심리학 블로그

마이클 더블유 아다모비츠 릭스 2007 년 2 월 2 일 업데이트 2015 년 10 월 8 일 브리짓 엥겔,싸이.2007 년 2 월 2 일

다양한 섭식 장애의 원인을 설명하면서,우리는 이제 세 가지 주요 섭식 장애 각각에 대해 자세히 설명 할 것입니다.신경성 식욕 부진은 음식 제한 및 자기 기아와 관련된 주요 섭식 장애입니다. 치료하지 않으면 매우 위험 할 수 있으며 심지어 치명적일 수 있습니다. 거식증은 십대 소녀와 젊은 여성,특히 유명 인사들 사이에서 더 흔합니다. 앞서 언급 한 바와 같이,식욕 부진과 관련된 최초의 잘 알려진 스타,카렌 카펜터는 그녀의 질병과 관련된 심장 합병증으로 인해 1983 년에 목숨을 잃었습니다. 오늘날 메리 케이트 올슨,트레이시 골드,제인 폰다,제이미 린 시글 러,샐리 필드,폴라 압둘,빅토리아 베컴,저스틴 베이트먼,조안 리버스,휘트니 휴스턴,캐리 오티스 등 수많은 스타들이 거식증 회복을 향한 고통스러운 여정을 공유하고 있습니다.

증상/기준

임상의가 섭식 장애를 진단하는 데 사용하는 핸드북 인 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼은 진단을위한 네 가지 주요 기준을 설명합니다. 거식증 환자는 1)나이와 신장에 대해 최소 정상 체중 이상으로 체중을 유지하기를 거부하고,2)체중이 부족하더라도 체중이 증가하거나 지방이 될 것에 대한 강렬한 두려움을 경험하고,3)체중 감량의 심각성을 오해하고,체중과 모양이 자기 평가에 과도한 영향을 미치고,체중과 모양이 경험되는 방식에 장애를 나타내며,4)(여성의 경우)적어도 세 번의 연속 생리주기가 없음을 경험합니다(이미 생리가 시작되었고 임신하지 않은 경우).

거식증의 거의 모든 환자는 소녀와 여성입니다-약 90-95%. 연구에 따르면 여성 청소년의 약 1%(1%)가 거식증을 앓고 있으므로 10 세에서 20 세 사이의 젊은 여성 100 명 중 약 1 명이 스스로 굶주리고 있습니다. 게다가,서방 국가에 있는 식욕 부진의 보급은 100,000 당 대략 11 의 새로운 케이스의 비율로 매년마다 증가합니다. 비 서구 국가의 요금도 증가하고 있으며 현재 0.46%에서 3.2%로 다양합니다.

거식증은 모든 정신 질환 중 가장 높은 사망률 중 하나입니다. 국립 섭식 장애 협회는 신경성 식욕 부진을 치료하지 않은 사람들의 5-20%가 장애를 생존하지 못한다는 것을 나타냅니다. 거식증으로 인한 15 세에서 24 세 사이의 여성의 연간 사망률은 다른 모든 원인에 대한 연간 사망률보다 12 배 높습니다. 치료를받는 사람들의 사망률은 훨씬 낮으며,이 사람들의 약 2-3%가이 장애로 사망 할 것입니다.

거식증에는 두 가지 하위 유형이 있습니다. 거식 증의 제한 유형 아주 작은 음식을 먹고 자기 기아 또는 과도 한 운동을 통해 체중 감량을 포함 한다. 제한 개별에 의해 소모된 열량의 수는 신체 기능 및 정상 활동을 지원하게 불충분합니다. 제한적인 유형은 또한 하루에 한 번 이상 운동하거나 우정,숙제 및 기타 책임을 희생하여 체중 감량을 목적으로 운동 할 수 있습니다. 마시고 떠들는 것은 종종 폭식증 증상으로 생각되는 동안,거식증의 폭식/정화 유형도 있습니다. 이 유형의 거식증을 가진 여성은 많은 양의 음식을 섭취 한 다음 완하제,이뇨제,관장기 또는 구토를 사용하여 제거합니다. 그들은 그들의 규정식 및 칼로리 섭취량을 제한하는 이외에 이 행동에서 관여시킵니다.

비밀은 신경성 식욕 부진으로 어려움을 겪고있는 소녀들에게 매우 흔하며,발견되면 체중 감량이 중단되기를 원하지 않으며 일반적으로 자신의 행동에 대해 부끄럽고 당혹 스럽기 때문입니다. 그들은 잊거나,바쁘거나,식사 시간에 잠들어서 식사를 건너 뛸 수 있습니다. 거식증을 가진 사람들은 종종 배고프지 않은 이유에 대해 많은 변명을합니다. 그들은 또한 음식을 쉽게 구할 수있는 사교 행사를 피하거나 준비한 음식을 먹지 않고 다른 사람들을 위해 식사를하는 데 많은 시간을 할애합니다. 거식증 환자는 얇은 몸을 숨기기 위해 헐렁하거나 크기가 큰 옷을 입을 수 있습니다. 더 많은 무게를 잃고 그들이 먹고 있는 다른 사람에 게 인상을 주기 위해 그들은 종종 체액 및 일반 상 추 등 낮은 칼로리 음식 선택에 그들의 섭취를 제한 합니다. 거식증 환자는 완하제,다이어트 약 및 과도한 운동을 비밀리에 사용하여 파운드를 계속 흘릴 수도 있습니다.

거식증의 또 다른 흔한 증상은 음식과 체중에 대한 강박 사고입니다. 그들의 체중과 신체 이미지는 자기 가치에 직접 묶여 있으며,충분한 체중을 잃지 않고 체중을 늘리는 것에 대한 강렬한 두려움과 불안을 경험합니다. 강박적인 식사 계획 및 칼로리 또는 지방 그램 계산과 마찬가지로 강박적이고 빈번한 계량은 식욕 부진이있는 개인에게 일반적인 행동입니다.

