빠른 유방 자기 공명 영상은 3 차원 유방 촬영보다 조밀 한 유방에서 더 많은 암을 발견 할 것으로 보인다

빠른 유방 자기 공명 영상이라고 10 분 유방 자기 공명 영상 검사는 연구에 따르면,조밀 한 가슴을 가진 여성에서 3 차원 유방 촬영보다 더 많은 암을 발견했다.

이 연구는 2010 년 2 월 20 일에 발표되었다. 25,2020,저널 자마. “스크리닝을받는 조밀 한 가슴을 가진 여성들 사이에서 유방암 탐지를위한 약식 유방 자기 공명 영상 대 디지털 유방 단층 합성의 비교.”

빠른 유방 자기 공명 영상이란 무엇입니까?

전통적인 유방 자기 공명 영상은 자석과 전파를 사용하여 조영제를 정맥에 주입 한 후 유방 조직의 상세한 3 차원 이미지를 생성합니다. 유방 자기 공명 영상은 유방 밀도에 의해 제한되지 않고,연구는 유방암을 찾는 유방 조영술보다 더 민감한 것으로 나타났습니다. 여전히 유방 자기 공명 영상은 완벽하지 않습니다. 연구는 유방 자기 공명 영상 유방 뢴트겐선 조영법 보다는 더 가양성 귀착된다는 것을 보여주었습니다. 거짓 긍정은 검사에서 처음에는 의심스러워 보이지만 암이 아닌 것으로 판명 된 것을 발견 한 경우입니다.

전통적인 유방 자기 공명 영상은 또한 유방 조영술보다 비용이 많이 들고 수행하는 데 더 오래 걸립니다—유방 조영술의 경우 약 15 분에 비해 45 분. 유방 자기 공명 영상은 또한 일부 사람들이 불편하다고 생각하는 조영제 주사가 필요합니다. 염료는 또한 신장에 영향을 미칠 수 있으므로 의사는 염료를 주입하기 전에 신장 기능 검사를 수행 할 수 있습니다.

따라서 전통적인 유방 자기 공명 영상은 모든 여성을위한 선별 도구로 권장되지 않습니다.

빠른 유방 자기 공명 영상은 여전히 조영제 주입이 필요하지만 45 분이 아닌 10 분 밖에 걸리지 않습니다. 빠른 유방 자기 공명 영상은 기존의 유방 자기 공명 영상보다 시간이 덜 걸리기 때문에,테스트의 비용과 복잡성도 낮다.

지금,빠른 유방 자기 공명 영상은 보험이 적용되지 않습니다,그래서 여성은 시험을 위해 주머니에서 지불해야합니다. 평균 비용은$250 입니다.

3 차원 유방조영술이란?

3 차원 유방 조영술(디지털 유방 단층 합성,디지털 단층 합성 또는 단층 합성이라고도 함)은 엑스레이를 사용하여 유방의 3 차원 사진을 만듭니다. 유방 주위에 다른 각도에서 여러 이미지는 3 차원 사진을 만드는 데 사용됩니다.

종래의 유방조영상은 각 유방의 2 개의 엑스레이 이미지로부터 유방의 2 차원 이미지를 생성한다.

3 차원 유방조영술은 미국 식품의약품안전청의 승인을 받았으며 유방암 검진 기준입니다. 새로운 기술이기 때문에 모든 병원 및 유방 촬영 시설에서 사용할 수 없을 수도 있습니다.

유방 밀도는 무엇이며 어떻게 측정됩니까?

밀도가 높은 유방은 밀도가 높지 않은 유방에 비해 지방 조직이 적고 비 지방 조직이 많습니다.

유방 밀도를 측정하는 한 가지 방법은 유방 조영술에서 조직의 두께입니다. 유방 조영술의 결과를보고하는 이중 방사선(유방 영상보고 및 데이터베이스 시스템)에는 유방 밀도에 대한 정보도 포함되어 있습니다. 이중 라드는 유방 밀도를 네 그룹 중 하나로 분류합니다:

• 대부분 지방
• 밀도 산란부
• 지속적으로 밀도
• 매우 밀도

그럼에도 불구하고 유방 밀도를 측정하는 방법은 의사가 합의하지 않았습니다. 유방 밀도는 자기 검사 또는 의사의 신체 검사 중에 유방이 어떻게 느끼는지에 근거하지 않습니다. 조밀 한 유방에는 우유를 만들고 배수하는 더 많은 선 조직과 선을 둘러싸는 더 많은지지 조직(기질이라고도 함)이 있습니다. 유방 밀도는 상속 될 수 있으므로 어머니가 빽빽한 가슴을 가지고 있다면 당신도 그럴 것입니다.

연구에 따르면 밀도가 높은 유방은:

• 유방조직(유방샘조직처럼 하얗게 보이는)이 지방조직(어두워 보이는)으로 둘러싸여있을 때 유방조영사진에서 쉽게 볼 수 있기 때문에 유방조영사진이 유방암을 감지하기 어렵게 만듭니다.)

