뉴저지 메디케어

메디 케어 옵션

메디 케어 수혜자는 메디 케어 혜택을받을 수있는 몇 가지 옵션 중에서 선택할 수 있습니다. 첫 번째 선택은 메디케어 어드밴티지,어디 개인 메디케어 보험을 제공 하기 위해 연방 정부와 계약에 따라 개인 건강 보험 가입 또는 원래 메디케어,어디 범위는 연방 정부에 의해 직접 지불 사이. 메디 케어 수혜자는 또한 메디 갭 정책과 메디 케어 파트 디(처방약)적용 범위 주위에 옵션이 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 및 파트 디 플랜의 거버넌스는 주로 연방 정부에 있지만 주정부는 보험사 라이센스 및 재정적 지급 능력을 보장 할 책임이 있습니다. 메디 갭 계획은 표준화에 대한 연방 규칙을 준수해야하지만,국가는 이러한 계획을 통해보다 직접적인 감독이있다.

원래 메디 케어에는 1 부(병원,전문 요양 시설 또는 호스피스 센터에서 입원 환자 투숙 비용을 지불하는 데 도움이되는 병원 보험이라고도 함)와 2 부(의사 약속이나 대부분의 예방 접종과 같은 예방 의료 서비스와 같은 외래 진료 비용을 지불하는 데 도움이되는 의료 보험이라고도 함)가 포함됩니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 한 달에 한 번 보험료로 가입되며 처방약 및 시력 보장과 같은 다른 서비스를 포함하는 경우가 많습니다.

개인 메디 케어 어드벤티지 플랜은 원래 메디 케어의 대안입니다. 두 옵션 중 하나에 장단점이 있으며 올바른 솔루션은 각 사람마다 다릅니다.

뉴저지의 메디 케어 어드밴티지

뉴저지 메디 케어 수혜자의 대부분은 원래 메디 케어에 등록되어 있지만,메디 케어 어드밴티지 등록은 꾸준히 2004 년부터 성장하고있다.

2018 년 현재 뉴저지의 메디 케어 수혜자 중 약 22%가 메디 케어 어드벤티지 플랜에 따라 혜택을 받았습니다. 전국 평균 34%였다,그래서 메디 케어 어드벤티지 등록은 전국보다 뉴저지에서 덜 인기가있다. 뉴저지의 메디 케어 수혜자의 다른 78%는 원래 메디 케어에서 범위를 대신 선택했다. 그러나 메디 케어 어드벤티지 등록의 전국 업틱과 유지,뉴저지 메디 케어 수혜자의 32%가(개인 계획에 등록 메디 케어 수혜자의 40%의 전국 평균 대)중반 2020 년 기준으로 메디 케어 어드벤티지 계획에 등록했다.

뉴저지에는 21 개 카운티가 있으며 2020 년 메디 케어 어드벤티지 플랜의 가용성은 케이프 메이 카운티의 11 개 플랜에서 모리스 및 유니온 카운티의 43 개 플랜에 이르기까지 다양합니다.

메디 케어 수혜자는 메디 케어 혜택 플랜에 처음 가입 할 때 또는 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 진행되는 가을의 연간 공개 등록 기간 동안 등록 할 수 있습니다. 이미 메디 케어 어드벤티지 플랜에 등록 된 사람들이 다른 메디 케어 어드벤티지 플랜으로 변경하거나 메디 케어 어드밴티지 플랜을 삭제하고 대신 원래 메디 케어에 등록 할 수있는 동안 메디 케어 어드밴티지 공개 등록 기간 매년(3 월 31 일 1 월 1 일)도 있습니다.

뉴저지의 메디 갭

메디 갭 플랜은 원래 메디 케어를 보충하는 데 사용됩니다,그들은 단지 원래의 메디 케어를했다 경우 사람들이 그렇지 않으면 초래 할 본인 부담 비용(공동 보험 및 공제 금액에 대한)의 일부 또는 전부를 커버.

2020 년 현재 뉴저지에 메디갭 플랜을 제공하는 보험사는 27 개 있습니다.메디 갭 계획은 연방 규칙에 따라 표준화되고,사람들은 6 개월 창을 부여,그들은 적어도 때 65 메디 케어 파트와 파트 나 모두에 등록,그 동안 범위는 메디 갭 계획에 대한 문제를 보장. 당신이 65 세 미만 및 장애의 결과로 메디 케어를받을 경우,연방 규칙은 메디 갭 계획에 대한 액세스를 보장하지 않습니다.

