검안에서 경구 약물의 역할
얼마 전,검안사가 경구 약물을 처방하는 것은 사실상 생각할 수 없었습니다. 그러나 오늘날 우리는 국소 및 경구 모두 여러 종류의 약물이 안구 질환의 치료 및 관리에 중요하다는 것을 알고 있습니다.
2004 년 검안사 실습범위 조사에서 언급한 바와 같이,검안사는 환자의 의료 안과 치료에 더 큰 역할을 채택하고 있으며,다른 약물의 역할을 인식하는 데 가치가 있습니다.1
여기에서는 다양한 안구 상태를 관리하는 데 사용되는 더 일반적인 경구 항 바이러스제,항생제,항히스타민 제,진통제,코르티코 스테로이드 및 탄산 탈수 효소 억제제를 검토합니다.
항 바이러스제
경구 항 바이러스제(표 1)는 주로 수두 대상 포진 바이러스를 치료하는 데 사용되며,이는 대상 포진 안과를 담당합니다. 구강 항 바이러스 요법은 초기 수포 피부 발진 후 3 일 이내에 복용하는 경우 특히 효과적입니다. 항바이러스 에이전트의 이른 사용은 바이러스성 흘리기를 감소시켜,환자가 포진 후 신경통과 같은 이차 합병증에 있는 줄 표시 및 현상 뿐 아니라 더 이른 해결책 및 감소가 있는 것을 허용하.
또한,경구 용 항 바이러스제는 단순 포진 바이러스와 관련된 각막염 및 포도막염에 대한 보조 치료로 사용될 수 있습니다. 경구 항 바이러스 요법은 환자가 국소 트리 플루 리딘에 알레르기가 있거나 트리 플루 리딘 내성이 발생했거나 소아 환자이거나 동시 국소 코르티코 스테로이드를 사용하는 경우 활성 간염 감염에 특히 유익 할 수 있습니다. 특히,헤르페스 안구 질환 연구(헤즈)는 1 년 동안 재발이 50%감소한 재발 성 안구 간격총에 대한 예방 적 경구 아시클로버의 이점을 입증했습니다.2
경구 용 항 바이러스제의 주요 부작용은 위장 시스템과 관련이 있으며 메스꺼움이 가장 흔합니다. 또한 신장 및 간 질환이있는 환자에게 특별한 고려 사항을 제공하십시오.
표 1:항바이러스제
| 일반적인 | 무역 | 정립 | 조건 | 노출량 |
| 1.이 약은 10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용하고,10-15 일 동안 복용합니다.; 200mg/5ml suspension |
VZV | 800mg 5x/d for 7 to 10 days |
||
| HSV | 400mg 5x/d for 7 days |
|||
| HSV (pediatric) | 20mg/kg/d divided q.i.d. for 7 days | |||
| HSV prophylaxis | 400mg b.i.d. | |||
| valacyclovir | Valtrex (GlaxoSmithKline) | 500mg, 1,000mg (1g) caplets |
VZV | 1g t.i.d. for 7 to 10 days |
| HSV | 500mg t.i.d. for 7 days |
|||
| HSV prophylaxis | 500mg b.i.d. | |||
| famciclovir | Famvir (Novartis) | 125mg, 250mg, 500mg tablets | VZV | 500mg t.i.d. for 7 to 10 days |
| HSV | 250mg t.i.d. 7 일간 |
|||
| 10-15 일(금)~15 일(일). | ||||
표의 정보는 가이드로 의미하고 약물 치료에는 금기가없는 건강한 성인을위한 것입니다.
