스트로크 체적 변동 및 펄스 압력 변동)

심장 혈관계와 호흡계 사이의 상호작용의 결과로서 뇌졸중 체적 변동과 맥압 변동이 발생한다. 심실세동 최적화의 대안은 호흡 주기 전반에 걸쳐 심실세동 또는 심실세동의 변화를 최소화하는 것입니다. 영감(양압 환기와 함께)동안 흉강 내 압력의 증가는 대정맥을 압박합니다. 그 결과 혈액이 폐 순환을 통과하여 심장의 왼쪽에서 배출되면 예압이 감소하므로 심실 세동맥이 감소합니다. 이론 상으로는~10-15%보다 큰 자간전증 또는 자간전증을 보이는 환자는 저 혈량 일 수 있으므로 유체 도전에 긍정적으로 반응 할 수 있습니다.

그러나,계산에 대한 유효한 SVV/PPV,생리/임상 기준을 충족해야 합니다거나 간주됩:

• 가득 차있는 기계적인 환기(더 자발적인 호흡)
• 없는 부정맥
• 호흡량≥7-8mL/kg ; 2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 12 월 15 일(목),2013 년 왼쪽 또는 오른쪽 심실 기능 장애 또는 폐렴

참고: 이 기준은 유체 관리를 안내하는 모든 기술에 적용됩니다.

호퍼와 캐네 슨에서 수정. 기계적 양압 환기 동안의 영감은 흉강 내 압력을 증가시키고 정맥 복귀를 감소시킵니다. 혈액이 폐 순환을 통해 통과하면 예압이 감소한 다음 뇌졸중 부피(심실)및 맥박 압력(피피). 만료 기간 동안 흉부 내 압력 감소로 인해 심실 및 피피 증가가 모두 증가합니다.

앞서 언급한 기준들이 충족되면,유체 반응성의 결정에 필요한 비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유/비유 이 경우,환자는 환자의 체액 반응성을 판단하는 것에 대해 큰 차이가 있습니다. 장 등의 데이터. 8.5 에서 15.5%까지 다양한 연구에서 사용 된 다른 컷오프 값을보고합니다.

이 컷오프 값의 변동에 대한 한 가지 설명은 측정 위치입니다. 2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 15 일,2015 년 12 월 이 변이는 더 주변 적으로 측정 될 때 감소 될 것으로 보인다. 실제로,귀노 등의 연구. 환자들이 15%의 유동 혈류로 유동적으로 반응 할 가능성이 있음을 발견했습니다.

환자가 위에서 언급한 유효한 심혈관계/심혈관계 측정에 대한 임상 기준을 충족하는 경우,파라미터는 유체 반응성의 지표로서 유용할 수 있다. 그것은 덜 파생 된 매개 변수이기 때문에 동맥압보다 더 신뢰할 수 있다고 생각됩니다. 그러나 현실은 많은 수의 환자가 유동적 인 도전에 반응할지 여부를 결정하기 어려운’회색 영역’에 빠질 가능성이 있습니다. 중환자 실 환자의<10%와<3%는 이러한 조치에 의존하기 위해 위의 요구 사항을 충족하므로 임상 적용 가능성이 낮습니다. 식도 도플러 기반 자웅 동체 최적화는 모든 환자에서 활용 될 수 있으며 큰 증거 기반에 의해 지원됩니다.