척골 마비에서 거품의 기호 및 쟌느의 기호/임상의 교실

2013 년 6 월 제 25 호

척골마비 증세와 쟌느 증세의 차이

세 사람이 지상에 휴식 하는 극의 상단에 연결 된 3 개의 녀석 철사에 동등 하 게 당기는 상상. 어떤 한 개인이 사람 와이어에 긴장을 변경하는 경우,극은 이동. 엄지 손가락은 극과 비슷하지만 근육(가이 와이어)이 동시에 3 개의 관절에서 균형을 유지해야하기 때문에 더 복잡합니다.

척골신경이 작동하지 않을 때,엄지는 내전근수분의 당김과 굴곡근수분의 한 배를 잃는다. 이러한 손실은 필수적인”가이 와이어”중 하나를 제거하고 균형이 사라집니다.

많은 사람들은 내전근 수분이 첫 번째 중수골 만 두 번째 중수골(내전)을 향하게한다고 생각합니다. 척골 세사모이드/볼라 플레이트에 삽입하는 것은 실제로 내전을 주로 담당하지만,근위 지골/지느러미 장치의 기저부로의 삽입은 또한 중수골 관절 굴곡 및 지적 관절 확장 모두에 전력을 지시합니다.

거품의 기호(1)

환자가 양손의 엄지 손가락 사이의 종이 조각을 잡고 검사관이 종이를 당기면 척골 마비가있는 엄지 손가락이 지 골간 관절에서 구부러지고 손상되지 않은 엄지 손가락이 구부러지지 않습니다. 이 경우,관절 내 굴곡은 관절 내 굴곡 및 관절 내 확장 힘 중 하나를 제거 할 수 있습니다.

쟌느의 기호(2)

프룬트의 기호와 유사하게,쟌느의 기호는 핀치 힘에 대한 응답으로 볼 수 있습니다. 고립 된 엄지 손가락 굴곡 대신에,무릎 굴곡은 관절 과신전을 동반합니다.

일부 개인은 관절의 과신전을 허용하는 정상적인 관절 볼라 판 이완을 가지고 있습니다. 따라서 쟌느의 기호가 보이는 경우,하나는 일반적으로 느슨한 볼라 판 또는 일부 또는 전부의 부재에 관련이 있는지 여부를 결정해야합니다(신경 분포는 가변적이다).

가장 중요한 관찰은 반대쪽 손상되지 않은 엄지와 비교 한 것입니다. 두 엄지 손가락이 완전히 신경이 쓰이는 경우 핀치 패턴이 유사 할 가능성이 높습니다(절대적이지는 않음).

다운로드 임상 진주 번호 25,척골 마비에서 거품의 기호와 쟌느의 기호의 차이,2013 년 6 월

추가 권장 독서

임상 진주#29–호프만-티넬 기호

임상 진주#10–린부르크-콤 스탁 이상

임상 진주#10–진주#8-핀켈 스타 인의 테스트:우리는 그것을 똑같이하고 누가 올바르게합니까?

임상 진주#6–셈 메스 와인 스타 인 모노 필라멘트 반응을 기록하는 기술

말초 신경 손상으로 손을 부목,손과 상지의 재활–2002

엄지 부목을 위한 해부학 적 고려 사항,손과 상지의 재활-2002

산과 상완 마비:손 치료사의 역할,힘줄 및 신경 마비-2002

손에 수술: 제 3 의 10 년–1997 년

손치료 저널-1991 년

비디오 클립-엄지 근육 그리기