항생제
안구 질환이있는 환자의 치료에서 경구 항생제에 대한 수많은 적응증이 있습니다(표 2). 아마도 검안 실습에서 가장 일반적인 용도는 뚜껑 질환 및 안구 표면 질환 치료입니다. 중증 또는 여러 개의 내부 호르 데 올라 환자의 경우 임상 적 해결을 위해 경구 항생제가 종종 필요합니다. 경구 항생제의 신중한 사용은 또한 중격 전 봉와직염 및 안와 봉와직염을 포함한 더 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 일반적으로 다음과 같은 세 팔로 스포린 케 플렉스(세 팔 렉신,엘리 릴리),감염성 뚜껑 질환에 사용됩니다. 그러나 플루오로 퀴놀론,마크로 라이드 또는 페니실린을 포함한 수많은 항생제가 효과적 일 수 있습니다. 그들의 뛰어난 효능과 바람직한 투약 요법 때문에,레보플록사신,가티 플록 사신 및 목시 플록 사신과 같은 경구 플루오로 퀴놀론은 순응이 문제이거나 저항이 우려 될 때 고려되어야한다.
안구 표면 질환은 경구 항생제의 사용을 보증하기 위해 감염 될 필요가 없습니다. 예를 들어,안구 건조증은 종종 구강 테트라 사이클린 및 그 유도체(예:독시사이클린)에 유리하게 반응하는 마이 보미 안 샘 기능 장애와 관련이 있습니다. 테트라 사이클린 약물은 뚜렷한 치료 메커니즘을 가지고 있습니다; 그들은 박테리아 성장을 감소시킬뿐만 아니라 마이 보미 아 분비물을 수정합니다.
경구 항생제 사용을 보장하는 또 다른 중요한 안구 상태는 톡소 플라스마 증 망막염입니다. 면역 능력이 뛰어난 환자에 대한 고전적인 치료 요법은 피리 메타 민(1~2 일 동안 50~100 밀리그램 투여 량,2~4 주 동안 25 밀리그램 투여 량)과 설파 디아 진(2 그램 투여 량,2~4 주 동안 1 그램 투여 량)의 조합입니다. 두 약물 모두 톡소 플라스마 유기체가 생존하는 데 필요한 엽산 대사를 억제합니다.
클라미디아 감염에 이차적 인 성인 봉입 결막염은 경구 항생제에 대한 절대적인 적응증이다. 특정 새로운 국소 제제(예:목시 플록 사신 0.5%용액)가 클라미디아 트라코마 티스에 대한 효능을 보여 주었지만,이러한 경우 동시 생식기 감염의 압도적 인 가능성은 전신 치료가 필요합니다. 클라미디아 감염에 대한 선택의 치료는 경구 아지트로 마이신,진단시 볼 루스 형태로 1,000 밀리그램이다.
경구 항생제의 주요 부작용으로는 질 효모 감염 및 위장 장애 및 설사가 있습니다.이 약물은 정상적인 장내 식물상을 방해하는 경향이 있기 때문입니다. 음식과 함께 이러한 약물을 복용하면 일반적으로 이러한 증상의 심각성을 제한하는 데 도움이됩니다. 테트라 사이클린은 잠재적 인 부작용으로 다소 악명이 높습니다. 그들은 이 약물에 드러낸 유아와 아이들에서 이와 뼈의 변색이 생기기 수 있기 때문에 나이 8 보다는 더 젊은 임신부,간호 어머니 및 아이들에서 금기입니다. 테트라 사이클린의 다른 부작용으로는 감광성,위장 장애 및 2 차 효모 감염이 있습니다. 또한 테트라 사이클린의 치료 효과는 유당의 동시 섭취에 의해 불활성 일 수 있으므로 환자에게 이러한 약물을 복용 할 때 유제품을 제한하거나 피하도록 조언하십시오.
환자가 페니실린에 알레르기를보고하는 경우,이 종류의 약물에 대한 교차 알레르기 반응이 종종 발생하기 때문에 세 팔로 스포린 사용을 피하십시오. 마지막으로,항생제를 처방하기 전에 설사를 가진 환자의 위 막성 대장염을 고려해야합니다. 위 막성 대장염은 경증에서 생명을 위협하는 정도에 이르기까지 다양하며 거의 모든 항생제와 관련 될 수 있습니다.
