심한 병리학 매뉴얼
탈회 과정은 어떻게 작동합니까?
뼈,치아 또는 석회화가 포함 된 조직은 석회화 전에 완전히 고정되어야합니다. 탈 석회화는 조직이 블레이드 및/또는 마이크로톰과 조직학에서 총 방에서 단편화 될 수 있도록 수행되어야한다. 부족한 뼈 조각(골수 여백에서와 같이)은 작고 저온 유지 장치로 절단 할 수있는 한 신선한(데칼 없음)냉동 할 수 있습니다. 뼈 시멘트,치과 용 충전재 또는 금속과 같은 비 유기 물질은 석회질을 제거하지 않으며 카세트로 제출해서는 안됩니다.
뼈가 있는 복잡한 표본의 수익률에 대한 보다 광범위한 팁은 이 프레젠테이션을 참조하십시오.
탈칼슘의 종류는?
- 강산 탈 칼슘 제(염산,염산)는 병리학 실험실에서 표준입니다. 그들은 신속하게 석회질을 제거하지만 핵산을 파괴합니다.
- 적당한 유기산 탈칼슘(포름산)은 느리지 만 핵산도 파괴합니다.
- 에틸렌 디아민 테트라 아세트산과 같은 킬레이트 제는 가장 느리지 만 핵산을 보존하는 데 가장 좋습니다.
이러한 각 탈 석회화제를 언제 사용해야합니까?
큰/종양 표본의 경우:먼저 어텐딩과 상담하기 전에 전체 표본을 석회화하지 마십시오.:
- 기존의 최근 비 석회화 생검이 있는지 확인하십시오.
- 항상 연질 병변 조직을 분리하여 석회화없이 제출하십시오.:
- 부드러운 종양이 다음을 뼈
- 부드러운 종양 내에서 뼈
- Noncalcified 종양
- 는 경우 이러한 위의 두 가지 조건이 충족되지 않은 범위를 결정의 HCL 대 EDTA 토론에서와는 참석한다.
- 이러한 경우의 예는 주로 골화 종양(예:골육종)또는 연질 성분이없는 종양 확산 침투 뼈일 수 있습니다.
생검을 위해:
- 모든 비 헴 뼈 코어 생검은 분자 검사의 필요성을 항상 예측할 수는 없으므로 에드에서 석회화되어야합니다. 추가 세부사항을 위해 핵심 생검 수익을 올리는 페이지를 참조하십시오.
- 석회화가 필요한 아웃 리치 구강 표본에 대해서는 구강 생검 총 수익 페이지를 참조하십시오.
분자 검사(핵,어류 등)가 필요할 수있는 경조직은 산으로 탈 석회화해서는 안됩니다. 그것은 부드러운 탈회 제(에타)로 탈회해야합니다. 당신이 에드를 필요로하는 경우 연평균 문의하시기 바랍니다.
암세포에서 종양을 완전히 제거해서는 안 된다. 여러 섹션/카세트가 석회화를 필요로하는 경우 고정 후 부드러운 석회화를 위해 일부를 분리해야합니다.
각 탈칼슘을 어떻게 사용해야 하나요?
- 에 대한 HCl,작은 조직의 경우:귀하의 조직을 decalcified 는 작은 이미에서 카세트에서 수 있습 decalcified 에서 일반적인 HCl jar. 당신의 케이스를 기록하고 유연성 또는 블레이드로 절단 할 수있는 능력에 대해 매일 모니터링해야합니다. 조직 후 준비가되지 않은 경우 3 일-아빠와 상담 또는 다음 가장 좋은 단계를 결정하기 위해 참석하시기 바랍니다.
- : 조직이 크고 손상되지 않은 경우,스티커가 부착된 자체 용기에 넣어야 합니다.
- 모든 하이큐에 대해:하이큐 탈회 전(즉,포르말린에서 하이큐로 이송할 때)과 하이큐 탈회 후(하이큐에서 하이큐로 다시 포르말린으로 이송할 때)흐르는 물 아래에서 카세트를 10 분간 세척한다.
- 스티커가 부착된 별도의 용기(환자 이름,의료진,의료진 경로 번호)와 용기에 수작업으로 적힌 데칼을 사용하십시오.
- 조직은 언제”완료”됩니까? 이 블레이드로 절단 할 수 있습니다 또는 유연 할 때 조직은 적절하게 석회화된다.
석회화 프로세스는 어떻게 청구됩니까?
청구 팀은 두 항목을 찾아 석회화 요금의 필요성을 확인합니다:
- 총 설명/카세트 요약에서”석회화 제거”또는 문구”석회화 제거 후 제출”이라는 단어.
- 코 패스에서 얼룩으로 존재하는 석회화 전하.
데칼 충전은 뼈 생검,뼈 조각,뼈 절제술(88309)등과 같은 특정 부분 유형에 자동으로 연결됩니다. 이 경우 조직을 데칼 할 필요가없는 경우 데칼 충전을 삭제하십시오.
데칼 충전이 아직 연결되어 있지 않은 경우(갑상선,평활근종 등의 부수적 인 석회질).),수동으로 추가 데칼 충전 얼룩/프로세스 필드 문서 당신의 총 설명. 코패스에서 카세트#을 지정할 필요는 없지만 총 설명에 데칼된 카세트를 지정하십시오. 차폐 된 카세트 수에 관계없이 컨테이너 당 한 번 요금을 추가해야합니다. 데칼이 사용되는 각 컨테이너에는 데칼”얼룩이 있어야합니다.”
2018 년 10 월 15 일-2018 년 10 월 15 일