전형적인 심방 조동에 대한 카보 트리 쿠스 피스 지협 절제술 후 장기 삶의 질 평가
우리 연구의 주요 발견은 전형적인 심방 조동에 대한 카보 트리 쿠스 피스 지협 절제술을받은 환자 그룹에서 장기간에 걸쳐 콜의 개선이었다. 이것은 우리가 아는 한,이와 같은 장기 기간(5 년 이상)동안이 인구에서 콜을 평가하는 첫 번째 연구이며,환자가 인식 한 콜의 변화를 평가하기 위해 중반을 사용했습니다. 2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일 다른 연구와는 달리,우리는 또한 퀄의 차이를 평가하기 위해 중간을 사용했다. 이는 통계 분석에 의해 결정된 차이에 관계없이 과도한 비용이나 심각한 부작용이없는 경우 치료 효과를 평가할 수 있도록 충분한 이점을 제공하는 것으로 평가되기 때문입니다. 또한 모든 점수는 연령과 성별에 맞게 조정 된 스페인 인구에 대해 표준화되고 표준화되어 결과를 스페인 일반 인구와 비교할 수있었습니다.
환자는 기준선에서 모든 김포-36 설문 차원에 대해 낮은 점수를 받았습니다. 장기 후속 후,모든 차원은 더 높은 물리적 역할,활력과 정신 건강이 크게 개선되었다;그러나,우리는 물리적 역할에 대한 중요한 중간을 관찰했다. 이것은 매우 중요한데,이는 만성 폐쇄성 폐질환 절제술 후 만성 폐쇄성 폐질환의 개선이 실제적 역할을 제외하고는 장기 추적 관찰에서 환자에 의해 인식되지 않는다는 것을 나타내 주므로,이 차원은 특히 만성 폐쇄성 폐질환에서 영향을 받고 만성 폐쇄성 폐질환 절제술이 몇 년 후에 개선을 제공한다는 것을 암시하지만,천장 효과 때문에 우리는 만성 폐쇄성 폐질환의 개선의 크기를 정확히 알 수 없습니다.
기준 치수는 매우 낮았고,아마도 심부전,심부전 및 골관절염과 같은 동반 질환의 존재가 부분적으로 이러한 결과에 기여했을 것입니다. 이러한 만성 질환은 콜에 영향을 미치며 실제로 관절염이나 골관절염과 같은 만성 질환은 신체 기능 차원에 대해 9 점 차이를 나타낼 수 있으며,심장 마비 또는 심부전과 같은 다른 질병은 최대 13 점의 차이를 설명 할 수 있습니다.
기저 콜을 평가 한 이전 연구에서도 비슷한 결과가 나타났습니다. 그러나,우리의 인구에서 더 큰 비율(20%,다른 곳에서 설명 된 7-15%에 비해)했다. 또한,이러한 유사한 연구 결과는 다른 부정맥과 관련하여 발표되었습니다. 따라서,Lönnerholm,et al. 증상이있는 만성 좌심실 기능 장애(호흡 곤란,부종이있는 환자…),매우 심각한 증상 및 심한 심부전 및/또는 뇌졸중을 가진 고혈압 환자,이전의 심근 경색 및 심부전 환자 또는 심한 협심증 및 다기관 관련이있는 당뇨병 환자.
가장 높은 점수를 가진 기저 치수는 신체 통증이었고,이는 심계항진 환자에게는 매우 중요한 역할을하지 않는 것으로 보인다;실제로 심계항진과 관련된 가장 흔한 증상은 심계항진,숨가쁨 또는 때때로 심부전이며 드물게 흉통입니다.
추적 관찰에서 점수는 신체 통증을 제외한 모든 건강 차원에 대한 기준 점수보다 높았으며,최악의 점수는 골관절염과 같은 연령 관련 비 심장 동반 질환의 증가로 설명 될 수 있습니다. 신체적 역할,활력 및 정신 건강에 대한 후속 조치와 기준 점수 사이에는 상당한 차이가있었습니다. 정신 건강 및 활력에 대한 개선은 이러한 치수가 천장이나 바닥 효과를 나타내지 않았기 때문에 중요합니다. 또한 활력은 건강의 신체적,정신적 측면을 나타 내기 때문에 중요한 차원입니다. 그러나 모든 점수는 스페인 일반 인구와 관련하여 낮았습니다. 관련 동반 질환이이 발견을 설명 할 수 있습니다.