표 2:항생제
테트라 사이클린
모아:단백질 합성 억제,항 콜라 겐 분해 활성
| 일반적인 | 무역 | 정립 | 노출량 |
| 테트라 사이클린 | 스미신 (아포테콘) |
250 마그네슘,500 마그네슘 정제/ 캡슐;시럽 125 마그네슘/티스푼 |
250 마그네슘,500 마그네슘. |
| doxycycline | Vibramycin (Pfizer) | 50mg, 100mg capsules; 100mg tablet; suspension 25mg/tsp syrup; 50mg/tsp |
50mg or 100mg b.i.d. |
| coated doxycycline hyclate pellets |
Doryx (Faulding Pharmaceuticals) |
75mg, 110mg coated pellets | 50mg or 100mg b.i.d. |
Macrolides
MOA: Inhibit protein synthesis
| erythromycin | E-Mycin (Pacific) | 250mg, 500mg tablets | 250mg to 500mg b.i.d-q.i.d. |
| azithromycin | Zithromax (Pfizer) | 250mg capsules; 500mg, 600mg tablets; suspension 100mg/5ml; 200mg/ml; Z-PAK: six 250mg capsules; TRI-PAK: three 500mg tablets | 1g one-dose administration for Chlamydia; 500mg q.d., followed by 250mg q.d. for 4 days for soft tissue infection. |
Penicillins
MOA: Inhibit bacterial cell wall formation
| amoxicillin and clavulanate |
Augmentin (GlaxoSmithKline) |
250mg, 500mg, 875mg + 125mg tablets | 500mg + 125mg b.i.d./t.i.d |
| amoxicillin and clavulanate extended release |
Augmentin XR (GlaxoSmithKline) |
1,000mg + 62.5mg extended-release tablets | two tablets b.i.d. |
Cephalosporins
MOA: Inhibit bacterial cell wall formation
| cephalexin | Keflex (Eli Lilly) | 250mg, 500mg capsules | 500mg b.i.d. |
| cefaclor | Ceclor (Eli Lilly) | 250mg, 500mg capsules | 250 to 500mg t.i.d. |
Fluoroquinolones
MOA: Inhibit bacterial DNA synthesis
| levofloxacin | Levaquin (Ortho-McNeil) |
250mg, 500mg and 750mg tablets; 25mg/ml oral solution |
250 to 750mg q.d. |
| ciprofloxacin | Cipro (Bayer) | 100mg, 250mg, 500mg, 750mg and 1,000mg tablets | 500 to 750mg b.i.d. |
| gatifloxacin | Tequin (Bristol-Myers Squibb) |
200mg, 400mg tablets | 400mg q.d. |
| moxifloxacin | Avelox (Bayer) | 400mg tablet | 400mg q.d. |
Sulfonamides
MOA: 엽산 합성 억제
| 또한,이 약물은 항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항 바이러스제,항. |
항히스타민 제
오늘날의 국소 알레르기 약물은 알레르기 성 결막염에 효과적이고 빠르게 작용하기 때문에 경구 항히스타민 제(표 3)는 일반적으로 알레르기 질환의 여러 성분과 비 안구 발현이있는 경우에만 표시됩니다. 심각한 알레르기 성 비염,두드러기 또는 접촉 성 피부염,심한 습진 또는 안구 증상과 관련된 아토피 성 천식이있는 환자에게 경구 항히스타민 제를 사용하는 것을 고려하십시오.
1 세대 항히스타민 제의 사용은 불리한 진정 및 항콜린 성 효과로 인해 제한됩니다. 2 세대 에이전트는 1 세대 항히스타민제와 효험에서 유사하 그러나 동일한 정도에 혈액 두뇌 방벽을 교차하지 않습니다. 따라서 그들은 상대적으로 진정되지 않습니다.3 또한,더 쉬운 투약 일정으로 인해 2 세대 항히스타민 제가 바람직합니다.
