수술

편두통 환자를위한 강력한 치료 옵션.

여기 편두통 구호 센터의 의사 중 한 명이든 다른 의료 전문가이든 귀하의 진료 제공자는 귀하의 편두통에 적합한 가장 간단하고 최소 침습적 치료 옵션을 설명하는 것으로 시작합니다. 약물이나 다른 치료법이 효과적이라면 통증이 잘 조절되어 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 덜 침습적 인 옵션이 필요한 구호를 제공하지 않는 경우 편두통 수술은 의사와 논의하는 것이 좋습니다.

다른 치료법에 잘 반응하지 않는 편두통 환자의 경우 수술은 삶의 질을 회복시키는 편두통 치료 일 수 있습니다. 편두통 수술의 목표는 두통과 편두통 감소입니다. 수술 후 환자는 여전히 두통을 앓을 수 있지만 두통 빈도,지속 시간 및/또는 통증 중증도의 감소를 경험할 수 있습니다.

다음은 의사와 논의 할 수있는 편두통 수술에 대한 유용한 정보입니다.

수술 환자 가이드

왜 편두통 수술?

편두통은 오랫동안 얼굴과 머리의 주요 신경의 압박과 자극과 관련이 있습니다. 이러한 트리거는 만성적 일 수도 있고,유전 적 원인을 가질 수도 있습니다—개인 해부학이 합쳐지는 방식이거나 시간이 지남에 따라 발생하는 변화의 결과 일 수도 있습니다. 외과로 압축 신경에 압력을 구호하는 것은 두통의 빈도,엄격 및 내구를 감소시킬지도 모르곱니다,또는 그(것)들을 전부 삭제하십시오.

이런 종류의 수술은 어떻게 개발 되었습니까?

의사들은 1919 년에 해부학과 두통 사이의 연관성을 발견했습니다. 1980 년대까지 환자들은 부비동 수술이 신경과 비강 비갑개 또는 중격 사이의 접촉을 감소시킨 후 두통을 완화했다고보고했습니다. 수술을 수행하는 이비인후과 전문가들은 그러한 접촉에 의해 생성 된 압력이 두통 통증을 유발할 수 있음을 이론화하기 시작했습니다.

2000 년대 초 성형외과 의사 바만 구유론 박사,만성 편두통을 겪은 환자(적어도 3 개월 동안 한 달에 적어도 15 개의 두통)가 눈썹 리프트와 같은 특정 미용 절차를 거친 후 두통이 적거나 전혀 없다고보고 한 환자. 그는 연구를 수행하고 편두통 통증이 머리와 목에 염증이있는 삼차 신경 가지에 의해 유발된다는 이론을 개발했습니다. 이러한 신경은 근육 및 근막과 같은 주변 조직이 과도한 압력을 가할 때 자극을받습니다. 박사. 기유론은 환자의 특정 방아쇠 부위를 정확히 찾아 낼 수 있다면 외과 적 개입이 자극을 멈추게하여 염증을 줄이고 편두통 방아쇠를 제거 할 수 있다고 믿었습니다.

오늘날 편두통 수술을 연구하는 여러 기사가 발표되었습니다.

이 트리거 포인트는 어디에 있습니까?

일반적으로 트리거 포인트가 될 것으로 간주되는 네 개의 사이트가 있습니다. 각각에는 압력 및 자극을 대우하는 특정한 외과적 절차가 있습니다.

전두엽 두통(눈썹 위에서 시작)은 소엽 부위의 초막 및 안와 신경의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 외과 의사는 작은 절개를 통해 골판지 및 압착기 초실리 근육을 내시경 적으로 절제합니다.

코성 두통(눈 뒤)은 중격 성형술로 치료할 수 있습니다(아래 편두통 수술의 유형 참조).

후두 두통(목 뒤쪽에서 발생)은 더 큰 후두 신경이 반 측두엽 근육에 의해 충돌 할 때 발생할 수 있습니다. 수술 도중 근육은 절제되고 신경은 더 자극으로부터 보호됩니다.

어떻게 작동합니까?

편두통 수술은 신경을 둘러싼 조직을 교정하거나 통증 신호를 차단함으로써 방아쇠 신경의 자극과 압박을 감소시킬 수 있습니다.

편두통 수술의 종류

편두통에 대한 다른 외과 적 치료법이 있습니다:신경 방출 및 통증 차단.

  • 신경 방출
  • 통증 차단

신경을 둘러싼 조직(근육,지방 또는 기타 구조)은 신경을 압박하거나 압박하여 편두통 통증을 유발할 수 있습니다. 다수 다른 신경이 트리거일 수 있기 때문에,교정 수술의 몇몇 다른 모형이 있습니다. 당신을 위해 작동할 수 있는 수술 개인 트리거 및 통증의 위치 등 많은 요인에 따라 달라 집니다.

