의사가 신체 검사 중에 남성이”머리를 돌리고 기침”하는 이유
오늘 나는 왜 의사들이 육체적 인 동안”머리를 돌리고 기침”을하는지 알아 냈습니다.
거의 모든 사람들이 어떤 시점 또는 다른에 있었다. 의사는 당신의 서랍을 삭제하도록 요청합니다. 그들은 그들의 라텍스 장갑을 때리고,당신의 쓰레기를 움켜 잡고,머리를 돌리고 기침하도록 요청합니다. 하나는 이것이 정확히 의사의 날의 하이라이트가 될 수 없다고 상상하며,잠재적 인 문제에 대한 전립선을 프로빙하는 데 관련된 사랑스러운 과정으로 순위를 매길 것입니다. 그래서 그들은 당신이 당신의 머리를 돌리고 기침을 할 때 정확히 무엇을 찾고 있습니까? 한마디로:탈장.
더 구체적으로,그들은 사타구니(내부 사타구니)탈장이라고 불리는 것을 확인하고 있습니다.이 탈장은 모든 탈장 사례의 약 70%-80%를 차지하며 남성에서 놀라 울 정도로 흔하며 여성에서는 거의 그리 많지 않습니다(남성의 경우 27%의 평생 위험 대 여성의 경우 단지 3%,남성보다 여성의 표면 사타구니 링의 개구부가 훨씬 작기 때문에). 사실,사타구니 탈장 수술은 어린이와 청소년에게 수행되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 서혜부 탈장은 특정 연조직,특히 더 낮은 내장이 작은 구멍을 통해 더 낮은 복부 벽을 통해 오거나 벽에 찢어지기 시작할 때 발생합니다.
그래서 남자의 공을 잡는 것이 의사의 검사에 어떻게 도움이됩니까? 그것은 밝혀,그들은 실제로 당신의 공을 잡아되지 않습니다,종종 많은 코미디 농담에 회피되는. 그들이하는 일은 고환 위의 사타구니 운하 주위에 손가락을 찌르는 것입니다. 사타구니 운하는 당신의 다리와 몸통이 만나는 곳에 관하여 아래로 달리고 또한 고환에 붙어 있던 정자 코드가 통과하는 운하입니다. 여성의 경우 인대가 이 운하를 통과하여 자궁을 제자리에 고정합니다. 남녀 모두 장골 신경은 또한 사타구니 운하를 통과합니다.
서혜부 운하에는 몇몇 일반적인 약점이 있습니다,그래서 닥터는 이 약점의 주위에 느끼고 그리고 무언가가 그것을 통해서 파고 있다는 것을 부푼 것 또는 다른 표시를 느낄 수 있는지 보기 위하여 특히 보고 있습니다,수시로 음낭으로 떨어지는. 해서는 안 남자의 음낭에 뭔가 외에,약간의 팽창은 상부 허벅지가 사타구니를 만나는 곳 주위에 볼 수 있습니다. 이 중 하나가 발생하면,축하합니다,당신은 사타구니 탈장이 있습니다.
의사가 왜 당신이 서서 머리를 돌리고 기침을하게 할 것인가에 관해서는,첫 번째 부분은 당신이 누워있을 때 탈장이 사라질 수 있고,조직이 복강으로 다시 물러날 수 있기 때문입니다. 두 번째”머리를 돌리십시오”부분은 단순히 위생적인 이유로;의사가 눈높이를 잡고 음낭 주위를 잡아야하는 것은 나쁘지만,또한 기침을하고 싶지 않습니다(일부 의사는 머리를 돌리는 대신 입을 가리도록 요청할 수도 있습니다). 그들이 당신에게 기침을 요구하는 이유에 관해서는,이것은 당신의 복부에 내부 압력을 만듭니다. 따라서 일부 장이나 다른 연조직이 복벽을 통해 음낭으로 튀어 나오거나 압력이 가해질 때 조직이 순간적으로 악용 될 수있는 개구부가있는 경우 기침은 의사가 이러한 것들을 관찰하는 데 도움이됩니다.
일단 발견,그것은 즉시 서혜부 탈장 수술을 통해 고정 될 것을 권장 하는 의사에 대 한 일반적인 사용,잠재적으로 생명을 위협 하는 합병증을 피하기 위해,예를 들어 창자가 될 경우 교 살,혈액 공급을 차단 하 고 잠재적으로 괴저 조직 또는 감염의 결과. 그러나,이것은 아주 최근에 많은 최소한의 경우에 대한 접근 방식”그것에 가까운 눈을 유지하자”의 이상으로 변경하기 시작했다,이러한 압력을 적용하거나 사람이 누워 때 조직이 복부에 다시 밀어 수 있다는 점에서 통증을 유발하고”환원”하지 않는 아주 작은 부푼으로(그래서 여기에 조직이”감금”또는”방해”및 교살의 기회가되지 않는 것은 최소화).