많은 경구 항히스타민 제는 슈도에페드린 또는 기타 충혈 완화제와 함께 부비동 압력 및 코 막힘을 완화하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물의 이름은 일반적으로 항히스타민 제를 따릅니다.
경구 항히스타민 제의 주목할만한 부작용으로는 두통,현기증,졸음,허리 통증 및 기침이 있습니다. 그들은 또한 종종 구강 건조 또는 안구 건조의 결과로,외분비 분비를 감소하는 것으로 알려져있다. 구두 항히스타민제 처리를 사용할 경우,눈 윤활제는 수시로 점감한 눈물 양 및 눈 지상 건조에 대하여 경감하게 필요합니다. 역사적인 참고 사항:셀ane(테르페나딘,호크스트 마리온 루셀)및 히스 마날(아스테미졸,얀센)은 특정 약물과 병용했을 때 심각한 심장 부작용 때문에 미국 시장에서 제거되었습니다. 에리스로 마이신 또는 케토코노 졸과 동시에 사용될 때 혈중 셀단의 농도가 증가하여 심각한 또는 치명적인 심장 부정맥이 발생합니다. 항히스타민 제와 경쟁 할 수있는 새로운 약인 싱글 에어(몬테 루카스트,머크)는 최근 류코트리엔 수용체 길항제 역할을하는 하루에 한 번 항 알레르기 약으로 판매되고 있습니다. 몬테루카스트는 전통적으로 천식의 예방 및 만성 치료에 사용되었습니다. 몬테루카스트와 페노바르비탈 및 리팜핀간에 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다.
표 3:항히스타민 제
1 세대
모아:히스타민 차단
| 일반적인 | 무역 | 정립 | 노출량 |
| 디펜 히드라 민 | 베나 드릴 (워너 램버트) |
25 마그네슘,50 마그네슘 정제/캡슐;12.5mg/5ml elixir | 25 to 50mg q6 to 8h |
| chlorpheniramine | Chlor-Trimetron (Schering-Plough) | 4mg, 8mg, 12mg tablets |
4mg q6 to 8h |
Second Generation
MOA: Block histamine
| desloratidine | Clarinex (Schering-Plough) |
5mg tablets, 0.5mg/1ml syrup | 5mg q.d., 5mg/10ml q.d. | |
| loratidine | Claritin (Schering-Plough) |
10mg tablets, 1mg/ml syrup | 10mg q.디. | |
| 펙소페나딘 | 알레그라 (아벤티스) |
(아벤티스) | (아벤티스) | (아벤티스). |
| 100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%,100%. |
진통제
경구 진통제 처방의 목표(표 4)는 원하는 효과를 얻기 위해 가장 약한 약제를 사용하는 것입니다. 진통제의 필요성과 진통제의 효과는 모두 환자마다 다릅니다. 진통제를 요구하는 일반적인 안구 상태에는 각막 찰과상,각막 침식,자외선 각막염,포도막염,안구 외상 및 수술 후 불편 함이 포함됩니다.
비스테로이드성 소염제(비스테로이드성 소염제)와 같은 치료제는 대사 경로를 차단함으로써 말초 통증 수용체를 억제한다. 대조적으로,마약은 말초 통증 수용체로부터의 신호를 차단하기 위해 오피오이드 수용체의 중앙에서 기능한다.
아스피린은 상업적으로 이용 가능한 진통제 중 가장 오래되고 가장 널리 사용됩니다. 레예스 증후군은 아스피린과 관련된 희귀하지만 심각한 질병입니다. 어린이와 청소년은 레예스 증후군 및 살리 실 레이트 함유 약물과의 연관성에 이차적 인 수두 또는 독감 증상에 아스피린을 사용해서는 안됩니다. 나머지 장외 약물 중 아세트 아미노펜이 가장 안전한 것으로 간주되지만 다른 약물의 항 염증 효과가 없습니다. 또한 만성 알코올 남용자는 아세트 아미노펜 사용으로 간 독성의 위험이 있습니다. 장외 진통제 및 항염증제의 주요 부작용은 위장 장애입니다.
