심리학 오늘
가장 심한 경우에도 양극성 장애는 치료가 가능한 상태입니다. 치료가 빨리 시작 될수록 조울증 및 우울 에피소드의 심각성과 빈도를 줄일 가능성이 커집니다. 양극성 장애는 평생 상태이기 때문에 치료는 평생 동안 증상을 치료하는 것뿐만 아니라 증상의 재발을 예방하는 데에도 목적이 있습니다. 양극성 장애가있는 대부분의 사람들은 기분 변화 및 관련 증상의 실질적인 안정화를 달성 할 수 있습니다
가장 효과적인 치료 전략은 약물 치료와 심리 치료를 결합합니다. 또한 환자는 종종 매일 기분 증상,치료,수면 패턴 및 생활 사건의 차트를 유지하도록 지시받습니다. 이러한 추적은 환자와 그 가족이 질병을 더 잘 이해하고 관리하는 데 도움이되는 것으로 나타 났으며,기분 변화는 종종 본격적인 에피소드를 예방하기 위해 제 시간에 발견 될 수 있습니다. 치료에 휴식 시간이 없더라도 기분 변화가 발생할 수 있으며 치료 계획을 조정할 수있는 의사에게 즉시보고해야합니다.
약물
정신과를 전문으로하지 않는 일차 진료 의사는 향정신성 약물을 처방 할 수 있지만 양극성 장애가있는 사람들은 치료를 위해 정신과 의사를 만나는 것이 좋습니다. 약물의 몇몇 모형은 통용됩니다 치료 양극성 장애.
기분 안정제는 일반적으로 조증 에피소드를 조절하기 위해 처방됩니다. 리튬은 아마도 가장 잘 알려진 기분 안정제 일 것입니다. 조증의 치료를 위해 미국 식품 의약품 안전청(식약청)에 의해 승인 된 첫 번째 기분 안정화 약물,그것은 종종 조증을 제어하고 조증과 우울증 에피소드의 재발을 방지하는 데 매우 효과적이다.다른 유형의 기분 안정제에는 항 경련제 라모트리진(라미탈),발 프로 산(데 파켄),디발 프로 엑스 나트륨(데 파코 테)및 카르 베 마제 핀(테 그레톨 및 기타)이 포함됩니다. 발 프로 에이트는 매니아의 치료를 위해 1995 년에 승인되었습니다.
항경련제 약물은 최대 효력을 위해 리튬과,또는 서로,결합될 수 있습니다. 조증 또는 우울증의 에피소드를 치료하기 위해 필요한 경우 일반적으로 더 짧은 기간 동안 다른 약물이 추가됩니다.
때때로 항우울제 치료는 기분 전환을 초래하여 조증 또는 경조증 에피소드 또는 빠른 사이클링을 유발합니다. 기분 안정화 약물은 일반적으로 전년도 이러한 스위치를 보호하기 위해 단독으로 또는 항우울제와 함께 필요합니다.
양극성 장애가있는 어린이 및 청소년은 일반적으로 리튬으로 치료되지만 발 프로 에이트 및 카르 바 마제 핀도 사용됩니다.
임신을 원하거나 임신을 원하는 양극성 장애가있는 여성은 기분 안정제가 발달중인 태아와 수유중인 유아에게 미치는 영향으로 인해 특별한 도전에 직면합니다. 숙련 된 임상의는 그러한 여성이 사용 가능한 모든 치료 옵션의 이점과 위험을 평가하도록 도울 수 있습니다.
항 정신병 약물은 또한 종종 양극성 장애의 조울증 및 우울 증상을 조절하는 데 사용되며 일부는 기분을 안정시키는 데 도움이됩니다. 항 정신병 약물에는 올란자핀(지프렉사),퀘 티아 핀(세로켈)및 리스페리돈(리스페르달)이 포함됩니다.
불면증이 문제라면 클로 나 제팜이나 로라 제팜과 같은 고 효능 벤조디아제핀 약물이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 습관을 형성 할 수 있기 때문에 단기적으로 처방되는 것이 가장 좋습니다. 졸 피뎀과 같은 다른 유형의 진정제가 때때로 대신 사용됩니다.
