블랙 자폐증과 주의력결핍 장애에 대한 연구는 어디에 있습니까?

Suzy Rowland 의 저자,S.E.N.D. 에서 광대한 필수 ADHD/자폐 가족의 가이드를 설명해야 하는 필수적인 요구 사항에 대한 연구를 블랙으로 자폐증 및 ADHD

과의 대화에서 나 상담 감독자,나는 언급되는 내 아들이었으로 진단폐 스펙트럼 상태(ASD) 세이 거의 아홉. 나는 의료 모델에서 자폐증 스펙트럼의 영속을 억제하기 위해 장애 대신 조건이라는 단어를 사용하는 것을 선호합니다. “진단을 받기 위해 무엇이 그렇게 오래 걸렸습니까?”그녀는 물었다. “좋은 질문”이 내 외교적 반응이었다.

자폐증과 흑인 정신 건강

‘흑인 자폐증’에 대한 빠른 검색은 브라우저를 정신 건강 법 2019 로 가져 가는데,주요 발견의 두 번째 페이지에는’5 개의 광범위한 인종 그룹 중 흑인 또는 흑인 영국 그룹에 대한 알려진 구금률(인구 100,000 명당 306.8 구금)이 백인 그룹(인구 100,000 명당 72.9 명)의 4 배 이상).

바로 우리는 흑인 자폐증과 정신 건강 억류 사이의 디지털 직선을 봅니다.

국립 자폐증 학회는’정신 질환이 일반 인구보다 자폐증 스펙트럼에 속한 사람들에게 더 흔할 수 있지만,그럼에도 불구하고 자폐증 환자의 정신 건강은 종종 간과되고 있습니다.”정신건강법에 따라 억류된 이 흑인들 중 얼마나 많은 사람들이 자폐증이나 주의력결핍 과잉행동장애가 그들의 억류에 기여한 정신건강 상태를 만들어 내는 핵심적인 필요성으로 진단되지 않았습니까? 국토 안보부 디지털 이후 현재 인종에 의해 자폐증 진단에 게시 된 통계가 없다는 것을 확인했다.

또한 흥미로운 점은 광범위한 인종 그룹 중에서 흑인 또는 흑인 영국 그룹(인구 100,000 명당 53.8 명 사용)에 대한 지역 사회 치료 주문 사용률(정신 질환 환자가 지역 사회에서 안전하게 치료할 수 있도록 병원을 떠날 수 있음)이 백인 그룹(인구 100,000 명당 6.4 명 사용)의 8 배 이상이었습니다. 728 에서 다른 검은 배경을 가진 사람들을위한 다음 최고.100,000 명당 1 구금은 2018-19 년에 백인 영국 그룹(100,000 명당 70.1 구금)의 10 배에 해당합니다.

정신 건강 서비스에 대한 액세스?

이러한 통계는 흑인들이 정신 건강 서비스에 참여하기를 꺼려한다는 확립 된 내러티브를 고려할 때 더 혼란 스럽지만,그 수치는 흑인들이 사회,정신 건강 또는 치안 서비스의 관심을 끌 때 이미 위기 상황에 처해 있음을 나타냅니다. 내가 안정된 마음을 갖지 못했다면,교육 받고,아들이 학교 시스템에 머무르면서 좋은 교육을받을 수 있도록 결심했다면,그는 이러한 무서운 정신 건강 통계 중 하나가 될 수있었습니다.

롤랜드,그녀의 곧 책에서 추가 주석:

“제외는 루카스의 초등 교육의 사운드 트랙이었다. 그는 자폐증 및 주의력결핍 과잉행동장애로 진단받기 전 수년간의 예외를 겪었으며,압박이 심한 상황에서 방어적이고 때로는 폭발적인아이를 만들었습니다. 그는 붕괴 이전의 느낌을 화산으로 묘사했는데,그는 항상 통제 할 수 없었습니다. 그는 중등 학교에 도착 시간에 의해 자신의 일반화 된 불안 불안,수면 장애,감소 식욕과 우울증을 포함한 정신 건강 어려움의 범위를 주도.

“그가 진단을 받기 전 1 년 정도,그는 철회되었고,거의 웃지 않거나 웃지 않았습니다. 그는 그의 사랑스러운 성격의 빛을 어둡게하는 그의’실패’에 소비되었습니다.”

나는 이러한 음침한 정신 건강 통계에 기여하는 요인의 범위가 핵심적으로 영국의 흑인들 사이에서 자폐증과 주의력결핍 과잉행동 장애의 오진으로 이어지는 동일한 요인이라고 믿는다. 선도적 인 영국 자선 단체는 사회에서 자폐증에 대한 더 넓은 인식을 높이는 훌륭한 일을 해왔습니다. 미국 1 차 진료 임상의는”자폐증 진단 및 서비스의 주요 후보자는 7 살짜리 백인 소년이다. 7 살짜리 백인 소녀조차도 같은 수준의 진단이나 개입을받지 못할 것입니다.”

