자궁 적출술의 만성 건강 문제

자궁절제술이란 자궁을 외과적으로 제거하는 것을 말합니다. 자군 절제를 위한 중요한 표시는 다음을 포함합니다:

• 평활근종(섬유종)
• 비정상 자궁 출혈
• 만성 골반통

신용:과학 물리학/.긍정적 인 결과는 골반 통증 완화,심리적 증상 및 비뇨기 증상을 포함하여 많은 여성에서 자궁 적출술을 따랐습니다. 그러나,또한 결과가 최선 보다는 더 적은인 많은 케이스가 있습니다.

자궁절제술 후 부작용:

만성 골반통 증후군

만성 골반통은 자궁절제술을 받은 여성에게서 발생하는 것으로 밝혀졌지만,여성의 40%에서 수술 전 통증과 지속적으로 관련이 없었다. 고통 문턱이 중앙기도 하고 말초 신경계에 있는 뉴런을 위해 낮추다 그래야 장기간 동안 고통에 드러내어 수술 전 고통 수용체 민감하게 하기에 책임있다는 것을 생각됩니다.

이것은 심지어 책임으로 조직 손상의 특정 유형없이 통증의 지속적인 인식에 이르게. 다시 말하지만,수술 후 초기 통증이 심할수록 중앙 감작 가능성이 증가하기 때문에 수술 후 초기 통증이 발생할 위험이 높아집니다. 신경 손상 및 상처 염증은 말초 및 중추 신경 감작의 발생으로 이어지며,이는 차례로 뇌 손상을 유발합니다.

자궁 적출술에 대한 복부 및 질 접근법 모두 거의 동일한 발생률과 관련이 있으며,대부분의 연구에 따르면 복부 절개 유형에 따라 크게 변하지 않습니다.

신경 손상은 수술 전 병변과 관련하여 통증의 원인으로 생각됩니다. 한 연구에 따르면 자궁 적출술 후 4 개월에 약 25%의 자궁 적출술 발생률이 발견되었지만 24 개월 후에는 6%에 불과했습니다.

신경 병증 증상

자궁 적출술을받은 많은 환자는 절개 부위 주위에 감각 저하가 있었으며,이는 신경 세포 기능 장애와 접촉 및 통증에 대한 민감성 상실을 나타냅니다. 다른 한편으로,감각 이상 어떤 자극에 신경 세포의 증가 된 민감성 귀 착될 신경 손상 때문 이다. 한 연구에 따르면 감각 이상은 15%에서 발생했지만 감각 이상은 훨씬 덜 흔했습니다.

신경 병증 증상은 수술 후 4 개월에 실질적으로 보편적이지만 그 이후에는 꾸준히 감소합니다. 한 연구원은 자궁 절제술 후 다양한 자극에 대한 수술 전 통각 과민증에 대한 통증 위험이 가장 높습니다. 그러나 또 다른 대규모 연구에 따르면 수술 후 통증이 약 38%,27%,수술 후 감각 이상,감각 저하 또는 둘 다의 조합을 가진 환자의 51%가 각각 나타났습니다.

신경 손상은 상당히 쇠약 해지는 상태이지만 다행스럽게도 환자의 0.2-2%에서 발생합니다. 장골 신경 및 위선 신경은 판넨 스티 엘 절개로 손상 될 수 있습니다.

난소 부전

시술 후 5 년 이내에 자궁 제거 후 혈액 공급이 중단되어 한쪽 또는 양쪽 난소가 실패 할 수 있습니다. 이것은 폐경의 현상을 침전시킬 수 있습니다. 일과성 전신 열감은 폐경 전 여자에 있는 자군 절제 다음 여자의 13%에서 일어났습니다. 이것은 또한 나중에 인생에서 골다공증 및 허혈성 심장 질환의 위험이 증가 할 수 있습니다.

건강 위험: 자궁 적출술과 함께 난소 절제술 후,한쪽 또는 양쪽 난소를 제거한 폐경 전 여성은 안드로겐과 에스트로겐 결핍을 경험하여 폐경기 증상을 비교적 갑자기 침전시킵니다. 장기 손상,출혈 및 기타 합병증도 양측 난소 제거 후 더 높은 것으로보고됩니다.