콕스-2 억제제는 기존의 비 스테로이드 성 소염 진통제보다 더 안전한 진통제로 선전되었으며,장외 약물만큼 효과적이라는 인식 된 이점이 있지만 부작용은 적었다.4 그러나,최근에 약물의 이 종류를 포함하는 다량 논란이 계속 있습니다. 바이 옥스(로페 콕 시브,머크)는 심장 마비 및 뇌졸중의 상대적 위험 증가로 인해 시장에서 제거되었습니다. 가장 최근에,벡스 트라(발 데콕세 시브,화이자)도 인해 유사한 우려에 미국 시장에서 철수했다. 셀레브렉스(셀레 콕 시브,화이자)시장에 남아 있지만,심지어 단기 치료를 위해,메디 양이온의이 클래스를 처방하기 전에 심각한 고려를 제공합니다.
울트람(트라마돌,오르토-맥닐)은 비마약성 비비스테로이드이기 때문에 독특한 약물이다. 트라마돌은 마약을 사용하지 않고 강력한 진통 효과를 원할 때 좋은 선택입니다. 작용 메커니즘은 오피오이드 작용제 및 약한 노르 아드레날린 및 세로토닌 재 흡수 억제제이다. 트라마돌 발작 장애의 역사를 가진 환자에서 금기 이다.
마약 성 진통제는 중독성 때문에 단기 사용을 위해서만 표시됩니다. 마취성 진통제를 시키기 이전에,항히스타민제를 포함하여 그밖 중앙 신경 조직 억제제의 이전 약물 남용 또는 의존에 관하여 질문 환자,뿐 아니라 사용. 마약을 복용 하는 개인 알코올을 피하기 위해 경고 한다. 일단 코데인의 단 하나 복용량이 60 마그네슘을 초과하면,이 부작용의 증가는 이득을 중요한 것을 시작됩니다. 높은 복용량에,마취제는 호흡 부전 또는 죽음 귀착될 수 있습니다. 과다 복용의 징후로는 발작,혼란,안절부절 못함,과도한 졸음,과도한 현기증,동공 유사증,과도한 약화 및 호흡 곤란 등이 있습니다.
약물 선택 및 용량은 환자의 통증 양 및 그 통증의 내성에 의해 결정됩니다. 다시 말하지만,목표는 원하는 효과를 얻기 위해 가장 약한 약제로 환자를 단기적으로 효과적으로 치료하는 것입니다.
