메토트렉세이트와 음주:얼마나 위험합니까?
염증성 관절염으로 진단받은 것을 배우는 것이 조정만으로는 충분하지 않은 것처럼,일반적으로 처방되는 질병 수정 약물 인 메토트렉세이트를 복용하는 동안 알코올성 음료를 잘라야한다는 사실을 알게되면 약간의 여진 일 수도 있습니다.
건 선성 관절염과 류마티스 관절염과 같은 질병은 평생 동안-이것은 토요일 밤 저녁 식사 계획 중 퇴근 후 와인이나 칵테일을 의미합니까?
미국 류마티스 대학은”신장이나 간 기능이 정상이 아닌 경우 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다. 알코올은 메토트렉세이트를 복용하는 동안 간 손상 위험을 크게 증가 시키므로 알코올을 피해야합니다.”
그러나 이것이 개별 환자에게 어떻게 작용하는지는 자신의 위험 요소와 의사의 판단에 따라 다를 수 있습니다.
예를 들어,약 500 명의 류마티스 전문의(미국 및 비 미국 모두)를 대상으로 한 류마티스 조사에 따르면),조사 대상자의 약 절반이 환자에게 일주일에 1~3 개의 알코올 음료를 허용 할 것입니다. 4 분의 1 은 한 달에 1~3 잔만 마실 수 있으며,15~20%는 알코올 사용을 권장하지 않습니다. 6~7%는 근본적인 간 질환이없는 한 환자의 알코올 섭취를 제한하지 않습니다.
메토트렉세이트를 복용하는 동안 알코올 소비에 대해 알아야 할 사항이 있습니다.
메토트렉세이트란?
메토트렉세이트는 류마티스 관절염 및 기타 형태의 염증성 관절염 치료에 가장 효과적이고 일반적으로 사용되는 약물 중 하나라고 미국 류마티스 대학은 말합니다. 그것은 그 자체로 또는 다른 약물과 함께 사용될 수 있습니다. 환자가 메토트렉세이트 복용에 대해 갖는 가장 일반적인 질문은 다음과 같습니다.
메토트렉세이트는 관절염 통증 및 부종을 감소시킬뿐만 아니라 관절 손상 및 장기 장애를 예방할 수 있기 때문에 전통적인 비경 구증 또는 질병 수정 항 류마티스 약물로 간주됩니다. 메토트렉세이트를 알약 형태 또는 주사로,일반적으로 일주일에 한 번 단일 용량으로 복용 할 수 있습니다.
메토트렉세이트를 복용하는 동안 알코올을 피해야하는 이유는 무엇입니까?
알코올과 메토트렉세이트는 모두 간에 영향을 미치므로 두 가지를 합치면 간 손상 가능성이 높아집니다.
메토트렉세이트는 일반적으로 내약성이 뛰어나지 만 혈액 검사의 양성 상승에서 섬유증(흉터 조직 형성),드문 경우 및 치명적인 간 괴사에 이르기까지 다양한 간 관련 부작용과 관련이 있습니다.
이미 간 손상 위험이 증가한 관절염 환자는 건강한 간을 가진 사람들보다 메토트렉세이트를 복용하는 동안 음주로 인한 추가 손상에 더 취약합니다. 여기에는 알코올 사용 장애,간경변,혈색소 침착증 및 지방간 질환(더 일반적으로 비만 환자에게 영향을 미침)으로 고생하는 다양한 형태의 간염(에이,비,또는 씨)이 포함될 수 있습니다.
당신이 가진 관절염의 유형은 또한 메토트렉세이트와 알코올 섭취가 간에 어떤 영향을 미치는지에 대한 요인이 될 수 있습니다. “메토트렉세이트 치료 건 선성 관절염 환자는 류마티스 관절염 메토트렉세이트 치료 환자에 비해 간 독성의 높은 발생률을 가지고,”박사는 말한다.”
메토트렉세이트를 복용하지 않더라도 염증성 관절염이있는 경우 알코올을 피하는 것은 어떻습니까?
다른 이유로 알코올 섭취를 보는 것이 좋습니다. 우선,아자 티오 프린,레 플루 노 미드,설파살라진 및 특정 생물학적 제제와 같이 잠재적으로 간 손상을 일으킬 수있는 관절염 치료에 사용되는 다른 약물이 있습니다.
