는 사람마다 크게 다릅니다.
수술을 선택할 때 고려해야 할 사항
건막 류 수술 후 대부분의 환자는 발 통증이 적고 일상 활동을 더 즐길 수 있습니다.
건막 류 수술을 고려하고 있다면 소위”단순”또는”최소 침습”수술 절차가 때때로 부적절하다는 것을 명심하십시오. 많은 건막 류 개입이 입원없이 같은 날 수행되지만,긴 회복 기간이 일반적입니다. 완전한 회복은 종종 몇 달이 걸리며 때로는 1 년 동안 의사를 방문하는 것이 필요합니다.
건막 류 수술에 대 한 현실적인 기대를 매우 중요 하다. 예를 들어,건막 류 수술은 작은 신발이나 좁고 뾰족한 신발을 착용 할 수 없습니다. 실제로,당신은 당신이 생활 동안 착용하는 단화의 유형을 제한할 필요가 있을 수도 있다.
건막 류 수술을 고려할 때,수술 및 회복에 대해 의사에게 주저하지 마십시오. 질문의 몇 가지 예는 다음과 같습니다:
- ¿이 수술의 이점과 위험은 무엇입니까?
- 가능한 합병증은 무엇이며 발생 가능성은 무엇입니까?
- 얼마나 많은 고통을 기대할 수 있으며 어떻게 치료할 수 있습니까?
나중에 기억할 수 있도록 의사의 답변을 적어 두십시오. 건막 류 수술의 잠재적인 혜택 및 한계를 이해 하는 것이 중요 하다.
수술 절차
일반적으로 대부분의 건막 류 수술의 공통 목표는 다음과 같습니다:엄지 발가락의 기저부에 중족 지골 관절을 재편성하십시오.
건막 류 모양과 크기가 다양하기 때문에,다른 수술 절차는이를 해결하기 위해 수행된다. 대부분의 경우에,아저씨 수술은 뼈의 줄맞춤을 정정하고 엄지 발가락의 주위에 연약한 조직을 고치는 포함합니다.
담당 의사가 환자의 아저씨를 가장 잘 교정할 수 있는 수술 유형에 대해 이야기할 것입니다.
엄지 발가락 주위의 힘줄 및 인대 수리
어떤 경우에는 엄지 발가락 주위의 연조직이 한쪽에서는 너무 빡빡하고 다른 쪽에서는 너무 느슨할 수 있습니다. 이것은 엄지 발가락이 다른 손가락에 이동하는 원인이 되는 불균형을 창조한다.
수술은 느슨한 조직을 단축하고 단단한 조직을 길게 할 수 있습니다. 이것은 절골술이라고하는 일부 유형의 뼈 정렬 없이는 거의 수행되지 않습니다. 대부분의 경우 연조직 교정은 전체 건막 류 교정 절차의 한 부분 일뿐입니다.
절골술
절골술에서 의사는 뼈를 작은 절개하여 관절을 재조정합니다. 뼈를 절단 한 후 의사는 핀,나사 또는 판으로이 새로운 틈을 수리합니다. 뼈는 지금 똑바르고 합동은 균형을 잡는다.
골절종은 기형을 교정하기 위해 뼈를 따라 다른 위치에서 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뼈를 절단하는 것 외에도 작은 뼈 쐐기를 제거하여 발가락을 곧게 펴기에 충분한 교정을 제공합니다. 골조직은 보통 연조직 시술과 병용하여 시행되는데,이는 엄지 발가락의 정렬을 유지하기 위해 둘 다 종종 필요하기 때문입니다.
관절 고정술
이 절차에서 의사는 관절염 관절의 표면을 제거한 다음 나사,와이어 또는 판을 삽입하여 뼈가 치유 될 때까지 표면을 함께 고정시킵니다. 관절 고정술은 일반적으로 심한 건막 류 또는 심한 관절염이있는 환자를 위해 사용된다,성공없이 이전 건막 류 수술을받은 환자.
