코드 스테미:헤릭 박사에게 전화하기
우리는 병원에서 항상 오버 헤드 발표를 듣고…코드 블루…코드 레드…그리고 최근에는 코드 외상…코드 스테미…코드 스트로크…코드 패혈증. 위험과 안전의 관점에서 볼 때,이 후자의 4 개는 실무자와 간호사가 가장 안전한 방식으로 최상의 치료를 제공하기 위해 마스터해야하는”코드”로 환자와 임상의 모두에게 위험을 줄입니다. 코드 뇌졸중과 코드 패혈증:이전 블로그는 두 시간에 민감한 비상 사태를 선보였습니다. 오늘은 세 번째 시간에 민감한”코드”를 강조 할 것입니다.
105 년 전 그의 랜드마크인 자마 기사에서 시카고의 제임스 헤릭 박사는”관상동맥이나 그 큰 가지들의 폐색은 오랫동안 심각한 사고로 여겨져 왔다. 이 조건이 거의 항상 급격하게 치명적 이었다 고 몇몇 사건은 전망의 보급으로 공헌했다.”7 년 후,그의 관찰은 의학계에서 견인을 얻었고,그는”특정 동맥이 막혀 있으면 심장 근육에 명확한 병변이 있고 그 병변에 명확한 심전도가 있다면 환자가 관상 동맥 시스템의 특정 부분에 방해가 있다는 합리적인 정도의 확신을 가지고 진술 할 수 없을 것이라고 생각했다. 우리가 대뇌 동맥에 있는 폐색성 병변을 찾아내는 그것에 필적하는 정확도를 가진 관상 동맥 시스템에 있는 병변을 지방화하는 것이 가능할지도 모르는가?”
박사 헤릭 이후 일에 급성 미의 진단에 심전도의 역할의 증가 인식에도 불구하고,치료의 발전이 잡힐 때까지 수십 년이 지났다. 환자가 신속한 관상 동맥 우회 수술을받지 않는 한,대부분의 급성 치료는 통증 완화,휴식 및 부정맥 치료를 지시했습니다. 급성 미에 대 한 섬유 소 용해 요법 함께 올 때까지 확실 한 치료에 대 한 옵션을 제한 했다. 섬유소 용해제의 출현은 경피적 관상 동맥 내정간섭의 채용에 선행되어,속도와 커뮤니케이션이 줄기 환자의 배려에서 최고가 된 새로운 나이에서 안내했습니다. “시간은 근육”이고 신속한 내정간섭이 관류를 복구하,허혈성 상해를 감소하기 위하여 요구된ㄴ다는 것을 기록이 거치하는 때,병원은 줄기 또는 그것의 동등물에 진단된 환자의 존재에 중요한 인원을 통지하는 경보 시스템을 개발했다. 그것은”스테미 경고”,”코드 스테미”또는 뭔가 다른라고하든,이 빠른 알림 시스템은 오늘날까지 스테미 환자에 대한 치료의 과정에서 초석 남아있다.
심전도 없음,스테미 없음:심전도 알기,스테미 알기
심전도는 코드 스테미를 시작하기위한 트리거 포인트 역할을합니다. 심전도 없이는”고도 상승”을 진단 할 수 없습니다. 우리의 디지털 시대에,심전도는 심전도 또는 심장 전문의에게 심전도를 전송할 수 있으며,코드 스테미 경보 시스템은 환자가 도착하기 전에 활성화 될 수 있습니다. 치료 과정의 속도를 높이기 위해 일부 의료 센터에서는 심전도측정기 평가를 완전히 우회하여 환자를 심전도측정기 차량에서 직접 심장질환 검사실로 데려가 즉각적인 평가와 심전도측정기 검사를 받게 합니다. 당신의 과정에 관계 없이,일단 줄기가 이미 확인되면,심전도의 즉시 성과 그리고 해석에 어떤 방벽든지 확인하고 삭제하는 것이 긴요합니다. 분류 또는 치료 실에서 간호사 가슴 통증 또는 급성 관상 동맥 이벤트의 암시 하는 증상을 가진 환자에 즉시 심전도를 얻기 위해 서 순서에 의해 권한을 부여 해야 합니다. 몇 가지주의 사항:
- 주의#1:고전적인 줄기 심전도는 해석하기 쉽습니다. 미묘한 또는 드문 결과를 잡으려고 심전도 해석의 미세 포인트를 마스터.
- 주의#2:잘못되었거나 잘못된 컴퓨터 생성 심전도 해석을 주의하십시오. 그것은 단지 그것을 프로그램 한 사람만큼 좋다.
- 주의#3:첫 번째 심전도가 진단되지 않은 경우 임상 사진이 관련되거나 환자가 악화되는 경우 다른 심전도를 수행하십시오.
- 주의#4:미묘한 허혈성 변화가 새로울 수 있으므로 오래된 심전도를 확인하십시오.
코드 스테미는 급성 치료 의학에서 가장 중요하고 전율적인 환자 상호 작용 중 하나입니다. “시간은 근육이다!”당신의 환자는 이것을 알고 있습니다,그들의 검사는 이것을 알고 있습니다,병원은 이것을 알고 있습니다,질을 보고 보상 체크를 쓰는 사람들은 이것을 알고 있습니다. 놓친 마일 의대-말의 경우에 소요되는 평균 달러의 측면에서 목록에 여전히 높다. 급성 미의 진단 및 치료 지연은 환자의 안전에 큰 위협이 될 것을 계속한다. 당신과 당신의 에드 부서 팀의 모든 사람들이 코드 스테미 최상의 결과를 달성하기 위해 즉각적인 관심과 개입을 필요로하는”초-투-분”비상 있음을 인식해야합니다.