새로운 인공 항문을 가진 환자에 대한 간호 계획

개별 위험 요소를 식별합니다.치유 촉진/피부 고장을 예방하기위한 행동/기술을 보여줍니다.간호 중재각 파우치 변경과 함께 장루 및 연골성 피부 부위를 검사합니다. 자극,타박상(어둡고 푸르스름한 색)및 발진을따뜻한 물로 깨끗이 닦고 두드려 물기를 제거하십시오. 지역이 끈끈한 발판으로 커버되는 경우에 단지 비누를 사용하십시오. 붙여 넣기가 피부에 수집 한 경우,그것을 건조시킨 다음 껍질을 벗기십시오.정기적으로 장루 측정: 처음 6 주 동안 적어도 매주,6 개월 동안 한 달에 한 번. 장루의 폭과 길이를 모두 측정하십시오.파우치의 점착 백킹상의 개구부가 적어도 장루의 기저부보다 2-3 밀리미터 크며,파우치를 바르기 위해 충분한 접착력이 남아 있는지 확인하십시오.투명한 냄새 방지 배수 주머니를 사용하십시오.적절한 피부 장벽을 적용하십시오:하이드로 콜로이드 웨이퍼,카라 야 건,장시간 착용 피부 장벽 또는 이와 유사한 제품.적절한 장비를 사용하여 일상적으로 장루 주머니를 비우고,관개하고,정화합니다.온화하게 기구를 제거할 경우 주위 피부를 지원하십시오. 표시된대로 접착제 제거제를 바른 다음 철저히 씻으십시오.장루 주위에 타거나,가려워하거나,물집이 생기는 것에 대한 보고서를 조사하십시오.접착제 제품 및 어플라이언스 적합성을 지속적으로 평가하십시오.코르티코 스테로이드 에어로졸 스프레이를 바르고 처방하십시오.지시 된대로 항 곰팡이 분말.인공 항문에 대한 인공 항문 간호 진단을위한 간호 계획 1. 불균형 한 식단의 가능성과 관련된 장 제거 장애 위험.2. 수술로 인한 피부 질환의 메커니즘과 관련된 급성 통증.3. 은 장루의 상태에 대한 두려움과 관련된 수면 패턴을 방해.4. 불균형 영양을 통해 미국인을 위한 위험은 음식의 필요에 대하여 무지와 관련있는 몸 필요조건 보다는 보다 적게.5. 자기 개념 교란과 관련된 장루 및 해부학 적 변화에 적응할 수 없습니다.6. 대변으로 인한 피부 오염과 관련된 피부 무결성 장애 위험.