여성의 거의 절반 나이 40 그리고 미국에서 더 오래 된 밀도 가슴 데로 분류 됩니다.

유방조영사진은 밀도가 높은 유방에서 유방암을 찾는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 연구자들은 밀도가 높은 유방에서 암을 선별하는 다른 비용 효율적인 방법을 찾고 있다.

이 연구가 수행 된 방법

이 연구에는 가장 최근의 유방 조영술을 기반으로 유방암과 조밀 한 유방의 평균 위험을 가진 40 세에서 75 세 사이의 1,444 명의 여성이 포함되었습니다.

전체:

• 77% 지속적으로 밀도가 높은 유방
• 15%가 매우 밀도가 높은 유방

이 연구는 2016 년 12 월에서 2017 년 11 월 사이에 미국의 47 개 사이트와 독일의 한 사이트에서 수행되었습니다.

24 시간 동안 여성은 무작위로 둘 중 하나를 할당 받았다.:

• 빠른 유방 자기 공명 영상 다음에 3 차원 유방 영상
• 3 차원 유방 영상 다음에 빠른 유방 자기 공명 영상

다른 선별 검사의 결과를 모르는 두 명의 다른 보드 인증 방사선 전문의에 의해 이미지를 독립적으로 읽었습니다.

전반적으로 17 명의 여성이 침습성 유방암 진단을 받았고 6 명의 여성이 비 침습성 유방암 진단을 받았다.

빠른 유방 자기 공명 영상은 17 개의 침습성 암과 6 개의 침윤성 병변 중 5 개를 모두 발견했습니다.

3 차원 유방조영술은 17 개의 침윤성 암 중 7 개와 6 개의 침윤성 암 중 2 개를 발견했다.

침윤성 암 검출률은:

• 11.8 1,000 명의 여성 당 빠른 유방 자기 공명 영상
• 4.3 차원 유방조영술

에 대한 여성 1,000 명당 8 명 이 차이는 통계적으로 유의미했으며,이는 단지 기회 때문이 아니라 선별 방법의 차이 때문일 가능성이 있음을 의미합니다.

침습성 유방암을 검출하기 위해,민감성(질병에 걸린 사람들을 정확하게 식별하는 능력)은:

• 95.7% 2955>
• 39.1%3 차원 유방조영술

추가 영상 촬영의 속도로 권장 했다:

• 7.5% 빠른 유방 자기 공명 영상
• 를 위해 10.3 차원 유방조영술 1%

“조밀 한 유방과 평균 위험에 여성을 검사 할 때,우리는 3 차원 유방 조영술로 훨씬 더 많은—거의 2.5 배 많은—유방암을 검출 발견,”크리스토퍼 콤 스탁 말했다,의학 박사,메모리얼 슬론 케터링 암 센터의 연구의 수석 저자. “우리는 또한 여성이 잘 견디며 부작용이 거의 없음을 발견했습니다.”

“이러한 초기 결과가 유망한 반면,광범위한 선별 검사의 비용 효율성과 유방암 사망률 감소에 미치는 영향을 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요하다”고 그는 계속 말했다. “현재,단지 몇 센터는 제공하고 보험이 적용되지 않습니다. 우리의 희망은 그 연구…이 새로운 테스트를 제공 하는 더 많은 센터에 대 한 자극을 제공할 것입니다 그리고 보험사는 유방암의 조기 발견을 개선 하기 위해 그것의 혜택을 볼 것 이다.”

이것이 당신에게 의미하는 것

이 연구의 결과는 유방이 빽빽한 여성에게 고무적이지만 초기 결과입니다. 우리가 알기도 전에 더 많은 연구가 필요합니다:

• 이러한 유방암이 더 일찍 발견되면 여성의 생존율이 높아질 것입니다.
• 이러한 유방암이 발견되지 않으면 여성의 건강과 삶에 어떤 영향을 미칠지

유방이 빽빽한 경우,귀하와 귀하의 의사는 귀하의 고유 한 상황에 맞는 선별 계획을 수립 할 것입니다. 일반적인 권장 검사 지침은 다음과 같습니다:

• 월간 유방 자체 검사
• 의사의 연간 유방 검사
• 매년 나이부터 시작하는 디지털 유방 촬영 40

귀하의 개인 심사 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 유방 자기 공명 영상
• 유방 초음파

개인의 필요를 충족시키고 마음의 평화를 제공하는 조기 발견을위한 전문 프로그램을 개발하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.

유방 영상 연구에서 최상의 정보를 얻으려면 다음을 수행하는 것이 중요합니다:

• 올해의 연구를 전년도 연구와 비교
• 영상 연구의 정보(유방 촬영,자기 공명 영상 및 초음파의 결과와 비교하여 유방에서 느끼는 것)를 연관시킵니다.)

유방 조영술,초음파 및 유방암을 감지하는 데 사용되는 기타 검사에 대한 자세한 내용은 다음을 방문하십시오 Breastcancer.org 검사 및 테스트 페이지.

작성자:제이미 데폴로,수석 편집자

검토자:브라이언 보이치초우스키,의학 고문