너무 많은 곳이 뚱뚱하고 너무 많은 곳이 얇습니다
비만은 종종 서양의 문제로 묘사되며,영양 부족은 가난한 나라에서 발견됩니다.
그러나 진실은 더 복잡합니다. 10 개국 중 9 개국이 과체중과 영양 부족 사람들이 나란히 사는”이중 부담”으로 알려진 건강 전염병에 시달리고 있습니다.
건강에 해로운 식품의 가용성에 전 세계적으로 폭발,사무실 일자리로 이동 및 교통 및 텔레비전의 성장은 많은 원인 중 하나입니다.
종종,이 이중 부담은 지역 사회 내에서뿐만 아니라 같은 가족 내에서도 발생합니다.
과체중이지만 중요한 영양소가 부족한 동일한 사람 내에서도 발생할 수 있습니다. 또는 사람들이 건강한 체중으로 보이지만 많은 양의 숨겨진 지방을 운반하는”얇은 지방”으로 알려진 현상의 일부가 될 수 있습니다.
비만 어린이
세계의 모든 국가는 어떤 종류의 영양 문제로 어려움을 겪고 있습니다.
만성 음식 부족으로 고통받는 사람들의 수는 2016 년에 약 8 억 1500 만 명으로 2 년 만에 5%증가했습니다. 그 증가의 대부분은 아프리카에 있었는데,20%의 사람들이 영양 실조 상태였습니다.
한편 비만 율은 지난 40 년 동안 3 배 증가했습니다. 전 세계적으로 6 억 명 이상의 성인이 비만이고 19 억 명이 과체중입니다.
개발 도상국의 비만인 수는 선진국을 따라 잡고 있습니다.
소아 비만의 가장 높은 비율은 미크로네시아,중동 및 카리브해에서 찾을 수 있습니다. 그리고 2000 년 이후 아프리카의 비만 어린이 수가 두 배가되었습니다.
많은 곳에서 식단이 그들의 필요를 충족시키지 못하는 아이들을 찾는 것이 일반적입니다.
남아프리카에서는 소년 3 명 중 거의 1 명이 과체중 또는 비만이고 나머지 3 분의 1 은 저체중입니다.
브라질에서는 소녀의 36%가 과체중 또는 비만이고 16%는 저체중으로 분류됩니다.
지출 할 돈
생활 습관 변화는 부분적으로 비만과 영양 부족의 이중 부담에 대한 책임입니다.
인도와 브라질과 같은 많은 저소득 및 중산층 국가는 필수품에 지출 할 돈이 아닌 가처분 소득을 가진 새로운 중산층을 보유하고 있습니다.
종종 이것은 전통 음식에서 설탕,지방 및 고기가 많고 정제되지 않은 곡물과 콩이 적은 서양식 식단으로 이동한다는 것을 의미했습니다.
일부 국가에서는 사람들이 시골에서 도시로 이동함에 따라 식량 선택이 훨씬 더 많습니다.
예를 들어,중국의 어린 아이들을 대상으로 한 연구에 따르면 시골에서 비만 율은 10%였고 영양 실조 율은 21%였다. 도시에서는 어린이의 17%가 비만이었고 14%는 영양 실조 상태였습니다.
많은 사람들의 식단은 칼로리가 더 높을 수 있지만 여전히 비타민과 미네랄을 너무 적게 제공 할 수 있습니다.
인도 푸네의 당뇨병 전문의 란잔 야즈닉 교수는 이러한 식단의 변화가 갖는 영향을 직접 목격하고 있다.
“당뇨병은 나이가 많고 비만 한 질병으로 간주되었습니다.”라고 그는 말합니다. “그러나 인도에서는 젊은 사람들과 낮은 체질량 지수로 그것을보고 있습니다.”
인디언들은 영양이 풍부한 음식을 적게 먹고 정크 푸드에서 더 많은 칼로리를 얻고 있으며,”대부분의 기준에 따라 얇은 사람들은 실제로 많은 양의 숨겨진 지방을 운반하고 있습니다.”
숨겨진 또는 내장 지방은 간을 포함한 내부 장기 주위에 축적됩니다. 높은 수준의 내장 지방은 운반자가 과체중으로 보이지 않더라도 제 2 형 당뇨병 및 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기아 대처
아이들은 정상적으로 성장하고 발달하기 위해 비타민과 미네랄이 필요하기 때문에 건강에 해로운 식단에 특히 취약합니다.
일부 가정에는 비타민이 부족하기 때문에 비만 부모와 같은 식단을 먹어도 영양 부족 아동이 있습니다.