표 4:진통제/소염제
일반약품
모아: Inhibit the synthesis of prostaglandins
| Generic | Trade | Formulations | Dosage |
| acetylsalicylic acid | Aspirin (Bayer) | multiple | 2400 to 4000mg/d (divided doses) |
| acetaminophen | Tylenol (McNeil) | 325mg tablets; 500mg, 650mg capsules/tablets; 160mg, 325mg/5ml syrups | 325 to 650mg q4 to 6h; maximum 4,000mg/d |
| naproxen sodium | Aleve (Bayer) | 220mg, 250mg, 275mg, 375mg, 500mg, 550mg tablets | 550mg b.i.d. |
| ibuprofen | Advil (Wyeth) | 100mg caplet; 200mg capsule; 200mg, 400mg 600mg, 800mg tablets | 200 to 400mg q4 to 6h; maximum 3,200mg/d |
Non-narcotic NSAIDs
MOA: Inhibits the synthesis of prostaglandins. One set of enzymes involved is cyclooxgenase (COX-1 and COX-2). (Celecoxib is selective for COX-2)
| ketorolac | Toradol (Roche) | 10mg tablet | 20mg starting, then 10mg q.i.d.; maximum 40mg/d for no more than 5 days |
| celecoxib | Celebrex (Pfizer) | 100mg, 200mg, 400mg capsules | 400mg starting, then 200mg b.i.d. |
Non-narcotic non-NSAIDs
MOA: Opioid agonist; weak noradrenaline and serotonin reuptake inhibitor
| tramadol | Ultram (Ortho-McNeil) |
50mg tablet | 50 to 100mg q4 to 6h; maximum 400mg/d (300mg/d in elderly patients) |
Narcotics
MOA: Stimulate opioid receptors in the brain
| acetaminophen and codeine | Tylenol No. 3 (OrthoMcNeil) | 300mg + 60mg tablets | 300 to 1,000mg + 15-60mg q.i.d. Maximum 24-hour dose is 4,000mg of acetaminophen and 360mg of codeine |
| acetaminophen and oxycodone |
Percocet (Endo Pharmaceuticals) | 325mg + 2.5, 5, 7.5 or 10mg; 500mg + 7.5mg; 10mg + 650mg tablets | one tablet q.i.d. |
Corticosteroids
MOA: Glucocorticoid receptor agonist
| prednisone | Deltason (Pfizer) |
2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg and 50mg tablets; 5 미리그램/5 밀리람베르트 용액/시럽 | 조건에 따라 변함 |
| 메틸 프레드니솔론 | 메드롤 도세 팩(화이자) | 2 마그네슘,4 마그네슘,8 마그네슘,16 마그네슘,24 마그네슘 및 32 마그네슘 정제 메드롤 복용량 박 21 4 마그네슘 정제 |
조건에 따라 다릅니다 |
소염제
비스테로이드성 소염제는 안구 염증 상태가 덜 심한 환자의 관리에 도움이 될 수 있는 우수한 진통제입니다. 그러나 안구 염증이 심하거나 전신 상태와 관련이 있거나 국소 코르티코 스테로이드가 효과가 없을 때 경구 코르티코 스테로이드(표 4)를 고려하십시오. 경구 코르티코 스테로이드의 사용이 필요할 수있는 일반적인 상태에는 공막염,난항성 상공 막염,포도막염,안구 주위 곤충 물림,급성 알레르기 성 안검 결막염,염증성 안와 가성 종양,거대 세포 동맥염 및 가성 종양 뇌염이 포함됩니다. 회고 적 연구에 따르면 상공 막염 환자의 약 17%가 해결책을 얻기 위해 경구 용 비 스테로이드 성 소염 진통제로 보충 치료가 필요한 반면 공막염 환자의 30%는 경구 용 비 스테로이드 성 소염 진통제가 필요했습니다. 총 32%는 경구 프레드니솔론이 필요했고 26%는 확실한 치료로 전신 면역 억제 약물이 필요했습니다.5 임상 연구가 결정적인 것은 아니지만 경구 코르티코 스테로이드는 항 바이러스제와 함께 사용하면 50 세 이상의 환자에서 대상 포진 안과 관련 통증을 관리하는 데 도움이되므로 일반적으로 효과적입니다.
급성 단기 상황에서는 경구 코르티코 스테로이드에 대한 테이퍼 요법이 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나,눈 부신 피질 호르몬이 장기간 동안 이용되고 테이퍼가 나타날 때,테이퍼는 처리의 노출량 그리고 내구에 달려 있습니다.
경구 코르티코 스테로이드의 부작용으로는 면역 반응 감소,부신 기능 부전,2 차 당뇨병 유발,완충 증후군,상처 치유 지연,체중 증가 및 기분 변화가 있습니다. 구두 부신 피질 호르몬을 시작하기 이전에 환자 1 차 배려 의사와 상담하게 확인하십시오. 혈당 모니터링,혈당 또는 소변 검사 당뇨,골다공증 위험 평가는 전신 스테로이드를 사용하여 만성적으로 모든 환자를 관리하는 데 중요합니다.