  • 안와 상 신경 압박(우리는 절차의 이름을 단축하는 약어를 만들었습니다. 또는 최소 침습 상 안와 신경). 안와 상 신경은 이마에 작은 신경 종말의 네트워크입니다. 신경 압축이 편두통을 유발할 수있는 일반적인 부위입니다. 수술은 두피와 눈썹 주위에 작은 절개를 통해 내시경으로 이루어집니다-일반적으로 헤어 라인 내에서. 목표는 이 특정한 신경에 압력을 완화하기 위한 것입니다. 때로는 골판지 근육의 압력 일 수도 있고 신경이 관통하는 작은 작은 구멍(감독)일 수도 있습니다. 흉터 조직 일 수 있습니다. 환자는 일반적으로 눈 뒤쪽에 심한 통증을 묘사합니다. 그들은 종종 구호에 대 한 그들의 눈 썹 주위 영역을 문 지 르 세요. 사람들은 그것을 눈을 찌르는”얼음 선택”이라고 묘사하며 빛의 감도는 매우 일반적입니다(감광도).
  • 후두 신경통,머리와 목의 뒤쪽과 관련된 일반적인 통증입니다. 단단한 목 근육과 그 외부 조직편두통 수술근막으로 알려진 층이 일반적으로 원인입니다. 우리가 수행하는 절차,우리는 두문자어,생체 인식,또는 최소 침습 더 큰 후두 신경 포획을 적용했습니다. 더 중대한 후두 신경은 머리의 뒤 그리고 정상의 다량을 감각을 제공한다(그리고 눈 먼 앞으로 고통을 일으키는 원인이 될 수 있다). 그것은 또한 편두통 트리거에 대 한 일반적인 사이트. 외과의사는 이 큰 신경을 둘러싼 조직을 충분히 제거하여 그것을 풀어주고 정상적으로 기능하도록 합니다. 이 절차는 수행하는 데 약 2-3 시간이 걸립니다.
  • 후두 신경통 수술. 후두 신경통은 편두통과 동일하지 않지만 종종 편두통 통증을 동반합니다. 그것은 편두통보다 훨씬 덜 일반적이며 자동차 사고와 같은 외상에 의해 자주 발생합니다. 에 통증 종종 심각하며 일반적으로 약물에 반응하지 않습니다. 편두통 환자를 위한 동일한 신경 감압 수술은 환자에,너무 유익할 수 있습니다. 신경근,신경절 및 신경절 후 신경은 치료 될 수 있으며 수술은 최소 침습적입니다.

중환자 실 및 중환자 실 수술은 모두 최소 침습적이며 고화질 카메라를 사용하여 수행되며 일반적으로 외래 시술로 수행됩니다.

  • 중격 성형술 또는 이탈 된 중격의 외과 적 교정. 코 중격은 콧 구멍을 분할 연골 및 뼈 구조이며,이 이탈하는 것은 드문 일이 아니다,또는 구부러진. 그것은 그것을 통과하는 신경에 압력을 가하고 두통을 유발할 수 있습니다. 중격 성형술은 연골을 곧게 펴고 압력을 완화합니다.
  • 신경 자극기,통증 신호를”무시”하는 작은 전극. 전극은 트리거 신경을 둘러싼 피부 아래에 외과 적으로 배치됩니다. 그들은 배터리에 와이어로 연결되어,또한 피부 아래. 전극은 부드럽게 신경을 자극,그것을 점령 유지하고 뇌를 통해 얻기에서 가혹한 통증 신호를 방지. 처음에는 외과 의사가 임시 이동식 설치를 할 수 있습니다,치료가 당신을 도울 것입니다 있는지 확인합니다. 그것이 당신의 두통을 감소시키거나 방지하는 경우에,당신은 영원한 임플란트를 두는 것을 선택할지도 모릅니다. 전극의 최적 배치를 달성하기 위해,통증 관리 의사와 함께 작동합니다.
  • 신경 차단. 다른 편두통 수술과 달리 신경 차단은 반드시 영구적 인 것은 아닙니다. 단순히 신경으로 국부적으로 마취약 및 스테로이드의 주입,직접입니다. 마취는 일정 기간 동안 통증 신호를 차단하고 스테로이드는 자극받은 신경을”진정”시키므로 때로는 추가 치료가 필요하지 않습니다. 신경으로 주입은 고통스럽기 때문에,신경 구획은 무감각의 밑에 능력을 발휘합니다.
  • 후두 신경통. 신경 감압 수술과 마찬가지로 편두통 환자에게 도움이되는 동일한 수술이 후두 신경통의 통증을 도울 수 있습니다. 신경 자극제는 두뇌에 머리 그리고 구획 고통 메시지의 기초에 끼워넣어집니다.

편두통 수술의”전형적인”결과는 무엇입니까?

편두통 수술에 대한 보장 된 결과는 없으며 결과는 다를 수 있습니다. 성형 및 재건 수술에 발표 된 연구에서 편두통 수술 후 5 년 동안 조사한 환자의 88%가 두통의 빈도,중증도 및 지속 시간이 적어도 50%감소했다고보고했습니다. 위스콘신-매디슨 대학은 70%이상의 성공률을 보여주는 연구를보고합니다.이 환자의 약 1/3 이 두통을 완전히 제거했다고보고했습니다. 유타 남서부 의사는 환자의 놀라운 60%가 수술 후 통증이 없다고보고하고 거의 90%는 적어도 50%의 통증 감소를보고한다고 주장합니다.