외전 절제술
이 절차에서 의사는 발가락 관절의 돌출부를 제거합니다. 단독 외전 절제술은 관절을 재조정하지 않기 때문에 건막 류 치료에 거의 사용되지 않습니다. 연조직 수술과 병용하더라도,외전절제술은 건막류의 원인을 거의 교정하지 않습니다.
외전절제술은 절골술 및 연조직 시술을 포함하는 완전한 교정 수술의 일부로 가장 흔하게 시행됩니다. 그러나 의사가 절골술없이 외전 절제술을 시행하면 종종 아저씨 기형이 돌아옵니다.
절제 관절 성형술
이 절차에서 의사는 관절의 손상된 부분을 제거합니다. 이것은 뼈 사이의 공간을 증가시키고 유연한”흉터”관절을 만듭니다. 절제 관절 성형술은 이전에 실패한 건막 류 수술이 없었거나,관절 고정술에 감염되기 쉽지 않은 가혹한 관절염이 있는 초로 환자를 위해 1 차적으로 사용됩니다. 이 절차는 엄지 발가락의 밀기 힘을 바꿀 수 있기 때문에 종종 권장되지 않습니다.
수술 준비
의학적 평가
수술 전에 전반적인 건강 상태를 평가하고 수술을 방해 할 수있는 문제를 확인하기 위해 완전한 신체 검사를 수행하도록 요청받을 수 있습니다.
의약품
복용중인 약에 대해 의사에게 알리십시오. 그 또는 그녀는 당신이 복용을 유지할 수있는 당신이 수술 전에 복용을 중단해야하는 약을 말할 것이다.
검사
혈액 검사,심전도 및 흉부 엑스레이를 포함한 여러 수술 전 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 소변 샘플을 요청받을 수 있습니다.
수술 계획을 돕기 위해 의사는 발의 특수 엑스레이를 주문할 수 있습니다. 이 엑스레이는 의사가 발의 기형을 명확하게 볼 수 있도록하고 의사가 발가락을 곧게 펴기에 충분한 교정을 제공하기 위해 뼈를 따라 절골술을 수행 할 위치에 대한 결정을 내리는 데 도움이되는 특별한 위치에 있어야합니다.
수술
수술을 계획 할 때 의사는 건막 류,나이,전반적인 건강 및 활동 및 회복에 영향을 줄 수있는 기타 의학적 문제의 심각성을 포함하여 몇 가지 사항을 고려할 것입니다.
거의 모든 건막 류 수술은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 1 시간 또는 2 시간 전에 병원이나 외과 센터에 도착해야 할 가능성이 큽니다.
마취
입원 후 마취 팀의 구성원이 귀하를 평가합니다. 대부분의 건막 류 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 마취 전문의는 일반적으로 필요한 경우 다른 약물을 투여하고 편안함을 느낄 수 있도록 시술 내내 머무를 것입니다.
시술
환자의 건막 류와 필요한 시술에 따라 의사는 엄지 발가락 관절 내부 또는 관절 위에 절개를 할 것입니다. 어떤 경우에는 건막 류 기형을 교정하기 위해 하나 이상의 절개가 필요합니다.
수술에 소요되는 시간은 건막 류가 얼마나 복잡한에 따라 달라집니다.
상처와 붕대를 건조하게 유지하십시오. 샤워 나 목욕을 할 때는 발을 비닐 봉지로 덮으십시오.
바늘은 수술 후 약 2 주 후에 제거되지만 발은 6~12 주 동안 지속적인 지원이 필요합니다.
의약품
의사는 수술 불편 함을 완화하기 위해 진통제를 처방 할 것입니다. 수술 후 통증 완화를 제공하는 가장 효과적인 약물은 오피오이드입니다. 그러나 이러한 의약품은 마약이며 중독성이 있습니다. 당신의 의사에 의해 지시되는 것과 같이 그(것)들을 단지 이용하는 것이 중요합니다.
통증이 완화되는 즉시 오피오이드 복용을 중단하십시오. 수술 후 며칠 이내에 통증이 호전되지 않으면 의사와 상담하십시오.
진통제 외에도 의사는 수술 후 며칠 동안 상처 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.