어유에서 발견되는 오메가 -3 지방산은 양극성 장애의 장기 치료를 위해 단독으로 또는 기존 약물에 첨가 될 때 유용성에 대해 연구 중입니다.
양극성 장애의 효과적인 관리는 질병의 과정에서 다양한 시간에 치료 계획의 변화를 포함 할 수있다. 약물의 유형 복용량에 있는 어떤 변화든지 정신과 의사의 지도하에 해야 합니다. 부작용을 피하기 위해 환자는 정신과 의사에게 다른 모든 처방약,처방전없이 구입할 수있는 약물 또는 복용 할 수있는 천연 보충제에 대해 알려야합니다.
양극성 장애가있는 사람들,특히 기분 순환이 빠른 사람들은 종종 비정상적인 갑상선 기능을 가지고 있습니다. 혼자 너무 많거나 너무 적은 갑상선 호르몬이 정취와 에너지 변화로 이끌어 내기 수 있기 때문에,갑상선 수준은 의사에 의해 보통 주의깊게 감시됩니다. 리튬 치료는 갑상선 보충에 대한 필요성의 결과로,어떤 사람들에 낮은 갑상선 수준을 일으킬 수 있습니다.
모든 약물에는 부작용이 있습니다. 약물에 따라 부작용에는 체중 증가,메스꺼움,떨림,성욕 감소,불안,탈모,운동 문제 또는 구강 건조가 포함될 수 있습니다. 치료 혜택의 적절한 균형을 얻는 것은 투약량 또는 약물 유형의 의사 모니터링 조정이 필요할 수 있습니다. 정신과 의사의지도 없이는 약물을 바꾸거나 중단해서는 안됩니다.
심리 치료
연구에 따르면 환자와 그 가족에게 제공되는 여러 종류의 심리 치료는 기분 안정성을 높이고 입원을 줄이며 여러 영역에서 기능을 향상시킬 수 있습니다. 양극성 장애에 일반적으로 사용되는 정신 치료 적 개입은인지 행동 치료,정신 교육,가족 치료 및 대인 관계 및 사회적 리듬 치료입니다. 오랜 깨어있음은 조증 발병으로 알려진 유발 요인이기 때문에 수면 및 깨우기의 안정적인 일일 재잘거림을 확립하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
면허를 취득한 심리학자,사회복지사 또는 카운슬러는 통상적으로 그러한 치료법을 제공하고 종종 정신과 의사와 협력하여 환자의 진행 상황을 모니터링한다. 인지 행동 치료는 양극성 장애를 가진 사람들이 질병과 관련된 부적절하거나 부정적인 생각 패턴과 행동을 바꾸는 법을 배우도록 도와줍니다.
정신 교육은 양극성 장애가있는 사람들에게 상태와 그 치료법에 대해 가르치고 재발의 징후를 인식하는 방법을 포함하여 본격적인 에피소드가 발생하기 전에 조기 개입을 추구 할 수 있습니다. 심리 교육은 또한 종종 가족 구성원에게 도움이됩니다.
가족 치료는 아픈 사람의 증상에 기여하거나 그 결과로 발생할 수있는 가족 고통의 수준을 줄이는 데 도움이됩니다.
대인 관계 및 사회적 리듬 치료는 양극성 장애가있는 사람들이 관계를 개선하고 일상 생활을 조절하는 데 도움이됩니다. 일상 생활과 수면 일정을 유지하면 조증 에피소드를 예방할 수 있습니다.
전기 경련 요법
정신병 또는 자살 사고와 같은 중요한 상황에서 약물,심리 사회적 치료 및 이러한 중재의 조합이 효과가 없거나 심각한 증상을 완화하기에 너무 느리게 작용하는 경우 전기 경련 요법(요법)이 고려 될 수 있습니다. 요법은 또한 임신을 포함한 의학적 상태가 약물 사용을 너무 위험하게 만들 때 급성 에피소드를 치료하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 요법은 심한 우울증,조증 또는 혼합 에피소드에 매우 효과적인 치료법입니다. 오래 지속되는 메모리 문제의 가능성은 현대 요법 기술로 크게 감소했습니다.