종종 인용되는 이점은 유방암 위험의 20%감소와 물론 난소 암 위험의 가파른 감소입니다. 그러나 이것은 모든 원인으로 인한 사망률이 동일하게 유지되도록 비 생식기 암 및 심혈관 질환 위험의 증가보다 중요한 것으로 보입니다.

50 세 미만 여성의 경우,에스트로겐을 전혀 사용하지 않는 양측 난소 절제술 후 사망률이 유의하게 높았다. 자궁 적출술과 함께 난소 절제술을 시행했을 때,55 세 이전에,한 그룹에 따르면 관상 동맥 심장 질환으로 인한 80 세까지의 사망 위험은 16%(7.5%)에서 골다공증 성 고관절 골절에서 3.4%에서 5%로 증가했습니다.

낮은 리비도: 모든 여성은 자궁 제거에 동일한 방식으로 반응하지 않습니다. 난소 절제술이 또한 실행되는 경우에,유래 자부심 문제점 및 불경기 조차와 더불어 성욕의 에스트로겐 부족 생성한 부족 그리고 성적인 기능의 나쁘게 함.

최대 7%는 자궁 수축의 상실이나 자궁 경부에 대한 압력 감각,그리고 여성 호르몬의 실패로 인한 난소 절제술의 경우 성적 즐거움이 적다고 불평합니다.

난소의 제거는 정상적인 경우에 그 때 주변 조직에 있는 에스트로겐으로 개조되는 약간 안드로겐을 생성하는 것을 계속하기 때문에,성욕 친밀 찾는 행동의 이렇게 질 건고 그리고 부족,뿐 아니라 안락을 침전시킬 수 있습니다. 이것은 외과 폐경 다음 완전하게 제거됩니다.

심혈관 사건:난소 절제술을 통한 자궁 적출술 후,한 연구에서 여성은 손상되지 않은 난소 및 자궁을 가진 여성에 비해 심장 마비로 인한 급성 관상 동맥 사건 또는 사망 위험이 증가했습니다. 이것은 단지 자군 절제가 폐경 후 여자에서(1 개의 난소의 제거의 유무에 관계없이)실행될 때만 더 높기 위하여 리스크를 찾아낸 그밖 연구결과에서 모순되었습니다.

암 위험:또 다른 연구에 따르면 자궁 적출술 후 여성,특히 직장,갑상선 및 신장에서 비 생식기 암이 증가한 것으로 나타났습니다.

우울증

최대 8%의 여성이 생식 능력의 상실이나 여성 성격의 중요한 부분을 잃어 버렸다는 느낌 때문에 우울감을 호소합니다. 전문가 또는 그룹과 상담하는 것은 한 쌍이 독자적으로 그것을 취급할 수 없는 경우에,수시로 돕는다.

인지 장애

여성 호르몬 에스트로겐은 강력한 신경 보호 효과가 있습니다. 혈청 에스트로겐 수준에 있는 감소를 따르는 인식 작용에 있는 감소는 50 년의 나이의 앞에 양측 난소 절제술을 겪은 여자에서 확실히 분명하기 위하여 발견되었습니다.

심지어 하나의 난소의 제거는 적어도 50 세의 나이에 계속 에스트로겐 치료의 조기 개시에 응답하는인지 장애를 생성합니다. 질 자군 절제는 오줌 문제,소화 문제점 및 성적인 문제의 악화시키기와 연관되기 위하여 찾아냈습니다.

사망률

자궁 적출술 후 사망률은 1000 절차 당 0.6 에서 1.6 사이였습니다. 난소의 제거는 지난 몇 십년간 내내 일반적,표면상으로 난소 악성 종양의 일생 리스크를 감소시키기 위하여 되었습니다. 그러나 이 위험은 이미 1.4%로 낮습니다. 난소암을 위한 고 위험도 요인이 없을 경우에 난소 유지의 이득은 심장 혈관,인식,정신,및 성적인 포함합니다.

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