오슬러 노드와 제인웨이 병변

오슬러 노드와 제인웨이 병변은 무엇입니까?

오슬러 노드와 제인 웨이 병변은 드물지만 잘 알려진 세균성 심내막염의 두 가지 피부 증상입니다. 또한 전신성 홍 반성 루푸스,임균 혈증(임질),용혈성 빈혈 및 장티푸스에 대해서는 거의 설명되지 않았습니다. 그들은 심각한 의료 장애의 초기 진단에 도움이 될 수 있습니다 중요 하다.

세균성 심내막염이란 무엇입니까?

세균성 심내막염은 다양한 박테리아에 의한 심장 내벽의 감염입니다. 그것은 종종 심장 판막에 영향을 미칩니다. 박테리아는 혈류량을 통해 심혼에 접근을 얻습니다;바디에서 감염은 다른 곳에 명백하지 않을 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 일부 박테리아는 정상적인 심장 판막에 감염을 일으킬 수 있지만 세균성 심내막염은 이전의 류마티스 열,판막 수술/교체 또는 선천성 이상으로 인해 비정상적인 판막 환자에게 더 일반적으로 영향을 미칩니다.

책임있는 박테리아에는 다양한 종류의 포도상 구균,연쇄상 구균,슈도모나스,바토 넬라 및 기타 여러 유기체가 포함됩니다.

세균성 심내막염은 종종 진행 속도에 따라’급성’및’아 급성’품종으로 나뉩니다. 증상에는 발열,혼수,호흡 곤란,가슴 통증 또는 심계항진이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 의사의 신속한 평가 및 조사가 필요합니다.

근위 네일 플레이트의 파편 출혈은 또한 세균성 심내막염의 징후입니다.

오슬러 노드

오슬러 노드는 적자색이며 약간 올라가고 부드러운 덩어리이며 종종 창백한 중심이 있습니다. 통증은 종종 최대 24 시간까지 눈에 보이는 병변의 발달에 선행합니다. 그들은 일반적으로 손가락 및/또는 발가락에서 발견됩니다. 그들은 심내막염(보통 아 급성)과정 중 언제든지 발생할 수 있으며 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.

오슬러 노드

오슬러 노드는 어떻게 이름을 얻었습니까?

이 병변은 프랑스 의사들에 의해’짧은 기간의 피부 결절’을 의미하는’결절성 피부 결절’과 해밀턴의 멀렌 박사에 의해 처음 설명되었습니다. 파크스 웨버는 나중에 윌리엄 오슬러 경(1849-1919)이”완전한 진단 적 중요성에 처음으로 관심을 불러 일으켰다”는 사실을 인정하여 오슬러 노드로 알려져 있다고 제안했습니다. 이 병변에 대한 그의 첫 번째 설명은 1893 년이었습니다. 캐나다 태생의 의사 인 윌리엄 오슬러 경은 광범위한 의학 주제에 대해 1344 개의 출판물을 썼습니다.

오슬러 노드의 원인은 무엇입니까?

노드의 근본 원인은 오슬러가 처음으로 마이크로 색전술을 원인으로 제안한 이후로 논의되어 왔습니다(이것은 혈류 주변의 작은 입자의 산란입니다). 초기 보고서는 알레르기 또는 면역 학적 원인을 선호했지만 더 최근의 보고서는 결절 내에서 박테리아를 분리했습니다.

피부 생검(조직학)은 손가락 끝의 글루 머스 장치에 영향을 미치는 호중구 혈관염(혈관의 염증)또는 혈관염의 증거없이 미세 혈관 형성을 나타낼 수 있습니다. 초기 생검은 미세 혈관 내에서 박테리아를 보여주고 시간이 진행됨에 따라 노드가 멸균되고 면역 체계에 의해 매개되는 과민증 혈관염 또는 작은 혈관 혈관염이 발생한다고 가정되었습니다.

어떤 테스트를 수행해야합니까?

심내막염에 대한 신중한 검색이 이루어집니다. 여기에는 여러 혈액 배양,기타 혈액 검사,소변 검사,심전도,흉부 엑스레이 및 심 초음파 검사(심장 초음파 검사)가 포함됩니다. 진단은 애매 할 수 있습니다.

피부 생검은 오슬러 노드의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

오슬러 노드의 치료는 무엇입니까?

오슬러 노드의 치료는 세균성 심내막염을 목표로하며 정맥 내 항생제 및 때로는 판막 수술을 포함합니다.

피부 병변은 흉터없이 자발적으로 치유되는 경향이 있습니다.

제인웨이 병변

오슬러 노드와 달리,제인웨이 병변은 부드럽지 않고 종종 출혈성(피부로의 출혈)이며,주로 손바닥과 발바닥에서 발생합니다(각각 엄지와 새끼 손가락의 기저부에서). 그들은 완전히 치유하기 전에 며칠에서 몇 주 동안 지속되는 경향이 있습니다. 얀 웨이 병변은 급성 심내막염에서 더 일반적으로 볼 수 있습니다,황색 포도상 구균과 같은 박테리아가 그들로부터 배양 할 수있는 경우. 조직학은 일반적으로 패혈증 미세 색전증(즉,박테리아가 혈관 내에서 발견 될 수 있음)과 일치합니다.