붓기
수술 후 처음 며칠 동안 발을 최대한 높게 유지하고 붓기와 통증을 완화하기 위해 의사가 권장하는대로 얼음을 바르십시오. 피부에 얼음을 직접 바르지 마십시오. 발의 일부 부종은 건막 류 수술 후 6 개월에서 1 년 사이에 흔합니다.
운반 무게
의사는 발에 체중을 휴대 할 수 있는지 여부와 시간에 대해 엄격한 지침을 제공합니다. 너무 빨리 또는 적절 한 지원 없이 당신의 발에 무게를 수행 하는 경우 통해 왔다 절차의 종류에 따라 뼈 이동 수 있습니다 및 건막 류 보정 손실 됩니다.
일부 건막 류 절차는 수술 후 바로 걸을 수 있습니다. 이 경우 환자는 건막 류 교정을 보호하기 위해 특수 수술 용 신발을 착용해야합니다.
많은 건막 류 수술은 뼈 치유를 보장하기 위해 무중력 기간이 필요합니다. 의사는 뼈의 정확한 위치를 유지하기 위해 드레싱,중괄호 또는 캐스트를 적용 할 것입니다. 목발은 보통 발에 무게를 운반하는 것을 피하기 위해 사용됩니다. 새로운 장치 인 무릎 보행기는 목발에 대한 좋은 대안입니다. 그것은 4 개의 바퀴를 가지고 있으며 스쿠터처럼 작동합니다. 영향 받은 발의 무릎을 덧대진 방석에 두고 당신의 건강한 발을 사용하여 미십시오.
몸무게를 지탱하지 못하는 것 외에도,특히 오른발에 수술을 한 경우 뼈가 제대로 치유 될 때까지 전도가 제한 될 수 있습니다.
당신이 가진 건막 류 수술의 종류에 관계없이,당신이 당신의 체중 부하에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 의사가 승인 할 때까지 발에 체중을 가하거나 보조 장치 사용을 중단하지 마십시오.
물리 치료 및 운동
특정 운동은 수술 후 발의 힘과 운동 범위를 회복시키는 데 도움이됩니다. 의사 또는 물리 치료사는 발목을 강화하기 위해 수술 밴드 또는 발가락의 움직임을 회복하기 위해 대리석으로 운동을 권장 할 수 있습니다.
신발류
뼈가 완전히 치유되려면 몇 달이 걸릴 것입니다. 초기 재활 기간을 완료하면 의사가 신발에 대해 조언 할 것입니다. 스포츠 신발 또는 부드러운 가죽 옥스포드 신발은 뼈가 완전히 치유 될 때까지 건막 류 교정을 더 잘 보호합니다.
건막 류 자체가 반복되는 것을 방지하기 위해 의사가 허용 할 때까지 다른 신발을 신지 마십시오. 의사는 다시는 하이힐을 신지 말 것을 권할 수도 있습니다.
합병증 피하기
드물지만 건막 류 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 집에서 회복하는 동안 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오:
- 붕대가 느슨해 지거나 떨어지거나 젖습니다.
- 붕대에 혈액이나 고름이 묻어 있습니다.
- 수술 후 약물로 어떤 종류의 부작용을 경험합니다.
또한 다음과 같은 감염 징후가 발견되면 즉시 의사에게 연락하십시오:
- 지속적인 발열
- 오한
- 드레싱 주변의 지속적인 따뜻함 또는 발적
- 지속적인 증가 또는 통증,특히”햇볕”유형 통증
- 특히 무릎 뒤에 통증이 있거나 호흡 곤란이 발생하는 경우 치료 된 발 위의 송아지에 상당한 부종.
결과
건막 류 수술 경험이있는 대부분의 환자는 엄지 발가락 정렬 개선과 함께 발 통증을 감소 시켰습니다. 회복 기간은 수행 된 수술 절차와 의사의 후속 지시 사항을 준수하는지 여부에 따라 다릅니다.
건막 류 기형의 주요 원인은 꽉 신발을 착용하기 때문에,그 유형의 신발로 돌아 가면 건막 류가 반환 될 수 있습니다. 항상 착용 할 신발 유형에 대한 의사의 권고를 따르십시오.