보험

편두통 수술 시술이 보험으로 보장될 수 있습니다. 편두통에 대 한 보톡스 처리와 마찬가지로 지금 자주 적용,보험 공급자 외과 개입은 훨씬 덜 비용이 많이 드는 장기적 인식 하기 시작 했다. 당신의 보험 공급자와 검사하십시오.

보통 어떤 결과가 나오나요?

어떤 의료 치료에 대한 보장은 없으며,각각의 경우는 다르지만,수술 적 치료는 당신의 편두통의 수와 심각도를 줄이는 것을 목표로하고있다. 특정 결과를 보장 할 수는 없지만 환자의 90%는 편두통이 덜 빈번하거나 오래 지속되지 않는다고 말하고 50%는 수술 후 몇 달 이내에 편두통이 없다고 말합니다.

수술이 당신에게 맞습니까?

편두통 수술이 최선의 선택인지 결정할 때 고려해야 할 여러 가지 요소가 있습니다.

당신의 역사

우리의 외과 의사는 가능한 한 모든 의료 조건에 대한 많은 정보가 필요합니다. 우리는

  • 두통을 치료 한 다른 의사의 의료 기록이 필요합니다. 귀하의 기록 사본을 얻을 수 없는 경우,날짜,절차,검사 및 약품을 포함하여 귀하가 받은 진료에 대한 요약을 제공할 수 있습니다.
  • 모든 자기 공명 영상,자기 공명 영상 및 방사선 검사 결과,모두 스캔 및 방사선 보고서.
  • 귀하의 증상,가족력,방아쇠 및 귀하가 느끼는 기타 정보를 다루는 편두통 설문지가 도움이 될 것입니다.
  • 신경과 또는 주치의의 기타 관련 의료 기록.

상담

우리의 외과의 사는 편두통과 병력에 대해 이야기 할 것입니다. 신경 압박이 두통을 유발할 수 있는지 또는 외과 적 치료에 반응 할 수있는 다른 징후가 있는지 확인하기 위해 환자를 검사 할 것입니다.

검사 결과

보톡스 또는 신경 차단과 같이 수술이 제공 할 수있는 결과와 유사한”임시 버전”을 제공하는 치료법이 있습니다. 과거에 이러한 치료를하지 않은 경우,우리의 외과 의사가이를 관리합니다,당신의 경우에 얼마나 도움이 수술이 될 수 있습니다 평가.

편두통 일기

진단 치료 후 몇 주 동안 증상에 대한 서면 기록을 유지해야합니다. 이 통증 일기를 검토하면 수술이 얼마나 유익한 지 알 수 있습니다.

왜 편두통 구호 센터를 신뢰해야합니까?

성공적인 편두통 수술을 위해서는 전문 플라스틱 또는 말초 신경 외과 의사가 방아쇠 부위를 올바르게 식별하고 찾아야합니다. 코르 산디 형제는 보드 인증을 받았으며 해당 분야에서 많은 최고의 영예를 누리고 있습니다. 그들의 전문된 교육 및 경험의 년 그들에 게 환자의 트리거 사이트를 평가 하 고 얼마나 많은 구호 수술을 제공할 수 있는 결정에 전문가.

우리의 수술 전 선택 과정은 최상의 결과를 제공하기 위해 진단 및 치료 테스트를 포함한다. 당신은 신체 검사를해야합니다,철저한 병력을주고,편두통 일기를 유지하도록 요청. 수술 후보자로 간주되는 경우,보툴리눔 독소(보톡스 보톡스),신경 차단제 또는 스테로이드 대체제를 받아 트리거 지점에서 신경을 진정시키는 반응을 평가할 가능성이 큽니다. 이것은 수술 결과를 예측하는 중요한 단계입니다. 주의하시기 바랍니다,보톡스 2013 은 항상 수술이 어떻게 할 것인가의 예후 아니지만,신경 차단은. 보톡스와 함께 실패 했다 환자는 여전히 간주 됩니다 수술에 대 한 좋은 후보,신경 차단 절차에 대 한 몇 가지 응답으로.

모든 단계를 통해,우리는 당신의 잠재적 인 이익이 수술의 위험을 능가 확인,당신은 무엇을 기대해야하는지 알고.

결과

모든 의료 절차와 마찬가지로 아무도 결과를 보장 할 수 없습니다. 그러나,우리의 엄격한 수술 전 프로토콜은 치료가 당신에게 최상의 결과를 제공 할 수 있도록 설계되었습니다.

위험

수술 시술은 최소 침습적이지만 모든 수술에는 위험이 수반됩니다. 부작용이 발생할 수 있으며 합병증이 발생할 수 있습니다. 당신은 질문 또는 관심사가 있는 경우에는,당신 의사와 그(것)들을 토론하게 확실하십시오.