이비인후과-이비인후과 연구
스타일로이드 과정은 측두골의 투영으로,내 경동맥과 외 경동맥 사이에 있으며,유양 돌기 과정 앞쪽과 편도선 옆쪽에 있습니다. 안면 신경(7 세)은 또한 스타일러스 과정에 전방 및 내측으로 진행됩니다.
스타일로이드 공정의 생리학적 길이는 20 내지 25 밀리미터 사이에서 변화하며,30 밀리미터보다 긴 공정은 길쭉한 스타일로이드 공정으로 정의된다(특히). 특히 일반 인구에서 4-28%의 부각이 있습니다 그러나 이 개별의 단지 4-10%는 독수리 증후군으로 증상 그리고 그러므로 진단됩니다 6. 이 상태의 병인학에서 수술,외상 또는 국소 만성 자극 후 골막염,골염 및 반응성 골화 과형성이 고려되지만,이 상태의 진정한 원인은 여전히 밝혀 져야 할 것입니다. 경동맥 또는 경정맥은 경동맥 또는 경정맥의 길이,너비,각도,방향 및 경동맥 과정 또는 경동맥 인대의 석회화 정도에 따라 영향을받을 수 있습니다. 뇌신경 또는 혈관 구조의 침범에 기초하여,경동맥 증후군 또는 경동맥 경동맥 증후군으로 하위 분류되며,후자는 일시적 허혈 발작과 관련이 있습니다.
경동맥의 증상으로는 머리의 측면 회전,연하 곤란(삼키는 동안 어려움),오디 포 지아(삼키는 동안 통증),이명,역류 부위의 촉진 중 압통,혀의 약화,언어 변화,간헐적 인 미각 상실,목 부종,구강 건조,제한된 입 열림 또는 경동맥 압박이있을 경우 졸도 또는 뇌졸중의 에피소드와 함께 나타날 수 있습니다. 특히 인접 한 구조에 충돌 하지 않는 한 증상이 남아 있을 수 있습니다. 과정의 길이 및 현상의 엄격은 상관 관계를 보여주지 않으며 극단적으로 긴 스타일러스 과정을 가진 환자는 일상적인 방사선 사진 검사까지 그들의 상태의 무증상 그리고 모른 남아 있을 수 있습니다.
정형 외과,측면 경사 하악 또는 측면 두경부 방사선 사진이 도움이 될 수 있습니다. 초기 방사선 평가가 측면 방사선 사진으로 수행되는 경우,양측 침범에 대해 환자를 모니터링하기 위해 추가 전후방 방사선 사진을 얻는 것이 중요합니다. 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영 이미지도 유용 할 수 있습니다.
특히 광학 이미지들에 대한 세 가지 다른 관점에서 관찰될 수 있다. 제 1 형(그림 1)은 중단없는 특히,제 2 형(그림 2)은 단일 의사 관절로 스타일로이드 인대에 결합되는 스타일로이드 과정을 나타내며,제 3 형(그림 3)은 인대 내에 여러 개의 의사 관절처럼 나타나는 광물 화 된 인대의 중단 된 부분으로 구성됩니다.
신체 검사에는 전방 기둥 영역(측면 편도 포사)의 촉진이 포함되어야합니다. 의사는 주의깊은 구강내 촉진 도중 편도 포사에 있는 검지 손가락을 두고 온화한 압력을 가해서 특히를 느낄 수 있습니다. 에스가있는 환자의 경우,촉진은 이 부위에 통증을 유발하거나 귀,얼굴 또는 머리에 통증을 유발해야합니다. 또한 정상 크기의 스타일 로이드 과정을 촉지 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 촉진된 지역에 국부적으로 마취약 침투가 진단을 보조한 수 있던 후에 기복의 감각.
전이의 감별 진단에는 측두 하악 관절 질환,편두통 또는 군집형 두통,삼차,설인두 또는 쐐기 형(슬루더 증후군)신경통,만성 후두 인두 역류,만성 편도 인두염,설골 활액낭염,히스타민 세파통,식도 게실,자궁 경부 척추 관절염 및 양성 또는 악성 신 생물이 포함됩니다.
비수술 또는 수술로 치료할 수 있습니다. 비 외과 적(보존 적)치료에는 비 스테로이드 항염증제,프레가 발린 또는 가바펜틴,마취 용액 또는 스테로이드 약물의 인두 국소 침윤 편도 포사 또는 목 운동과 같은 통증 조절제의 사용이 포함됩니다. 경인두 조작은 경인두 과정의 수동 골절과 관련된 또 다른 문서화 된 접근법이지만 인접한 신경 혈관 구조에 높은 손상 위험이 있습니다 1. 비수술 치료 옵션이 통증을 줄이는 데 도움이된다는 사실에도 불구하고,그 효과는 특히 신장 또는 석회화가 상당 할 때 짧은 기간 동안 지속됩니다. 따라서 수술은 압축(기계적)요소를 완전히 제거하여 가장 유리한 결과를 제공하기 때문에 1 차 치료 양상으로 간주됩니다.
외과 적 치료에는 구강 내(구강)또는 구강 외(경경)의 두 가지 주요 접근법이 포함됩니다. 구강 내 접근은 더 적은 해부를 요구합니다,그러므로 가동 시간은 더 적 화장용 불평을 일으키지 않습니다. 그러나 부적당한 절제술의 리스크는 이 접근에 더 높,기술의 비 메마른 성격 때문에,깊은 자궁 경관 감염을 초래할 수 있습니다. 구강내 접근은 일반적으로 편도선 절제 절차를 또한 관련시킵니다.
구강외 접근은 외과 목표 지역에 넓은 전망 그리고 무균 접근을 제공하고 중요한 출혈 합병증의 리스크를 감소시킵니다. 그러나 수술은 구강 내 접근보다 오래 지속되며 유양 돌기에서 설골까지 흉쇄 유돌근의 전방 경계를 따라 미학적 흉터를 남깁니다. 이 종래의 절개 라인에 대한 몇 가지 수정은 부 오노 등에 의해 제안되었다. 누가 일반적으로 이하선 절제술 동안 윌리엄스 등의 알에 의해 수행 얼굴 리프트 절개를 사용. 트라 거스의 내부 측면을 따라 연장되는 전두엽 절개를 사용한 사람. 그러나 이러한 수정은보다 미용 적으로 수용 가능한 수술 후 결과를 제공하지만 안면 및 더 큰 귀의 신경 손상의 위험이 더 크다는 점에 유의해야합니다. 또 다른 구강 외 접근은 내시경의 도움을 사용하여 역류 성 고랑 근처에 피부 절개를 배치합니다.
수술 후 합병증에는 안면 마비,귀 마비,타액 누공 및 트리스 무스가 포함될 수 있습니다. 수술 중 부상 또는 인접 한 신경의 섬유 조직 내에서 함정으로 인해 스타일 로이드 프로세스의 부적절 한 단축 또는 후속 섬유 함정 증후군의 개발 때문에 수술 치료 말단 환자에서 20%만큼 높은 실패 보고 됩니다.