일부 여성을위한 더 나은 디지털 유방 조영술

새로운 기술은 암을 숨길 수있는 유방 조직을 통해 볼 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 유방암 검진에 자기 공명 영상,초음파 및 디지털 영상과 같은 첨단 영상 기술이 사용되었습니다. 그러나 이 기술의 무엇이든이 표준 유방조영술 보다는 유방암을 더럽히기의 더 나은 방법을 제안했다는 것을 명확하지 않았습니다. 새로운 기술은 이미지 품질을 향상 시키거나 진단을보다 정확하게 만드는 데 도움이 될 수 있지만 전통적인 유방 조영술을 대체하지는 못했습니다.

그러나 이는 디지털 유방 촬영 영상 스크리닝 시험(드미스트)의 결과에 비추어 변화 할 수 있으며,디지털 대 전통적인 유방 조영술에 대한 대규모 임상 연구입니다. 드미스트 재판은 국립 암 연구소에 의해 자금 및 채플 힐 노스 캐롤라이나 대학의 연구자에 의해 주도되었다. 미국과 캐나다의 연구자들은 47-62 세의 거의 50,000 명의 여성의 가슴을 검사하기 위해 두 기술을 모두 사용했습니다. 전체 그룹에 대한,디지털 표준 유방 조영술보다 더 나은도 나쁘지 않았다. 그러나 밀도가 높은 유방을 가질 가능성이 가장 높은 여성의 경우 디지털은 유방암을 찾는 데 더 나은 작업을 수행했습니다. 연구 결과는 뉴 잉글랜드 의학 저널(2005 년 10 월 27 일)및 온라인 www.nejm.org.

결과 및 시사점

저자들은 디지털 이미징이 50 세 미만의 여성과 폐경기에 가까운 여성에서 15%,유방이 빽빽한 모든 연령의 여성에서 11%향상되었다고보고했습니다. 조밀 한 유방 조직은 지방이 적고 선 및 결합 조직이 더 많습니다. 이유가 완전히 명확하지 않더라도,높은 유방 조밀도는 유방암의 리스크를 증가합니다. 유방 조영술에서 암은 조밀 한 유방 조직에 의해 가려 질 수 있습니다. 그러한 조직은 또한 악성 종양에 더 취약 할 수 있습니다—연구자들이 탐구하고있는 가능성. 조밀 한 유방 조직이 젊은 여자에서 일반적이더라도,50 세 이상 여자의 30%-40%는 또한 조밀한 유방이 있습니다.

표준 유방 조영술보다 디지털의 가장 큰 장점 중 하나는 방사선 전문의가 유방 밀도가 문제 일 때 작은 이상이 더 잘 나타나도록 이미지를 미세 조정할 수 있다는 것입니다(“디지털 유방 촬영이 도움이되는 이유”참조). 선 조직이 적은 경향이있는 오래된 유방은 동일한 도전을 제기하지 않습니다. 실제로,디미스트 연구에 따르면 디지털 영상은 50 세 이상의 여성과 유방이 빽빽하지 않거나 더 이상 월경을하지 않는 여성의 유방암을 감지하는 표준 유방 조영술보다 전반적으로 정확하지 않습니다.

디지털 유방 촬영이

유방 촬영에서 지방이 짙은 회색으로 보이고 밀도가 높은 유방 조직은 흰색입니다. 미세 석회화 및 덩어리와 같은 이상도 흰색으로 나타나 주변 조직과 구별하기가 어렵습니다. 디지털 이미지(왼쪽)에서 암 덩어리는 젖꼭지 바로 뒤에 단단한 흰색(빨간색 박스)으로 볼 수 있습니다. 종양은 동일한 유방의 표준 유방 조영술(오른쪽)에서 발견하기가 더 어렵습니다.

지금 무엇?

이러한 결과가 모든 여성이 디지털 유방 조영술을 받기 위해 서둘러 나가야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 한 가지 들어,디지털 유방 조영술은 아직 널리 사용할 수 없습니다. 디지털 시스템은 표준 유방 뢴트겐선 조영법 장비 보다는 훨씬 더 비쌉니다;그들은 또한 방사선과 의사 및 과학 기술자의 편에서는 특별한 훈련을 요구합니다. 널리 이용 가능한 초음파를 표준 유방 조영술에 추가하여 의심스러운 유방 조영술로 제기 된 질문에 대답 할 수 있습니다.

그러나 많은 기관들이 기술적 이점 때문에 디지털 시스템으로 이동하고 있습니다. 디지털 이미지는 저장하기가 더 쉽고 빠르게 전송할 수 있습니다(예:두 번째 의견을 얻거나 레코드를 전송). 또한 추가 이미징을 위해 콜백을 줄일 수 있습니다. 그리고 디지털 유방 조영술이 조밀 한 유방 조직의 이상을 더 잘 드러내는 정도까지,그것은 또 다른 강력한 인센티브를 디지털로 만들 것입니다.

대규모 인구에서 디지털 이미징에 대한 더 많은 연구가이 기술의 이점을 명확히하는 데 도움이 될 것입니다. 지금은 두 가지 중요한 메시지가 있습니다:첫째,40 세 이상의 여성을위한 정기적 인 유방 조영술. 디지털 또는 필름에 관계없이 잘 훈련 된 눈으로 읽을 때 표준 유방 조영술은 유방암을 조기에 찾는 데 도움이됩니다. 둘째,조밀 한 유방 조직을 가진 여성의 경우 디지털 유방 조영술은 조사 할 가치가있는 옵션입니다.

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