흑인(흑인 혼합 포함)공동체도 자폐증과 주의력결핍 장애를 경험한다는 인정과 수용은 덜 알려져 있으며,이는 심각한 사회적 불균형을 초래합니다. 출산 서비스를 살펴 보더라도 흑인 여성은 임신과 출산(영국 산모 사망에 대한 기밀 문의)과 관련된 합병증으로 사망 할 가능성이 더 높다는 것을 알 수 있습니다. 이러한 격차는 산후 서비스,유치원 환경,초등 학교 및 그 이상으로 계속됩니다.

사회 경제적 문제로 간주되는 개발 문제

흑인 어린이의 초기 발달 문제는 종종 사회적 또는 경제적 인 원인으로 잘못 간주되지만,사회 계급과 불이익의 좁은 프리즘을 통해 건강 또는 행동 문제를 보는 것은 전문가가 다양한 진정한 의학적 또는 정서적 필요를 눈 멀게 할 수 있습니다. 심리학자들은 아동 행동이 거의 항상 근원에서 기능한다는 거의 완전한 동의에 있습니다. 의료,건강 및 교육 종사자에 의한 아동기 외상을 포함하여 그 행동의 원인에 대한 적법한 조사 절차를 적용하지 않으면 중요하고 심각한 미래의 정신 건강 장애로 이어질 수 있습니다.

그것은 교육 및 사례 연구의 관점에서 의료 및 교육 설립의 핵심으로 간다;이 전문가들은 교수와 교육 자료가 단일 문화 인 경우 다른 문화에 존재하는 조건을 어떻게 이해할 것으로 예상됩니까? 그 결과는 잘 훈련 된 의료,건강 및 교육 전문가들로 구성된 코호트로,흑인 신경 다양성 하위 집합에서 환자와 학생을 식별하고 지원하는 데 기껏해야 무지합니다.

“그녀(정신과 의사의)견해는 루카스의 행동이 첫 번째 초등학교에서 괴롭힘을 당했다는 반응이었습니다. 그녀는-그의 상대적인 미성숙 때문에-그가 어떻게 느끼고 있는지 의사 소통 할 수 없다고 믿었습니다. 그녀는 센코에게 루카스가 주의력결핍 과잉행동장애가 있다고 생각하지 않았고,그가 캠호 서비스에서 퇴원할 것이라고 말한 후속편지를 썼다.”

흑인 자폐증에 대한 공공 서비스 참여의 영향

장애인의 요구는 다양한 공공 서비스 제공자,특히 교육,보건 및 사회 복지 및 경우에 따라 형사 사법 시스템에 분명해질 것입니다. 그것은 파라마운트 이러한 시스템과 그 안에 직원은 장애인과 편견 없이 상호 작용–장애가 물리적 또는 실제로’숨겨진 여부.’실제로 이러한 상호 작용 중 일부는 잠재 의식 편견과 무지로 너무 무거워서 해로울 수 있습니다. 우리는 평가 및 치료 단위(아투스)에서 자폐증 환자의 학대의 중요한 문제를보고해야합니다.

자폐증 아동의 부모이고 어떤 경우에는 자폐증이있는 많은 친구들과 동료들은 자녀가 결국 자폐증이나 주의력결핍 과잉행동 장애로 진단되기 전에’나쁜 부모’로 평가되거나 악화되는 것에 대한 음침한 이야기를 이야기했습니다. 그것은 영국에서 흑인 카리브해 출신의 어린이와 미국의 아프리카 계 미국인 어린이가 노년기에 자폐증으로 일상적으로 진단되거나 우울증이나 사회적,정서적 및 행동 문제로 오진되는 것을 관찰하는 의료 모범 사례의 실패를 지적합니다.

우리는 아이들이 일반적으로 의료 또는 교육 환경에서 진단되는 것을 고려할 때,우리는 문화적 자폐증과 주의력결핍 과잉행동장애 훈련이 시급히 필요한 이러한 환경에 있다고 추측할 수 있다. 그러나 행동 변화가없는 훈련은 브레이크가없는 차를 운전하는 것만 큼 도움이됩니다.

자폐증의 교육적 영향

노인 진단은 수년간의 개입과 적절한 지원이 없다는 것을 의미하며,이로 인해 아이들은 사회적 상호 작용이 좋지 않고 의미있는 우정이 부족하고 교육 시스템에 어려움이 있습니다. 이 모든 것이 우울증,불안 및 지속적인 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 소녀들이 자폐증으로 진단받지 못했다는 것은 인정되지만,소년들과 다르게 제시하지만,덜 논의되는 것은 흑인 아이들,특히 소년들이이 진단 대박에 남겨진 비율입니다. 나는 행동의 원인을 아는 것(자폐증은 종종 조건의 범위와 함께 병적 인 경우가 많음)이 표적 사회 건강 및 교육 지원의 진입 점이기 때문에 대성공을 신중하게 말합니다. “조기 개입은 자폐아,청소년 및 그 가족이 직면 한 불필요한 스트레스를 예방하는 열쇠입니다. 약속 및 부적절한 지원 또는 충족되지 않는 요구에 대한 긴 대기 시간이 있습니다.