기능장애적 사고

기아로 고통받는 몸은 자연적인 생존 메커니즘을 촉발시킬 것이다. 이러한 생물학적 시스템은 강렬한 굶주림과 반복되는 음식 생각을 자극하여 우리에게 먹고 살아 남도록 상기시킵니다. 일단 촉발되면,음식에 대한 집착은 인지 왜곡(잘못되고 비합리적인 생각 또는 사고 오류)에 의해 유지되고 과장됩니다. 예를 들어,섭식 장애가있는 개인은 쿠키 하나를 먹으면 그 작은 미끄러짐이 다이어트의 완벽한 날을 망쳐 놓았 기 때문에 폭음을 정당화 할 수 있습니다.

인지 왜곡은 거식증 환자가 현실과 행동의 위험을 이해하는 능력을 잃을 정도로 널리 퍼지고 뿌리 내릴 수 있습니다. 앞서 언급 한 신체 이미지 왜곡은 식욕 부진을 가진 개인에게 특히 일반적이며 문제가 있습니다. 거식증 환자는 자신을 위험 할 정도로 얇은 것으로 보지 않으며(종종 자신을 지방으로 본다),신체 이미지의 일관된 오판은 도움이 필요한 문제가 있음을 인정하는 능력을 방해합니다. 게다가,많은 식욕 부진 환자는 비현실적인 체중 감소 목표를 설정하고 만족이 그(것)들을 만나기에서 따를 것이라고 믿는다. 극적인 체중 감소에도 불구하고,거식증 환자는 여전히 뚱뚱하고 더 많은 체중을 줄여야한다고 믿기 때문에 여전히 불행합니다.

건강 문제

비교적 짧은 기간의 식욕 부진 행동 후에도,이 장애가있는 개인은 심각하고 생명을 위협하는 의학적 합병증을 경험할 수 있습니다. 식이 요법에서 불충분 한 비타민과 미네랄 및 심각한 체중 감소는 전해질 수준에 이상을 유발합니다. 앞서 언급했듯이 전해질은 혈액과 세포에 전기적으로 충전 된 화학 물질로 심장과 신체가 제대로 기능하도록 도와줍니다. 전해질의 불균형은 피로,전반적인 약점,혼란,집중력 저하,심지어 발작을 일으킬 수 있습니다. 전해질 문제와 호르몬 불균형은 또한 불면증(수면 장애)으로 이어질 수 있습니다. 저칼륨 혈증은 반사,피로 및 심장 이상을 감소시키는 칼륨 결핍입니다.

장기식이 요법과 영양 부족은 혈액 내 철분 수치를 감소시켜 빈번하거나 쉽게 멍이 들거나 혼수(피로)및 빈혈을 유발할 수 있습니다. 또한 저혈당증(혈중 설탕 수치가 낮음)은 흔들림,불안,안절부절 못함,때로는 실신으로 이어질 수 있습니다. 저 칼슘 혈증이라는 상태는 혈액에 칼슘이 충분하지 않아 근육 경련,손발의 무감각 또는 따끔 거림,시력 저하 및 만성 피로를 유발할 때도 발생할 수 있습니다. 약하거나 부서지기 쉬운 뼈(골다공증)와 치아도 골감소증(낮은 골밀도)과 마찬가지로 섭식 장애의 중요한 징후입니다.

장기 구토는 만성 구취,식도 파열,팽만감,팽창,위 링 손상 및 위장 장애를 유발할 수 있습니다. 만성 구토에 기인한 약한 복부 근육은 결국 면역 계통을 약화하는 위 약실에 있는 위 독 그리고 부산물의 축적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 위식도 역류 질환(위식도 역류)도 발생할 수 있습니다. 위 식도 역류는 잠재적으로 생명을 위협 하는 조건 산,역류(백업)식도 염증 및 가슴 앓이 증상을 일으키는 등 위의 내용. 변비,복통,방광 요실금 및 요로 감염은 모두식이 요법의 영양 부족으로 인한 일반적인 증상입니다. 완하제의 장기간 사용은 또한 만성 설사를 일으킬 수 있습니다.

체온 조절(체온 조절)문제는 식욕 부진이있는 개인에게 일반적입니다. 이러한 개인은 종종 추운 불평,아무리 그것이 얼마나 따뜻한 외부. 얼굴,팔,몸(라누고라고 함)에 길고 솜털 같은 머리카락이 자라는 것은 쇠약해진 몸이 따뜻하게 유지하려고한다는 신호입니다.

성장 지연 또는 영구 저하를 포함한 다른 증상도 있습니다. 심한 탈수 또한 드문 일이 아닙니다. 이것은 수시로 물 보유(부종)및 부는 손 및 발,및 손상한 신장 작용으로 이끌어 냅니다. 몸에 있는 뚱뚱한 입구의 머리말을 붙인 부족은 피부가 부스럼 투성이가 되는 원인이 되고,그늘에서 건조하고 회색 노란. 또한 손톱이 부서지기 쉽고 머리카락이 약해지고 빠집니다.

오랜 기간 동안 거식증을 앓은 많은 사람들은 심각한 심장 문제를 일으 킵니다. 심장 근육의 크기와 챔버 크기의 감소는 실신,혈압 장애,불규칙하거나 느린 심장 박동(서맥 및 부정맥)을 유발할 수 있습니다. 적절한 의학적 개입과 치료가 없으면 심장 문제 및 기타 장기 장애가 심각한 합병증과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.