탄산 탈수 효소 억제제
탄산 탈수 효소 억제제(표 5)는 눈 및 대뇌 심실 시스템에서 세포 외액의 생성을 감소시킨다. 따라서 그들은 안구 내 및 두개 내압을 감소시키는 데 중대한 역할을 할 수 있습니다. 구강 케이스가 안압을 50%까지 감소시킬 수 있지만,녹내장 치료에서의 역할은 더 나은 국소 및 외과 적 치료 옵션 때문에 최근 몇 년 동안 감소했습니다. 그러나 케이스는 급성 폐쇄 각 녹내장 및 가성 종양 뇌 관리에 여전히 가치가 있습니다.
설파 알레르기가있는 환자에게는 이러한 약물이 설폰 아미드 형 화합물이기 때문에 금기입니다. 또한 만성 폐쇄성 폐 질환,간 질환,신장 질환,애디슨 질환,통제되지 않은 당뇨병 및 겸상 적혈구 질환 또는 형질로 진단 된 환자에게는 케이스가 권장되지 않습니다.
케이스의 부작용은 중요 할 수 있으며 신장 결석(즉,신장 결석),잦은 배뇨,설사,메스꺼움,이명,우울증,혈액 장애,피로,금속 맛 및 감각 이상을 포함합니다. 메타 졸 아미드는 유사한 부작용이 발생할 수 있지만 아세트 아졸 아미드보다 내약성이 더 좋은 경향이 있습니다. 만성 조건(예를들면)를 가진 개별을 위해,슈도 종양 세뇌),디아 목스 후유증(아세트 아졸 아미드,와이어스)은 유사한 치료 효능을 제공하지만 부작용이 감소 된 시간 방출 제형입니다. 그러나,이 제품은 각 마감 녹내장과 같은 심각한 눈 조건을 위해 추천되지 않습니다.
표 5:탄산 탈수 효소 억제제
모아:뇌척수액 및 수성 생성 감소
| 일반적인 | 무역 | 정립 | 노출량 |
| 아세트 아졸 아미드 | 다이아 목스 | 125 마그네슘,250 마그네슘 정제; 2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일. | |
| 1.이 약은 10-15 일 동안 복용 할 수 있으며,10-15 일 동안 복용 할 수 있습니다.. |
45 의 국가가 검안사가 구두 약물의 어떤 유형을 시키는 것을 허용할 이니까,우리의 환자를 대우하는 조병창은 두드러지게 확장했습니다. 그러나,이 새로 발견 된 권위와 함께 큰 책임이 온다. 처방전을 쓰기 이전에,검안사는 가능한 가장 안전한 방법에 있는 원한 결과를 얻기 위하여 부작용,약물 상호 작용,금기 및 정확한 투약 식이요법을 알아야 합니다.
블랙 박사와 타일러는 노바 사우스이스턴 대학 검안의 각 1 차 진료 클리닉의 조교수이자 수장이다. 카밧 박사는 노바 남동부에서 부교수 및 검안의 검토를 위해 기여 편집기입니다. 저자는 언급 된 제품에 대한 재정적 관심이 없습니다.
1. 2005 년 2 월;43(14).
2. 2018 년 10 월 15 일 헤르페스 심플 렉스 바이러스 안구 감염 관리에 대한 헤르페스 안과 질환 연구의 영향. 1999 년 8 월;10(4):230-3.
3. 시몬스 페 항히스타민 제. 2004 년 11 월 18 일;351(21):2203-17.
4. 선샤인.새로운 콕스-2 약물 및 이전 비 스테로이드 성 경구 진통제의 비교. 2000 년 9 월;1(3 보충 1):10-3.
5. 2018 년 11 월 1 일 상공 막염 및 공막염:임상 특징 및 치료 결과. 2000 년 10 월;130(4):469-76.