염증성 장 질환의 구강 증상
염증성 장 질환이란 무엇입니까?
염증성 장 질환에는 궤양 성 대장염과 크론 병의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 둘 다 복부 통증과 설사가 특징이며 때로는 출혈이 있습니다.
- 궤양 성 대장염은 일반적으로 결장(대장)만 포함합니다.
- 크론 병은 입술에서 항문까지 흩어져있는 병변이있는 위장관의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 크 론 병 비 거 사 육아종에 의해 병 리에 특징 이지만 이들은 항상 창 자 생 검에서 찾을 수 없습니다.
두 질병은 매우 분리되어 있지만,특히 초기 단계에서는 정확한 진단이 어려울 수 있습니다. 그러므로 다른 기관의 관련은 구별을 만드는 것을 도울 수 있습니다.
염증성 장 질환에서 장 이외의 신체 부위의 침범
염증성 장 질환의 두 가지 형태 모두 장 질환 이외에 증상 및 징후가 발생할 수 있습니다. 피부 및 구강 점막의 변화는 둘 다로 발전 할 수 있지만 크론 병에서 더 흔하게 볼 수 있습니다. 때때로 이들은 창자 문제를 위해 조사하기 위하여 닥터를 지도하는 선동적인 장 질병의 진단의 앞에 발전합니다. 몇몇 환자에서 그들은 창자 염증의 발적으로 나타날 수 있습니다. 협회가 진단 조직학에 특정한 곳에,진단을 내리기에서 귀중할 수 있습니다.
구강 점막 염증성 장 질환의 징후
염증성 장 질환과 관련된 얼굴 및 구강 점막의 변화는 네 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다:
- 특정,이러한 의미 장 질환과 관련 하 여만 발생 및/또는 그 조건의 특성 조직학 표시.
- 비 특이성,이는 일반 인구보다 장 질환에서 더 흔하게 발생하지만 장 질환없이 발생하며 병리학은 장 질환에 대한 진단 적이 지 않다는 것을 의미합니다.
- 비타민과 미네랄의 결핍을 초래하는 장 염증으로 인한 흡수 장애의 합병증.
- 장 질환 치료를 위해 처방 된 약물의 부작용 또는 합병증.
이 범주 중 처음 세 가지는 의사를 장 문제로 안내하고 특정 진단을 내리는 데 유용 할 수 있습니다.
크론 병의 구강 징후
구강 점막은 크론 병에서 일반적으로 영향을 받으며 최대 3 분의 1 의 환자가 구강 변화가 있다고보고되었으며 어린이에서는 더 높습니다. 일부 연구에서는 구강 변화가 크론 병 진단보다 60%앞섰습니다. 남성 우세가있을 수 있습니다.
1. 특정 구강 점막 변화:구강 안면 크론 병
크론 병 소아에서 구강 안면 크론 병은 장 진단에 앞서 중요한 발표가 될 수 있습니다.
2. 크론 병과 관련된 입 및 주변 얼굴 피부의 비특이적 변화:
- 각 치염
- 아프 타성 궤양/아프 타성 구내염-크론 병 환자의 최대 20-30%에 영향을 미치는 것으로보고되었지만 일부 연구에서는 일반 인구에 비해 증가하지 않았습니다. 이들은 일반적인 아프 타성 궤양과 임상 적으로 구별 될 수 없습니다.
- 재발 성 농양
- 입술 주위의 발적과 스케일링
- 화농성 피부염 식물–크론 병에서는 매우 드물다
- 구강 건조–충치,의치 불편 및 감염을 유발할 수 있음
- 구취(구취)
- 재발 성 구토 및 역류는 구강 통증과 산도를 유발할 수 있습니다.치과 감퇴에 있는 결과.
궤양 성 대장염의 경구 징후
궤양 성 대장염이있는 일부 환자에서 점막 변화가보고되었습니다.