“부모가 자녀와 의사 소통을 돕기위한 자폐증에 대한 조기 개입은 자폐증 증상의 심각성을 줄이는 데 효과가있는 것으로 나타 났으며,이 감소는 치료 종료 후 6 년 동안 계속되었습니다.”

란셋 2016 연구

평균 초등학교의 압력은 교육 및 지원 직원이 직면 한 다양한 비 교육 문제 측면에서 중요합니다. 정리에서 소셜 미디어 괴롭힘에 이르기까지 아동 및 청소년 압력의 급증에 대한 커리큘럼 결과를 제공해야한다는 압력은 냉혹합니다.

자폐증 및 주의력결핍 장애 아동은 정서적 기능 장애와 사회적 상호 작용 및 의사 소통의 어려움 때문에 1 년 동안 그룹을 이동할 때 사회적 고립과 괴롭힘의 위험이 가장 큽니다. 그것은 예산 및 자원 경계 내에서 일하고 때로는 그들 앞에있는 아이에 대한 이해가 부족한 교사와 센 코스에게는 부럽지 않은 딜레마입니다.

“자폐증/주의력결핍 장애가 있는 부모가 되는 것은 독특한 클럽의 일원인 것과 같습니다. 자녀의 특이성은 다른 아이들을 위협하거나 혼란스럽게하거나 심지어 두려워 할 수 있습니다. 어린이와 성인이 놀리는 부정적인 인식주기에서 벗어나는 것은 어렵다>성미 울화>나쁜 행동>친구 없음>낮은 기대>가혹한 징계>성미 울화>나쁜 평판>그리고 그 위에 굴러 간다…”

자폐증과 위장,특히 흑인 여성의 경우

“이런 것들이 있습니다.흑인 여성의 고정 관념,가정은 우리가 항상 강한 것이다.”

위장 또는 마스킹은 누군가가 자폐증이나 자폐증 증상의 진정한 정도를 숨길 때 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 자폐증 소녀는 자신의 신경 다양성을 은폐하기 위해 극단적 인 길이로가는 일부 소녀와 소년보다 더 많은 일을하는 것으로 알려져 있습니다. 흑인 자폐증 여성,특히 전통적으로 강한 모계로 인식되는 여성의 경우,마스킹은 여성이 자폐증을 고용주에게 공개하는 것을 두려워하는 경우 특히 극심한 스트레스와 불안을 유발하는 실제 문제가 될 수 있습니다.

표현은 문화적으로 다양한 사회에서 소수 집단에 대한 자부심의 인정 형태이다; 당신이 존재한다는 것을 증명하기 위해 볼 필요가 있으며,당신이 존재한다면,당신은 사회의 다른 모든 사람들과 동일한 권리와 혜택을 누릴 자격이 있어야합니다. 문화적으로 다양한 진단 도구 및 전문가에 대한 접근은 진단 속도와 그 진단을 동반해야하는 관련 개입을 개선하기위한 논리적 출발점입니다.

“내가 나쁜 엄마가 아니라는 것을 증명했기 때문에 진단을받는 것이 중요했습니다.”

“좋은 질문”

내 아들의 진단은 내 자신의 정신 건강을 유지하고 성공적으로 부모 할 수있는 능력에 대한 자신감을 유지하는 핵심 요소였습니다(그런 일이 있다면! 나는 초등학교에서 내 아들의 자주 제외와 우정과 어려움의 이해를 돕기 위해 일기 항목의 컬렉션으로 시작 광대에,나는 내 자신의 옹호 목소리를 발견.

나는 녹슨 연구 기술을 활용하고 학교 배제,열악한 정신 건강 및 제한된 미래 고용 전망 사이의 점에 합류했습니다. 6 년 동안 경력을 바꾼 후,저는 특히 교육에서 신경 다양성을 탐색하는 교사와 학부모를 강화하고 교육하기 위해#해피인스쿨 프로젝트를 시작했습니다. 광대에서 새로 진단 된 가족 또는 신경 다양성에 대한 관심과 긴 뿌리 깊은 편견과 인식에 영향을 미치는 인종 비유의 오해의 사슬을 깰 수있는 키 링크로 정보를 옹호의 효과에 대한 증언을 가진 사람을위한 핸드북입니다.

상사와의 대화로 돌아가서,나는 그녀가 좋은 질문을 제기했다고 말하면서 그녀의 질문에 대답했다. 이 대화를 종료하기보다는 그것을 열 수있는 나는 입심 응답을 제공하지 않도록주의했다. 그 이유는 역사적이고 다층 적이기 때문에’인종 차별주의’라는 단어로 응답하는 것은 자폐증과 주의력 결핍 장애를 경험하는 데 사용되지 않는 사람들과 자폐증과 주의력 결핍 장애 행동을 목격하는 데 사용될 수있는 건강 및 교육 전문가들 모두에서 복잡한 복잡성에서 벗어납니다. 나는 우리의 무엇이든이 변화할 수 있는다 고,생각,및 경험을 통해 단 이기 때문에,그녀와 다른 전문가와 저 대화를 계속한것을 희망한다.

이탤릭체는 광대:필수 자폐증/주의력결핍 과잉행동 장애 가족 가이드에서 발췌한 것입니다.