연구에 따르면 발육 장애 또는 영양 실조 아동은 신진 대사가 느려지고 신체가 지방 보유량에 매달려 있기 때문에 나중에 과체중이 될 가능성이 더 높습니다.
이는 국가들이 굶주림을 해결하기위한 정책이 실수로 과잉 영양 문제에 추가되지 않도록 조심해야한다는 것을 의미합니다.
1920 년대 칠레에서는 임산부와 하급 여성에게 식량을 제공하는 국가 프로그램이 도입되었습니다.
이것은 굶주림을 감소 시켰지만 장기적으로 칠레의 유년기 비만 율이 급격히 증가하는 데 기여한 것으로 생각됩니다.
서양
이중 부담은 개발도상국에서 특히 널리 퍼질 수 있지만,이 문제는 부유국에서도 발견된다.
예를 들어,영국에서는 성인의 4 분의 1 이상이 비만이며,매년 약 51 억 달러의 비용이 든다.
동시에,370 만 명의 어린이들이 건강한 식단 지침을 따를 여유가 없는 가정에 살고 있으며,10 명 중 1 명은 심각한 식량 불안정으로 살고 있습니다.
유럽 연합에서는 15-19 세의 14%가 저체중이고 비슷한 비율이 과체중 또는 비만입니다. 그러나 18 세 이상의 절반 이상이 과체중 또는 비만이고 2%만이 저체중입니다.
선택
이 이중 부담의 원인은 복잡합니다.
그것은 건강 식품에 접근 할 수있는 문제 일뿐만 아니라 두 사람이나 문화가 같은 방식으로 영양을 보지 못합니다.
우리의 음식 선택은 많은 것들의 영향을 받으며,그 중 일부는 우리가 인식하지 못할 수도 있습니다.
여기에는 비용,지역 가용성,시간 압박,건강하게 먹는 지식 및 우리 주변 사람들의 식단이 포함됩니다.
모든 사람의 영양 요구는 다릅니다. 이것은 부분적으로 그들의 신진 대사와 얼마나 좋은 그들의 건강으로 시작 했다 따라 달라 집니다.
개인 및 사회 이상의 비용 및 영양 부족 수많은 있습니다.
영양 부족으로 자란 아이들은 종종 학교에서 더 나쁜 일을하고 평생 동안 더 적은 수입을 얻습니다.
유년기 비만은 성인기에 건강이 악화 될 가능성이 있으며 나중에 암과 같은 질병의 위험을 증가시킵니다.
영양 실조는 노인들에게 특별한 위험이며,이는 의사를 방문 할 확률이 두 배나 높고 병원 입원 기간이 길어질 위험이 있습니다.
진전
개발도상국에서는 당뇨병이나 심장병과 같은 문제가 비만율과 함께 급증할 가능성이 높다.
전통적으로 말라리아와 같은 전염병에 초점을 맞추고 예산이 적은 보건 시스템의 경우 이는 큰 도전이 될 것입니다.
무엇을 할 수 있습니까? 많은 국가들이 이중 부담으로 고통받는 남아메리카가 그 길을 선도하고 있습니다.
브라질은 유엔의 10 년 동안의 영양에 대한 행동에 가입 한 최초의 국가였으며 많은 약속을했습니다. 여기에는 비만 성장 중단,설탕 음료 소비 감소 30%및 과일 및 채소 섭취 증가 18%가 포함됩니다. 그것은 농민에 대한 소액 대출,특정 신선한 식품에 대한 세금 감면 및 어린이 영양 교육과 같은 정책을 통해이를 달성하는 것을 목표로합니다.
멕시코는 2014 년에 인위적으로 달게 한 음료에 10%의 부과금을 부과하는’설탕세’를 시행 한 최초의 국가였습니다.
이 세금은 12 년 동안 비만 율을 12.5%감소시킬 것으로 예상되며 영국과 같은 다른 국가들도 현재 유사한 조치를 취하고 있습니다.
그러나이 글로벌 영양 위기를 막기 위해서는 훨씬 더 많은 것이 필요합니다.
이 작품 소개
이 분석 작품은 외부 조직을 위해 일하는 전문가들로부터 의뢰를 받았다.
소피 혹스워스 박사는 웰컴의 인구보건팀에서 일하며,린제이 키어 박사는 웰컴의 임상 및 생리과학 부서에 있다. 그들은 10 월 웰컴/누가 회의에서 글로벌 영양 연구에서 새로운 아이디어와 협력을 창출 할 목적으로”더 나은 건강을위한 영양 과학 변화”에서 연설했습니다.
편집:엘리노어 로리