1. 궤양 성 대장염의 특정 구강 안면 변화: 화농성 피부염 식물
2. 궤양 성 대장염과 관련된 입 및 주변 피부의 비특이적 변화:
- 경미하고 중요한 아프타성 궤양/구내염-적어도 10%에서 보고해,장 질병의 발적에 일반적으로 더 나쁜 및 창자 염증의 처리로 향상하. 그러나 이것은 아마 일반 인구 보다 더 일반적인.
- 설염(혀 염증)
- 입술염(입술 염증)
- 구취(구취)
궤양 성 대장염을 가진 어린이의 경우 한 대규모 연구에서 비특이적 변화 만 나타났습니다.
흡수 장애의 구강 안면 징후
흡수 장애는 만성 설사,음식 섭취 감소,장의 박테리아의과 성장,장 수술,질병 자체 또는 장 질환 치료에 사용되는 약물 때문일 수 있습니다.
- 엽산 결핍(소장에서 흡수 된 크론 병)-붉은 고통스러운 혀(급성),윤기 있고 매끄러 워짐(만성)(광택 염),갈라진 입술(입술 염).
- 철분 결핍
- 아연 결핍–말단피부염 엔테로파티카 및 말단피부염 엔테로파티카 유사 질환,구강 칸디다증,글로스염
- 비타민 결핍-점막의 각질화로 인한 구강 점막의 흰색 패치
- 구내염–글로스염–각질염
- 리보플라빈(소장에서 흡수되는 크론 병)-크론 증,각질염,글로스 염
- 니아신 결핍-펠라그라
- 크론 병(소장에서 흡수되는 크론 병) 구강 궤양,구강 칸디다증,확산 성 홍 반성 점막염,창백한 구강 점막,혀 또는 입의 통증,타는듯한 입,미각 감도 감소
- 비타민 결핍–괴혈병
- 비타민 결핍–잇몸 출혈
잇몸 출혈염증성 장 질환 치료에 사용되는 약물
염증성 장 질환의 다양한 측면을 치료하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 항생제,생물학적 제제,면역 억제제,설사 방지제 및 통증을 포함합니다. 몇몇의 일반적인 처리의 알파벳 명부작성은 그들의 구두 부작용과 더불어,따릅니다.
| 약물 | 부작용 |
|---|---|
| 아 달리 무맙(생물학적) | 감염,혈관 부종 |
| 부데소니드(경구 스테로이드) | 설염,혀의 붓기,구강 건조 |
| 세르 톨리 주맙(생물학적) | 스티븐스-존슨 증후군/독성 표피 괴사,혈관 부종 |
| 콜레 스티 라민(음이온 교환 수지) | 혀의 자극,신맛,치아 출혈,충치,치아 법랑질의 침식,치아 변색 |
| Ciclosporin (calcineurin inhibitor) | gum hyperplasia |
| Ciprofloxacin (antibiotic) | oral candidiasis, angioedema, Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis, loss of taste |
| Colestipol (anion exchange resin) | difficulty swallowing |
| Diphenoxylate and atropine (antispasmodics) | dry mouth, lip swelling, taste changes or loss |
| Infliximab (biologic) | infections, angioedema |
| Loperamide (antidiarrhoeal) | dry mouth, Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis, angioedema |
| Mesalazine (anti-inflammatory) | sore throat, oral candidiasis, dry mouth, stomatitis, altered taste |
| Methotrexate (folic acid antagonist) | stomatitis, gingivitis, pharyngitis |
| Metronidazole (antibiotic) | unpleasant metallic taste, furry tongue, glossitis, stomatitis, oral candidiasis, dry mouth |
| Prednis(ol)one (oral steroid) | oral candidiasis (thrush) |
| Propantheline (antispasmodic) | dry mouth, angioedema, loss of taste |
| Sulphasalazine (anti-inflammatory) | stomatitis, Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis, altered taste, impaired folic acid absorption |
| Tacrolimus (calcineurin inhibitor) | oral candidiasis, aphthous mouth ulcers, Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis, angioedema |
Azathioprine and mycophenolate mofetil, often used to treat inflammatory 장 질환,입에 부작용을보고하지 않습니다.