그러나 뉴저지는 65 세 미만의 등록자를위한 메디 갭 계획에 적어도 일부 접근을 보장하기 위해 규칙을 채택한 대부분의 주 중 하나입니다. 그리고 뉴저지는 65 세 미만의 사람들이 메디 갭 계획이 65 세 미만의 사람들을 위해 문제를 보장 많은 주에서(자신의 메디 갭 범위에 대한 높은 보험료를 지불하지 않도록 보장함으로써 많은 다른 주보다 더 간다,보험사는 장애인 등록자가 높은 비용이 발생할 가능성이 있음을 알고 있기 때문에 보험료는 여전히 높다).

뉴저지의 장애인 메디갭 등록자에 대한 소비자 보호에는 50 세 미만 및 50-64 세에 대한 조항이 포함됩니다. 두 경우 모두,메디갭 플랜(메디갭 플랜 디,2020 년 기준)에 가입한 후 6 개월 이내에 메디갭 플랜을 신청하는 한,보장이 보장되며,그 가격은 나이(장애와는 반대)로 인해 메디케어를 받을 자격이 있는 가입자에 대해 보험사가 청구하는 금액보다 크지 않습니다. 그러나 젊은 지원자는 하나의 보험사 옵션 만 가지고 있으며,나이가 많은 지원자는 해당 지역의 모든 메디 갭 보험사 중에서 선택할 수 있습니다:

• 50 세 미만의 메디 케어 수혜자의 경우,적용 범위는 국가의 계약 캐리어 문제를 보장(뉴저지의 호라이즌 블루 크로스 블루 쉴드)및 사용 가능한 계획은 메디 갭 플랜입니다 디(그것은 이전에 계획 씨이었다 2020). 주정부는 뉴저지에서 의료 혜택을 제공하는 모든 항공사가 이러한 등록자에 대한 계약 항공사에 의해 발생한 메디 갭 손실을 공유하도록 프로그램을 실행합니다.50 세에서 64 세 사이에 자격이 되는 메디케어 수혜자의 경우,메디갭 플랜을 제공하는 뉴저지의 모든 보험회사에 보장된 문제가 있습니다. 그리고 보험사는 개별 정책에 대해 최소 65%,그룹 정책에 대해 75%의 손실 비율을 유지해야합니다.2015 년 제정 된 연방법에 따라 메디 갭 플랜은 2020 년 1 월 1 일 또는 그 이후에 메디 케어 자격이 된 사람들에게 더 이상 판매 할 수 없습니다. 그래서 뉴저지 제정 법률(에스.3651)에서 2019 새로운 연방 요구 사항과 국가의 기존 법률을 정렬합니다. 2019 년,뉴저지 주 의원들은 또한 65 세 이상인 메디 케어 수혜자에게 지속적인 보장 발행 메디 갭 권리를 제공하는 법안(4834 및 2895)을 고려했지만 입법부에서는 법안이 진행되지 않았습니다. 현재 규칙(연방 정부의 요구 사항을 반영하고 뉴저지의 2019 입법 세션에서 변경되지 않음)은 사람들에게 보장 된 권리를 가진 메디 갭 계획을 선택할 수있는 일회성 6 개월 기간 만 부여합니다. 그 창을 놓치거나보다 적게보다는 이상적인 메디 갭 계획을 선택 사람들은 종종 나중에 다른 계획을 선택 할 수 없습니다,보험사는 일회성 등록 창을 닫은 후 범위에 대한 자격을 결정하기 위해 의료 보험을 사용할 수 있기 때문에.그러나 원래 메디 케어에 따른 보장 혜택은 아니지만,메디 케어 어드벤티지 플랜,고용주가 후원하는 플랜(현재 또는 전 고용주가 제공)또는 독립형 처방약 플랜을 통한 외래 처방약에 대한 보장.

