손의 요추
원작 편집자-데니스 나호니
최고 기여자-데니스 나호니,샤이마 엘딥,킴 잭슨
설명
요추는 중수 지 골 관절을 구부리고 지 골간 관절을 확장하는 손의 깊은 근육입니다. 그것은 각 손에 4 개의 작은 벌레 같은 근육을 가지고 있습니다. 이 근육은 뼈에 붙지 않는다는 점에서 예외적입니다. 대신,그들은 근위 적으로 굴근의 힘줄에 부착하고 원위로는 신근 확장에 부착합니다.
이 근육의 작은 단면적과 생체 역학 연구에서 근육의 강도 측정은 이것이 상대적으로 약한 근육임을 시사합니다. 이것은 특히 유사한 기능을 가지고 있지만 상당히 강한 골간 근육과 비교할 때 특히 그렇습니다. 요추에 근육 스핀들의 높은 수는 이러한 근육이 손가락의 고유 감각 모니터링에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다. 또한,해부학 적 요인과 요추 중 스핀들 섬유의 할당은이 근육이 감각 피드백에 더 관여한다는 것을 암시하며,이는 정밀 핀치 움직임과 물체의 정확한 조작에 중요합니다.
구조
요통은 각 손에 4 개의 작고 벌레 같은 근육입니다. 이 근육은 뼈에 붙지 않는다는 점에서 예외적입니다. 대신,그들은 근위 적으로 굴근의 힘줄에 부착하고 원위로는 신근 확장에 부착합니다.
| 머리 수 | 원점 | 삽입 |
|---|---|---|
| 첫 번째 | 그것은 굴근의 가장 반경 방향 힘줄의 방사형 측면에서 유래합니다(검지 손가락에 해당). | 중수골 관절 근처의 신근 확장에 삽입하기 위해 검지 손가락의 방사형 측면을 따라 후방으로 통과합니다. |
| 두 번째 | 그것은 굴근 사지의 두 번째로 가장 방사형 인 힘줄(가운데 손가락에 해당)의 방사형 측면에서 유래합니다. | 그것은 가운데 손가락의 방사형 측면을 따라 후방으로 지나가고 중수 지골 관절 근처의 신근 확장에 삽입됩니다. |
| 세 번째 | 하나의 머리는 약지에 해당하는 굴근 디지 토르 누스 힘줄의 방사형 측면에서 유래하고 다른 하나는 가운데 손가락에 대한 힘줄의 척골 측면에서 유래합니다. | 근육은 약지의 방사형 측면을 따라 후방으로 통과하여 신근 확장에 삽입합니다. |
| 네 번째 | 하나의 머리는 새끼 손가락에 해당하는 굴근 강둑 힘줄의 방사형 측면에서 유래하고 다른 하나는 약지에 대한 힘줄의 척골 측면에서 유래합니다. | 근육은 새끼 손가락의 방사형 측면을 따라 후방으로 통과하여 신근 확장에 삽입합니다. |
신경
첫 번째와 두 번째 요골(가장 방사형 2 개)은 정중 신경에 의해 신경이 자극됩니다. 세 번째와 네 번째 요골(대부분의 척골 2 개)은 척골 신경에 의해 자극됩니다.
이것은 요추의 일반적인 신경 분포입니다(개인의 60%에서 발생). 그러나 1:3(중앙값:척골-개인의 20%)및 3:1(중앙값:척골-개인의 20%)도 존재합니다. 내강 신경 분포는 항상 굴근 내강의 관련 근육 단위의 신경 분포 패턴을 따른다(즉,가운데 손가락에 힘줄을 공급하는 근육 단위가 정중 신경에 의해 신경 전달되는 경우,두 번째 내강은 또한 정중 신경에 의해 신경 전달 될 것이다).
동맥
4 개의 개별 공급원이 이러한 근육에 혈액을 공급합니다:표면 손바닥 아치,공통 손바닥 디지털 동맥,깊은 손바닥 아치 및 등쪽 디지털 동맥.
기능
손의 내강 근육이 힘줄에서 유래하고 신근 확장에 삽입한다는 사실은,대신 뼈 구조의,자신의 부착 점을 모두 매우 이동한다. 즉,근육은 두 가지 다른 행동을 할 수 있습니다. 이들은 중수 지간 관절의 굴곡이며 근위 및 원위 지간 관절의 확장입니다. 반대 행동에 대한 이유는 힘줄이 손바닥 쪽의 중수 지골 관절을 교차하지만 말단 손가락의 지느러미 쪽에 삽입하기 때문입니다. 이러한 결합 된 움직임은 손의 복잡한 움직임(예:펜 들고)에서 역할을하며 손의 일반적인 손재주에 기여합니다.
또한,손의 내강 근육은 많은 근육 스핀들을 포함하고 섬유 길이가 큰 것으로 밝혀졌으며,이는 그들이 고유 감각에서 역할을 할 가능성이 있음을 나타냅니다.
임상 관련성
내강 근육은 때때로 손에 대한 호감 부상으로 손상됩니다. 이러한 부상 후,종골 근육과 종골 근육 사이에 유착이 발생할 수 있습니다. 종골은 손바닥 판 인대에 볼라를 전달하는 반면,종골 근육은 등쪽을 통과하기 때문에,종골 판 인대에 원위 유착은 종골 및 종골 근육의 근위 운동을 제한합니다. 이 기형은 주먹을 만들 때 환자가 척추 간 통증을 유발합니다. 그것은 관여 근육의 방출에 의해 전형적으로 대우될 수 있습니다. 내강 근육은 또한 손목 터널 증후군에 관련된 것으로 나타났습니다.
럼브리컬 플러스 핑거: 굴곡부의 힘줄이 요추의 원점으로 원위부를 분리 할 때 흥미로운 현상이 발생합니다:주먹을 닫으려고 할 때 손가락이 이상하게 확장됩니다.
원위 힘줄이 분리 된 후,요추부는 이제 굴근 디지텀의 새로운 삽입 표면 역할을합니다. 즉,사람이 의식적으로 굴근 근육을 활성화하더라도 실제로 대신 요통을 움직입니다. 그리고 근위 지 골간 및 원위 지 골간 관절의 길항제이기 때문에 의도 된 주먹 폐쇄는 역설적으로 손가락의 연장으로 이어진다. 이 기이함은 임상 적으로 종양 플러스 손가락이라고하며 부상이나 절단 후에 발생할 수 있습니다.
임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험:임상 시험
치료
물리 치료 중재에는 우선 탄력 회복 및 강도 향상이 포함됩니다.
리소스
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