캄란 네자트

네자트는 처음에는 고전적인 수술 기법에서 용납 할 수없는 편차로 간주되는 몇 가지 혁신을 도입했습니다. 전통적인 수술 방법에서 첫 번째 출발은 약 1970 년대 중반,네자트가 실험실에서”모니터 작동”을 실험하기 시작했을 때 발생했습니다.이 문구는 내시경 수술(복부 수술에 사용될 때 복강경이라고 함)을 수행하는 방법을 나타내는 문구입니다.텔레비전/비디오 모니터를 똑바로 세우고 비디오 이미지를 작동시키는 동안 환자를 직접 보는 대신 비디오 이미지를 작동시킵니다. 네자트의 혁신 이전에,외과의사들은 복강경 검사를 시행하면서 내시경의 접안렌즈를 직접 들여다 보았습니다.

이러한 물리적 한계가 있기 때문에 외과의들은 수술 복강경 기술이 고전적 수술을 대체 할 수 있다고 믿기 어려웠으며 처음에는 의료계의 많은 사람들이 전체 개념을 지지 할 수없고 비현실적이며 위험한 개념으로 간주했습니다. 수술 장치로 내시경을 사용하는 아이디어는 또한 주로 진단 도구로,필립 보 치니에 의해 내시경 검사의 약 1806 현대 데뷔 이후 내시경을 설립했다 의료 전통의 적어도 200 년에 갔다; 부인과에서의 수술 적 응용은 유착 용해(흉터 조직 제거),생검,낭종 배출,신 생물 소작 및 난관 결찰과 같은 간단한 개입에 국한되었습니다. 네자트가 모니터를 직립 자세로 작동시키는 새로운 비디오 복강경 기술을 사용하기 시작했을 때,그는 처음으로 더 진보 된 수술 절차를 달성 할 수있었습니다. 이러한 고급 수술을 복강경으로 수행하는 것은 네자트가 도입 한 두 번째 정통 개념적 변화였습니다. 논란의 여지가있는 것으로 여겨지는 네자트의 다른 혁신에는 복강경 검사에 사용하기 위해 특별히 설계된 새로운 수술 절차 및 새로운 수술 장비의 도입이 포함되었습니다. 이러한 새로운 수술 개념은 고전 수술의 확립 된 규범에 어긋나고 위험한 것으로 여겨졌 기 때문에 네자 트는 주류 의료 시설 내의 사람들과 나중에 전국 신문(아래”논쟁”섹션 참조)에서 강렬한 조사와 비판에 빠졌습니다.대략 다음 25 년 동안,네자트는 최소 침습 운동에서 가장 눈에 띄고 논쟁의 여지가있는 인물 중 하나가되었습니다.이 새로운 기술에 대한 그의 목소리를 옹호하고 복강경으로 더 진보 된 절차를 수행하여 봉투를 계속 밀어 넣었 기 때문입니다. 심지어 2000 년대 후반,이 기술에 대한 많은 반대자들은 비디오 복강경 검사의 안전과 필요성을 계속 의심했습니다.,특히 더 진보 된 복강경 기술에 사용될 때. 그러나,대략 1990 년대 중반에 의해 비디오 복 강 경 검사에 대 한 초기 불안의 대부분 때문에 그때 미국의 스탠포드 대학 의과 대학 등 미국에서 가장 눈에 띄는 학술 의과 대학이이 변화를 채택 하 고 표준 의과 대학 교과 과정의 일환으로 그것을 가르치는 시작 했다 가라 했다 설정할 수 있습니다. 2000 년대 초까지 미국 부인과 복강경 전문의 협회,복강경 외과 의사 협회 및 현인과 같은 많은 의료 사회도 고급 수술 비디오 복강경 검사에서 펠로우쉽을 제공하기 시작했습니다.

응급실 약과 같은 고급 수술 비디오 복강경 검사에는 여전히 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 그러나,이들과 몇 가지 다른 예외를 제외하고,오늘 논쟁은 이제 대부분의 수술 상황에 대한 고급 수술 비디오 복강경 검사에 찬성 해결되었습니다. 주류 의료계는 부인과,위장,흉부,혈관,비뇨기과 및 일반 수술과 같은 다양한 분야의 황금 표준으로 비디오 복강경 검사에서 모니터를 작동 인정했다. 이러한 이유로,네자트는 의학이 최소 침습 수술로 이동하는 데 도움이되는 중요한 기술 및 개념적 돌파구를 도입 한 현대 수술 복강경 검사의 아버지로서 복강경 외과 의사에 의해 인용되었습니다.

의료계가 현재 고급 수술 비디오-복강경 검사가 매우 중요하다고 생각하는 이유는 12-14 인치 사이의 큰 절개가 필요한 고전 수술–개복술–에 대한 대안을 제공했기 때문에 환자를 심각한 생명을 위협하는 합병증에 노출 시켰습니다. 이 큰 절개는 금속 클램프에 의해 열린 개최되었다,라는 견인기(이미지 참조),이는 조직에 더 많은 외상을 만들어. 이러한 열린 방법은 외과 의사에게 편리했지만,환자에게 매우 쇠약 해지고 고통 스러웠으며,더 많은 유착(흉터 조직),더 광범위한 혈액 손실,많은 양의 수혈이 필요하고 더 긴 병원 체류가 필요했으며,중환자 실에서 가능한 시간을 포함하여 병원에서 1-3 주 동안 정상적인 결과로 간주되었습니다. 또 다른 심각한 합병증은 만성 절개 탈장,절개가 치유하는 데 실패하는 조건이었다,지속적으로 스며 및 개방 휴식을 일으키는,심지어 수술 후 년 동안. 그러나 가장 중요한 차이점은 비디오 복강경 검사와 비교할 때 개복술이 더 높은 사망률을 포함하여 더 심각하고 영구적이며 생명을 위협하는 합병증을 유발한다는 것입니다.

1970 년대 후반까지 라울 파머,패트릭 스텝토,커트 셈과 같은 몇 가지 외과 적 거장을 제외하고 부인과 의사는 복강경을 사용하여 낭종 흡인,유착 용해,신 생물 소작,생검 및 난관 결찰과 같은 몇 가지 간단한 수술 절차를 수행 할 수있었습니다. 이것은 진행 단계(4 단계)자궁 내막증,자궁 적출술,암에 대한 급진적 인 자궁 적출술,대동맥 절개술,난관 절제술(나팔관의 재건 수술),난소 낭종의 완전 제거 및 근종 절제술(자궁 근종의 완전 제거)과 같은 다른 더 복잡한 부인과 수술 절차가 개복술을 통해서만 수행 될 수 있음을 의미했습니다. 자궁 내막증,자궁 근종 및 낭종과 같은 이러한 상태 중 일부는 여러 외과 적 개입이 필요한 만성 질환 일 수 있습니다. 이것은 최소 침습 수술 전에 많은 여성들이 경미한 병리학에만 대해 여러 번의 개복술을 받았다는 것을 의미했습니다. 이 경우 개복술의 외과 적 개입은 질병 자체보다 더 파괴적인 것으로 간주되었습니다. 비디오 복강경 검사의 출현 이전에,담낭 제거(대장 절제술),장,방광 및 요관 절제술 및 요로 절제술 등과 같은 다른 유형의 수술(다른 분야의 수술).,또한 개복술을 통해서만 가능했습니다.