  2020 년 중반 현재 뉴저지에는 독립형 처방약 플랜에 가입 한 898,207 명의 메디 케어 수혜자가 있습니다. 그 숫자는 2019 년 말에 913,000 명을 넘었지만,메디 케어 어드밴티지 플랜의 가입 증가로 인해 감소했으며,그 중 대부분은 통합 메디 케어 파트 디 처방 보험을 포함합니다. 독립형 플랜과 메디 케어 어드밴티지 플랜과 통합 된 파트 디 커버리지를 포함하여 뉴저지의 메디 케어 파트 디의 총 등록은 2020 년 중반 현재 1,236,230 명에 달했으며 그 숫자는 메디 케어 등록의 전반적인 증가와 함께 꾸준히 증가하고 있습니다.

  뉴저지는 여전히 독립형 메디 케어 파트 디 플랜에 평균보다 더 많이 등록되어 있으며,주 전체 메디 케어 인구의 약 55%가 독립형 파트 디 플랜에 등록되어 있으며 전국적으로 약 40%입니다. 우리는 메디 케어 어드밴티지 등록이 뉴저지에서 평균보다 낮은 것을 고려할 때 그 의미가 있습니다,원래 메디 케어 등록은 평균보다 높은(독립 실행 형 파트 디 계획을 가진 대부분의 사람들은 원래 메디 케어를 보완하기 위해 그들을 구입,대부분의 메디 케어 어드밴티지 계획은 파트 디 범위를 포함하기 때문에).

  2020 보험 적용 범위에는 뉴저지에서 사용할 수 있는 28 개의 독립형 파트 디 플랜이 있으며 월 보험료는$13 에서$116 입니다.메디케어 가입은 처음 메디케어를 받을 자격이 있는 사람과 가을(10 월 15 일부터 12 월 7 일까지,1 월 1 일부터 적용 범위 적용)의 연간 공개 등록 기간 동안 가능합니다.

  뉴저지에서 메디 케어 지출

  2018 년,지불 속도의 지역 변화를 설명하기 위해 표준화 된 데이터에 따르면,원래 메디 케어는 뉴저지에서 수혜자 당$10,793 의 평균을 보냈다. 이것은 단지 원래 메디 케어 지출을 기반으로,그래서 메디 케어 어드벤티지 등록자에 대한 비용을 포함하지 않았다. 그 해 전국 평균은 등록자 당$10,096,그래서 뉴저지에서 메디 케어에 대한 지출은 전국 평균보다 7%높았다. 스펙트럼의 높고 낮은 끝에서 루이지애나의 등록자 당 메디 케어 지출은 2018 년에 11,932 달러에 달했으며 하와이에서는 6,971 달러에 불과했습니다.

  메디 케이드는 뉴저지의 메디 케어 수혜자에게 재정 지원을 어떻게 제공합니까?

  많은 메디 케어 수혜자는 메디 케어 보험료 및 메디 케어가 보장하지 않는 서비스(예:장기 요양)의 비용으로 메디 케이드를 통해 재정 지원을받습니다.

  뉴저지의 메디 케어 등록자를 위한 재정 지원 안내서에는 장기 요양 보장,메디 케어 저축 프로그램 및 지원 자격 지침을 포함하여 이러한 프로그램에 대한 개요가 포함되어 있습니다.

  뉴저지 메디케어 수혜자와 그 보호자를 위한 유용한 자료

  이 자료들은 뉴저지의 메디케어 프로그램 및 가용성에 대한 무료 지원과 정보를 제공합니다.

  • 뉴저지 주 건강 보험 지원 프로그램은 뉴저지의 메디 케어 범위와 관련된 질문에 도움이 될 수 있습니다.
  • 뉴저지의 노인 서비스 웹 사이트에는 뉴저지의 메디 케어를 가진 사람들에게 도움이되는 다양한 리소스가 있습니다.
  • 뉴저지 주립 도서관은 뉴저지에서 노인을위한 사회 서비스에 전념 웹 사이트 페이지가 있습니다.

  루이스 노리스는 2006 년부터 건강 보험 및 건강 개혁에 대해 글을 쓰고있는 개인 건강 보험 중개인입니다. 그녀는 저렴한 케어 법에 대한 의견 및 교육 조각 수십 작성했습니다 healthinsurance.org.그녀의 주 건강 교환 업데이트는 건강 개혁을 다루는 미디어 및 기타 건강 보험 전문가가 정기적으로 인용합니다.