이 모든 사람에게 수술을 권유하는 것에서”눈을 감아 라”접근 방식으로의 최근 전환은 단지 약점이 있기 때문입니다.사타구니 탈장이 갇힐 확률이 2%인 반면,특히 탈장 수술을받은 사람들의 10%-12%는 수술 후”사타구니 통증”이라고도하는”탈장 통증 증후군”을 앓게됩니다.이 통증은 기본적으로 수술이 수행 된 후 몇 개월 이상 지속되는 만성 사타구니 통증입니다. 따라서 탈장이 이미 통증을 유발하지 않거나 크기가 너무 심하지 않은 경우 의사는 치료 계획을 권장 할 수 있습니다.이 계획은 실제로 고칠 수는 없지만 관리하는 데 도움이됩니다.
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보너스 사실:
- 탈장에 대한 일반적인 기여 요인은 다음과 같습니다:비만,긴장(종종 무거운 물건을 들어 올리는 것); 당신이 긴장하는 동안 호흡하는 것을 확인하는 것은 당신의 복부에 있는 과량 압력을 피하는 것을 도울 것입니다),설사,변비,임신,급격한 체중 증가,연속적인 기침 및 빈약한 규정식(섬유의 특히 부족). 따라서 인생에서 많은 것들처럼 과일,채소 및 통 곡물을 많이 먹고 뚱뚱하지 않도록 조치를 취하십시오(칼로리를 적게 먹는 것이 아니라 운동도)그리고 삶의 질은 탈장으로 인한 합병증의 위험이 적기 때문에 평생 동안 극적으로 향상 될 것입니다. 또한 담배를 피우지 마십시오. 흡연에 대해 몸에 나쁜 다른 많은 것들 중에서 흡연은 지속적인 기침을 유발하여 복부에 여분의 긴장을 유발할 수 있습니다.
- 탈장은 또한 일반적으로”절개 탈장”이라고 불리는 수술을받은 복부 부위에 나타납니다. 이들은 서혜부 후에 탈장의 두번째 일반적인 모형입니다. 세 번째로 흔한 것은 대퇴부(외부 사타구니,여성,특히 임신 또는 비만 여성에서 가장 흔함),배꼽(배꼽,임신 중이거나 비만이거나 여러 어린이를 출산 한 아기 또는 여성에게 가장 흔함)및 열공(위 위,식도가 통과하는 횡격막을 통해 조직이 튀어 나와 가슴 앓이,가슴 통증 또는 소화 불량처럼 느껴질 수 있음)입니다.
- 십대의 경우,특히 의사는 고환암이나 기타 이상 징후가 없는지 확인하기 위해 고환을 빠르게 검사하기 위해 공 근처에 손이 있다는 사실을 활용할 수 있습니다. 고환암은 십대 소년들이 얻는 두 번째로 흔한 암이므로 확인하는 것이 좋습니다. (하지만,그것은 단지 약 발생합니다.0003%의 십대 소년,그래서 그것은 정확히 일반적이지는 않지만 죽은 것보다 안전합니다.)그래서 이러한 것들을 검사 할 때,그들은 탈장을 검사 할 때와 달리 실제로 당신의 공을 움켜 잡고 있습니다.
- 놀랍게도,탈장은 성인보다 아기에서 훨씬 더 흔한 경향이 있습니다. 신생아를 위한 특히 일반적인 것은 아기의 배꼽의 주위에 부푼 것을 일으키는 원인이 될 수 있는 제대 탈장입니다. 이 팽창은 그들이 울 때와 같이 긴장 할 때 더 커질 것입니다. 이러한 유형의 탈장은 항상 고정 될 필요는 없습니다. 종종 의사는 제대 탈장에 대한”대기 및 참조”접근법을 권장합니다. 만약 그들이 지난 1 년 정도,다음 수술 일반적으로 권장 됩니다.
- 탈장에 걸린 대부분의 청소년들은 복부 조직에 약점이나 구멍이 생겨 출생 이후 무언가가 찌를 수 있습니다. 그것은 다만 때때로 상황의 우측 세트를 줘 이 약점을,악용하는 너의 내조직을 위해 시간의 조금을 걸린다.
- 14 세기에 원래”히르 니아”라는 철자가 붙은”탈장”이라는 단어는”돌출 된 점성”또는”돌출 된 기관”을 의미하는 라틴어”탈장”에서 유래했습니다. 이것은 아마도”창자,엔트 레일”을 의미하는 프로토-인도-유럽*게레에서 나온 것입니다.