문제 요 블로그
질리안 에이.윌슨,석사,마틴 엠 안토니,박사-심리학학과,라이어 슨 대학
인지 행동 치료는 종종 단계별 매뉴얼에 설명되어 있습니다. 그들은 특정 사람의 특정 문제 및 증상을 해결하는 것과는 반대로 특정 심리적 장애 또는 진단을 치료하기위한 전략을 제공합니다.
수동 치료는 치료에 대한 일반적인 접근 방식과 각 고객에 맞는 특정 접근 방식을 채택하는 경향이 있기 때문에 부족할 수 있습니다.
수동 치료는 특정 상황에서 유용 할 수 있지만—예를 들어 특정 진단을받은 개인이 증상과 문제가 매우 겹치는 경우—보다 유연하고 개별화 된 접근법을 요구하는 상황이 있습니다.
여기,우리는 사례 제형으로 알려진이 전문된 방법에 초점을 맞출 것 이다.
사례 제형은 무엇이며 언제 유용합니까?
사례 제형은 개인의 증상과 문제를 유발하고 유지하는 심리적 메커니즘에 대한 가설이다. 2009;사람,2008).
인지 이론,고전 및 작동 조건화와 같은 기본 심리학 이론에 기반을 둔 메커니즘을 목표로하는 원리 중심의 접근법입니다.
개인(2008)에 의해 설명 된 바와 같이,케이스 제형은 다음과 같은 경우에 유용 할 수 있습니다:
- 고객은 여러 가지 장애 또는 문제가 있습니다.
- 특정 장애 또는 문제에 대한 치료 매뉴얼이 없습니다.
- 고객은 수많은 치료 제공자가 있습니다.
- 수동 불응 또는 치료 관계 파열에서 해결되지 않은 문제가 발생합니다.
사례 제제의 단계
사례 제제는 참여를 보장하고 치료에 대한 헌신을 높이기 위해 고객과 협력하여 개발되어야합니다.
강력한 사례 제형을 개발하기 위해 다음 단계를 권장합니다(명,2008):
- 특정 진단,증상 및 문제의 존재를 확인하기 위해 철저한 평가를 수행하십시오. 그것은 모든 클라이언트의 제시 증상 및 다양 한 영역 및 생활 도메인(즉,공황 발작,과도 한 걱정,낮은 기분,가난한 학업 성적,관계 어려움)에서 문제의 목록을 만드는 것이 중요 합니다.
- 에 대한 잠정 또는”작업”가설을 기반으로 초기 사례 공식 개발:
- 고객이 증상 및 문제를 일으키기 쉬운 요인
- 가장 최근의 에피소드를 침전 요인
- 유지 요인
- 보호 요인
- 초기 사례 공식을 테스트하기 위한 실험을 설정합니다. 이 테스트의 결과는 고객의 증상 및 문제를 유발하거나 유지하는 요인에 대한 가설을 확인하거나 반증합니다. 예를 들어,치료사는 고객의 지연이 완벽 주의적 신념에서 비롯되는지 여부를 테스트하기 위해 생각 기록을 사용할 수 있으며,이는 지연 또는 작업 시작 어려움이 대신 절망에 대한 생각 때문임을 나타낼 수 있습니다. 사례 공식은 결과에 따라 수정되어야 합니다.
- 사례 제제는 고객의 증상 및 문제의 발병 및 유지와 관련된 메커니즘을 목표로 치료 전반에 걸쳐 계속 테스트 및 수정되어야합니다. 클라이언트의 지속적인 동의,그것은 치료 계획 및 임상 의사 결정을위한 가이드로 사용되어야한다.
사례 제형의 구성 요소
사례 제형은 고객의 증상 및 문제에 대한 일관된 요약 및 설명을 제공해야합니다. 그것은 다음과 같은 구성 요소(사람)를 포함해야합니다, 2008):
- 문제:심리적 증상과 장애의 특징,그리고 삶의 다양한 영역에서 관련된 문제-사회,대인 관계,학업,직업.
- 메커니즘: 심리적 요인—인지 적,행동 적—고객의 문제를 유발하거나 유지합니다. 기계장치는 1 차적인 처리 표적입니다.
- 기원:메커니즘을 유도하고 클라이언트가 특정 심리적 증상 및 문제를 개발하도록 유도하는 원위 요인 또는 과정.
- 침전물:클라이언트의 증상 및 문제를 유발하거나 악화시키는 근위 요인. 침전제는 공황 발작을 유발하는 내부 생리적 증상 일 수 있습니다-또는 외부-우울한 에피소드를 유발하는 스트레스가 많은 삶의 사건.
다음은 개인의 권고에 근거한 사례 제형의 예이다(2008). 그것은 사례 배합 접근 증상 및 문제의 클라이언트의 무수 한 기본 인지 및 행동 메커니즘에 대 한 간단한 설명을 제공 하는 방법을 보여 줍니다.
레이첼이 초등학교에 있었을 때,그녀의 반 친구들은 그녀의 수업 발표 중에 그녀를 비웃고 그녀의 말더듬(기원)때문에 그녀를 괴롭혔다.
이로 인해 레이첼은”나는 사회적으로 어색하다”,”사람들은 지나치게 비판적이다.”(인지 메커니즘).
어른이 되었을 때,그녀는 직장에서의 발표를 준비하고 있었다.”(인지 메커니즘).
이것은 불안감(문제)으로 이어집니다.
그 결과,그녀는 그녀의 프리젠 테이션(행동 메커니즘)의 날을 아프게 불렀고 슬픔과 수치심(문제)으로 이어지는”나는 실패”(인지 메커니즘)라고 생각했습니다.
그녀는 이러한 감정(행동 메커니즘)을 피하기 위해 하루 종일 침대에 머물렀다(문제).
또한보십시오:불안 관련된 무질서를 위한 노출 치료
케이스 정립은 클라이언트의 문제 및 증후가 어떻게 관련되는지 강조하기를 위한 값을 헤아릴 수 없는 공구 입니다. 그것은 정확하게 식별하고 개선 된 치료 결과
로 이어지는,효율성 증가와 기본 심리적 메커니즘을 대상으로 치료사를 보조 해당 지역의 교육을 위해 우리와 함께!이 연구에서는 연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면,연구 결과에 따르면, 협업 사례 개념화: 인지 행동 치료에 고객과 효과적으로 작업. 뉴욕,뉴욕:길 포드 프레스.
명,제이비(2008). 인지 행동 치료에 대한 사례 제제 접근법. 뉴욕,뉴욕:길 포드 프레스.