고려해야 할 또 다른 요소는 알코올도 골밀도를 낮출 수 있으며 류마티스 관절염과 건 선성 관절염 환자는 이미 골다공증 발병 위험이 높다는 것입니다. 과도한 알코올 섭취는 뼈 조직의 분해 및 재건을 방해 할 수 있습니다.
그래서 메토트렉세이트를 복용해야한다면 다시는 흡수 할 수 없습니까?
음주 여부,또는 얼마나 마시는,위험과 혜택에 대한 의사와 토론을 요구한다.
2017 의 한 헤드 라인 생성 연구에 따르면 일주일에 14 단위 미만의 알코올을 섭취 한 라스 환자의 간 손상 위험은 술을 마시지 않은 사람들의 위험보다 크지 않습니다. (참고:단위는*하지 않습니다*음료를 동일. 이 사이트에 따르면 단위는 2 와 같습니다.와인 5 온스,맥주 8 온스 또는 위스키 0.8 온스.
“연구에 따르면 주당 14 단위 미만의 주간 알코올 소비는 간 손상 위험 증가와 관련이 없지만 일부 알코올보다 항상 더 좋은 알코올은 없습니다.”라고 도밍 게스 박사는 말합니다. “각 환자는 다른 환자와 다르며 조언 할 때 항상 안전한면에있을 것입니다. 그것은 항상 환자와의 협상에 관한 것입니다.”
류머티스 전문의 잭 쿠시,류머티즈나우 편집장은 이 사이트의 기사에서 건선,건선성 관절염 또는 간염이 있는 사람들에게 술을 마시는 것을 허용하지 않는다고 썼다.
그는 또한 모든 환자들에게”어떤 술도 어떤 술보다 항상 안전하지 않다”고 생각했지만”나는 밀크 쉐이크에서도 똑같이 말할 수 있다고 믿는다.”
높은 알코올 섭취에 익숙한 환자의 경우,박사. 도밍게스는 메토트렉세이트 복용을 시작하기 전에 점차적으로 감소하도록 권장합니다. 당신이 마실 수있는 알코올이 적을수록 더 좋다고 그는 말합니다.
간손상이 없는 안정된 환자의 경우,의사가 혈액검사를 통해 선별할 것이며,도밍게스 박사는 환자가 선택할 경우 특별한 경우에 술을 마시는 것을 허용한다고 말한다.
“유연하지 않으면 아무에게도 도움이되지 않으며 약물 순응도를 감소시킬 수 있습니다.”라고 그는 말합니다.
귀하와 귀하의 의사가 때때로 마시는 것이 괜찮다고 동의하면 간 건강에 대한 위험을 최소화하는 것에 대해 명심해야 할 다른 것이 있는지 물어보십시오. 예를 들어,일부 의사는 메토트렉세이트 복용 전후에 술을 마시지 말 것을 제안합니다.
음주의 건강상의 이점은 무엇입니까?
알코올은 특정 항 염증 및 심장 보호 건강상의 이점으로 알려져 있습니다. 예를 들어,류마티스 저널에 실린 2014 년 연구에 따르면 소량의 알코올을 마신 류마티스 관절염 환자는 완전히 기권 한 사람들보다 기능 상태가 더 좋았다고보고했습니다. 그러나 열쇠는 절도 이다.
“현재 술을 마시지 않으면 건강상의 이점을 얻기 위해 술을 마시지 마십시오.”라고 도밍 게스 박사는 말합니다. “균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동은 알코올 섭취보다 더 많은 이점이 있습니다. 어떤 경우에는 알코올을 완전히 피하는 것이 가장 안전합니다—가능한 이점이 위험보다 중요하지 않습니다. 사례별로 평가해야 합니다.”
삐걱 거리는 관절에서 마지막 단어
염증성 관절염 치료시 알코올을 섭취하는 것이 안전한지 여부를 결정하는 것은 귀하와 의사 간의 열린 대화로 귀결됩니다. “핵심은 정직한 의사-환자 관계의 발전입니다.”라고 도밍 게스 박사는 말합니다. “이 주제에 대해 논의하는 것에 겁 먹지 마십시오.”
의사는 사회 생활의 중요성을 이해해야하고,특정 건강 기록에 따라 음주의 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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