문헌의 몇몇 연구들은 단기간에서 중기간의 추적조사 후 콜의 유의하고 중요한 개선을 기술하였다. 우리의 연구에서,우리는 아마도 더 긴 후속 기간 때문에 더 작은 개선을 발견했습니다. 우리의 연구 후속 확장 하 고 더 이상 후속 연령 관련 동반 질환의 발병 및 당뇨병;같은 기준선 만성 질환의 진행을 용이 하 게 두 현상 모두 콜에 손상과 연결 됩니다. 이 사실은 절제 절차에 관계없이 낮은 질량에 기여할 수 있습니다. 따라서,기준선 질량에 대 한 만성 질 절제 후 장기 질 절제에 개선 했다. 따라서,이러한 연구 결과는 콜에 대한 중요한 악화를 지원하고 절제는 앞서 설명한 바와 같이 단기간에서 중기간뿐만 아니라 장기간에 걸쳐 콜에 대한 개선을 제공합니다.
우리가 발견 한 장기 콜의 주요 결정 요인은 기준선 콜의 재발,이전의 콜의 재발 및 콜의 재발이었다. 그것은 항 부정맥 약물을 사용하여 적절한 속도 조절을 달성하는 것이 더 어렵다. 이 부정맥이 콜에 중요한 영향을 미치는 이유입니다. 우리의 연구에서 전형적인 무공해 재발을 가진 모든 환자는 더 이상 무공해 임상 에피소드가없는 전기적 심장 율동 전환을받은 한 개인을 제외하고 재 절제 절차를 거쳤습니다. 따라서,추적 관찰의 시간에 의해,질병이 진행되었고 합병증이 나타날 것이다;이것은 왜 이러한 환자에서 신체적 및 정신적 건강 모두에 대한 콜의 악화가 더 두드러졌는지를 설명 할 것입니다. 심장 마비의 존재는 좋은 심장 박동 조절 또는 부비동 리듬이 달성 될 때 크게 향상되는 손상된 콜과 관련이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이 약을 투여받은 환자의 위험 지표가 될 가능성이 매우 높으며,이는 동반 질환이 더 많고 따라서 합병증 위험이 높고 콜이 손상된 환자에서 사용된다는 것을 나타냅니다. 또한,제한된 이동성을 가진 환자에서 항응고제 치료의 복용량을 최적화하는 데 사용되는 수많은 컨트롤 및 우리의 연구 인구에서 발생하는 것과 같은 건강 센터에서 멀리 떨어진 곳에서 사는 사람들은 콜의 손실에 기여할 수 있습니다.
따라서,근골격계 절제를 받은 환자는 기준선 및 장기 추적 관찰에서 근골격계의 악화에 영향을 미칠 가능성이 있는 동반 질환을 나타내는 집단을 구성하였다. 그럼에도 불구하고 절제는 주로 신체적 역할,활력 및 정신 건강에 대한 상당한 개선을 제공했으며 환자는 신체적 역할에 대한 이러한 개선을 인식 할 수있었습니다.
마지막으로 설문지 완료율이 우수했으며,모든 환자는 기준선(절제 절차 전)및 후속 조치에서 설문지에 답변했습니다. 따라서 설문지가 소급 적으로 완료된 다른 연구와는 달리 빈 설문지도 불완전한 항목도 없었기 때문에 특정 치료 전후의 건강 상태를 완료하고 평가하기가 더 어려워졌습니다.
제한
이 연구는 스페인의 한 병원에서 개발되었으므로 결과의 해석은주의해서 이루어져야합니다. 이러한 결과를 복제하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
SF-36 일반적인 설문지를 평가하는 대부분의 건강과 관련된 분야에 관련된 여러 질병들의 치료하지만,일반적인 설문지를 평가하기 위해 설계되었습 특히 삶의 질에 관련된 치료의 부정맥. 또한 수면 장애,섭식 장애,가족 기능,성기능 또는인지 기능과 같이이 설문지에서 다루지 않는 몇 가지 중요한 건강 측면이 있습니다. 또한,천장 및 바닥 효과 일부 차원에 대 한 관찰 되었다,아마 김포-36 은 매우 민감하고 절제 절차 후 이러한 차원의 변화를 감지할 정도로 특정 나타내는.