몰라 렛의 수막염
진단은 환자의 증상을 검사하여 시작됩니다. 증상은 다양 할 수 있습니다. 증상에는 두통,빛에 대한 민감성,목 경직,메스꺼움 및 구토가 포함될 수 있습니다. 일부 환자에서는 열이 없습니다. 신경 학적 검사와 자기 공명 영상은 정상일 수 있습니다.
몰라렛의 수막염은 증상에 따라 의심되며,뇌척수액(뇌척수액)의 다발성 경화증 1 또는 다발성 경화증 2 에 의해 확인 될 수 있습니다. 그러나 바이러스는 체내에서 퍼지기 위해 척수액이나 혈액에 들어갈 필요가 없습니다:그들은 신경의 축삭과 수상 돌기를 통해 이동하여 퍼질 수 있습니다.
질병의 처음 24 시간 동안 척수액은 우세한 다형 핵 호중구와 내피(몰라 렛)세포라고 불리는 큰 세포를 보여줄 것입니다.
지속성 또는 간헐성 두통과 같은 확산성 증상이 있는 환자들을 대상으로 실시한 한 연구에 따르면,뇌척수액의 바이러스성 유전자가 검출에 매우 민감한 방법이긴 하지만,뇌척수액의 바이러스성 유전자가 식별하기에 항상 민감하지는 않을 수 있다. 무증상 감염 중 뇌척수액의 바이러스 농도는 매우 낮을 수 있습니다.
조사에는 혈액 검사(전해질,간 및 신장 기능,염증 마커 및 완전한 혈구 수)와 일반적으로 가슴의 엑스레이 검사가 포함됩니다. 뇌막염을 확인하거나 배제하는 가장 중요한 검사는 요추 천자를 통해 뇌척수액(뇌와 척수를 감싸는 유체)을 분석하는 것입니다. 그러나,환자가 뇌 질량 병변 또는 높은 두개 내압(최근의 두부 손상,알려진 면역 체계 문제,신경 학적 징후의 국소화 또는 제기 된 뇌간 폐쇄성 뇌척수액의 검사에 대한 증거)의 위험이있는 경우,요추 천자는 치명적인 뇌 탈출의 가능성 때문에 금기 일 수 있습니다. 이러한 경우,이 가능성을 배제하기 위해 일반적으로 요추 천자 전에 전두엽 또는 자기 공명 영상 스캔이 수행됩니다. 그렇지 않으면 뇌부종,허혈,뇌수막 염증 부위가 우월하기 때문에 뇌척수액보다 자기 공명 영상이 선호된 후 뇌척수액 또는 자기 공명 영상이 시행되어야 합니다.
요추 천자 시술 중에 개방 압력이 측정됩니다. 180 밀리미터 이상의 물의 압력은 세균성 수막염을 암시합니다.
몰라 렛 수막염은 의사에 의해 인식되지 않을 가능성이 있으며,인식 향상은 부당한 항생제 사용을 제한하고 불필요한 병원 입원을 단축 또는 제거 할 수 있습니다.
그러나 심각한 증상이 있는 에피소드에서도 몰라렛의 경우에는 부정적일 수 있습니다. 예를 들어,코지마 등. 반복적으로 입원 한 개인 및 생식기 포진 병변을 포함한 임상 증상이있는 개인에 대한 사례 연구를 발표했습니다. 그러나 그의 수막염 증상이 심했음에도 불구하고 환자는 때때로 다발성 경화증-2 에 대해 음성이었습니다. 아 시클로 비르 치료가 성공적이어서 헤르페스 바이러스가 그의 증상의 원인 이었음을 나타냅니다.