뇌수종 및 션트

분로 벨브의 몇몇 유형이 있습니다. 그들 모두는 배출되는 유체의 양을 제어함으로써 작동한다. 대부분의 머리에 유체 압력이 너무 높은 얻을 때 자동으로 작동 하도록 만들어집니다. 일부 밸브에는 너무 많은 유체가 배출되지 않도록 특수 장치가있을 수 있습니다. 전문가들은 아직 어떤 유형의 션트가 누구에게 가장 적합한 지 알지 못했습니다.

신경외과 의사는 보통 자신이 가장 좋다고 생각하는 것을 선택합니다. 션트는 머리에 이러한 장소 중 하나에 넣을 수 있습니다:

• 애착의 가장자리
• 귀 위와 뒤에
• 머리 뒤

전문가들은 한 곳이 다른 곳보다 더 나은지 알지 못합니다. 그래서 어디 션트를 넣어 또한 외과 의사 생각 최상 이다. 거의 모든 션트는 출생 후 첫 며칠 또는 몇 주 동안 배치됩니다. 때때로 분로는 처음 뒤 마감의 때에 삽입될 것입니다. 그들은 5 개월 된 시간에 의해 션트 필요 하지 않습니다 아이 아마 하나 필요 하지 않습니다.

션트 문제의 징후

유아의 뇌수종(또는 션트 오작동)징후는 다음과 같습니다:

• 빠른 머리 성장
• 전체 또는 긴장 부드러운 반점(천문)
• 비정상적인 과민성
• 반복되는 구토
• 교차 눈
• 조회 할 수 없음
• 아기가 호흡을 멈추는 기간(무호흡증이라고 함)삼키는
• 아기를 깨우는 데 쉰 또는 약한 외침
• 악화되는 뇌 기능

머리 초음파 검사,컴퓨터 단층 촬영 검사 또는 자기 공명 영상 검사는 이러한 축적을 나타내지 만 션트가 나타나지 않더라도 여전히 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 또는 스캔. 작은 내시경을 사용하여 새로운,장기 처리는 분로를 위한 필요를 삭제할지도 모릅니다. 뇌수종을 가진 모든 환자는 신경외과의에 의해 적어도 매 2 년 마다 보일 것입니다.

척추이 분증 및 션트 수두증을 가진 대부분의 사람들은 평생 션트가 필요합니다. 션트의 가장 일반적인 문제는 차단,휴식 또는 떨어져 올 수 있습니다. 션트의 약 40%는 실패하고 1 년 이내에 변경(또는 개정),10 년 이내에 60%,80-85%가 필요합니다. 척추이 분증 환자의 약 20%는 하나 이상의 션트 개정이 필요합니다.

척추이 분증 환자의 션트 문제의 징후는 사람마다 다릅니다. 이것은 가족과 의료 서비스 제공자가 무슨 일이 일어나고 있는지 알기 어렵게 만들 수 있습니다. 션트 문제의 가장 흔한 징후는 두통입니다. 구토와 메스꺼움도 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 션트 문제의 덜 일반적인 징후는 다음과 같습니다:

• 발작(새로운 발작의 발병 또는 기존 발작의 빈도 증가)
• 지성,학교 성적 또는 성격의 변화
• 척추 폐쇄 부위의 허리 통증
• 팔 또는 다리 기능 악화(약화 또는 감각 상실 증가,조정 또는 균형 악화 및/또는 정형 외과 기형 악화)
• 척추 측만증
• 언어 악화 또는 삼킴
• 장 또는 방광 기능의 변화

션트 오작동은 키 아리의 징후처럼 보일 수 있습니다. 기형 또는 척수 테 더링. 뇌 또는 척수 기능이 악화되고 다른 명확한 원인이 없을 때 의료 서비스 제공자는 션트 문제가 있는지 확인해야합니다.

션트에 문제가 있는지 확인하기 위해 의료 서비스 제공자는 뇌의 이미지를 연구합니다(보통 1 년 미만의 어린이의 경우 두부 초음파 검사).

심실이 너무 커지기 시작하면 션트가 제대로 작동하지 않는다는 강한 신호입니다. 분로가 제대로 작동하지 않을 때 척추이 분증이있는 일부 사람들(5~15%)은 심실의 크기에 징후가 거의 없거나 눈에 보이는 변화가 없을 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 반면에,션트 된 뇌수종을 가진 일부 사람들은 슬릿(또는 뻣뻣한)심실 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이 사람들에게는 너무 많은 유체 배수가 매우 작은(또는 슬릿)심실로 이어집니다. 이 경우 전문가들은 심실의 벽이 션트 카테터를 일시적으로 차단한다고 생각합니다. 이것은 심실의 크기에 있는 어떤 눈에 보이는 증가도 없이 일련의 임시 분로 기능상실에 지도합니다.

가족 및 의료 서비스 제공자는 특히 이전 션트 문제가 있었던 증상과 유사한 경우 사람의 증상에 세심한주의를 기울여야합니다.

감염

감염은 션트 작업에서 발생할 수 있는 주요 문제입니다. 5~10%의 사람들이이 문제를 겪을 것입니다. 분로 감염은 더 오래된 아이들 및 성인에서 보다는 아기에서 더 높습니다. 션트 감염의 70%는 션트 수술 후 첫 2 개월 이내에 발생합니다. 이 감염의 80%는 처음 6 개월 이내에 발생합니다. 피부 박테리아(포도상 구균 표피)는 션트 감염의 가장 흔한 원인입니다. 션트 감염 환자의 절반은 션트 오작동의 징후를 보입니다. 감염의 추가 징후는 다음과 같습니다:

• 발열
• 목 경직
• 통증
• 부드러움
• 발적
• 션트 절개 또는 관으로부터의 배수
• 복통

진단 분로의 벨브 또는 약실로 작은 바늘을 끼워넣고 학문을 위한 액체를 밖으로 가지고 가서 검사될 수 있습니다. 감염은 일반적으로 항생제와 션트 시스템의 제거 및 교체로 치료됩니다. 이것을 하기의 2 개의 방법 있는다. 첫 번째는 션트 시스템을 꺼내고 항생제를 투여하는 동시에 임시 외부 배수관을 넣는 것입니다. 치료가 끝나면 튜브를 꺼내고 새로운 션트를 다시 넣습니다. 이것은 거의 항상 감염을 중지하지만 두 가지 작업이 필요합니다.

두 번째(션트가 작동한다고 가정)는 항생제 치료가 끝날 때까지 감염된 션트를 유지하는 것입니다. 그런 다음 감염된 션트를 제거하고 새 션트로 교체합니다. 두 번째 방법은 하나의 작업 만 수행하지만 첫 번째 작업만큼 자주 감염을 제거하지는 않습니다.

의사 결정

의료 서비스 제공자의 의견은 척추이 분증 및 션트 뇌수종을 가진 사람과 함께 일할 때 매우 중요합니다. 결정을 내릴 때 가족 및 건강 관리 제공자에게 유용한 조언이 있습니다:

• 션트 문제에 대한 부모의 직감에주의를 기울이십시오—이러한 감정은 일반적으로 옳습니다
• 션트 문제는 분명히 션트와 관련이 없을 수있는 많은 증상을 유발할 수 있음을 유의하십시오
• 션트 문제에 대한 경계를하고 다른 신경 외과 치료를 수행하기 전에 션트가 정상적으로 작동하는지 확인하십시오.