콜라겐 및 콜라겐 기반 상처 드레싱

개요:콜라겐은 치유 상처의 핵심 구성 요소입니다. 이 리뷰에서는 콜라겐의 독특한 역할에 초점을 맞춘 상처 치유 과정에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다. 콜라겐 기반 드레싱의 작용 방식(모아)도 다루어집니다. 많은 잠재적 인 자극(국소 조직 허혈,생체 허혈,괴사 조직,반복적 인 외상 등)으로 인해.),상처는 염증 단계에서 실속되어 상처의 만성에 기여할 수 있습니다. 만성 상처의 핵심 구성 요소 중 하나는 매트릭스 금속 단백질 분해 효소의 높은 수준입니다. 높은 수준의 경우,콜라겐은 생존 할 수없는 콜라겐뿐만 아니라 생존 가능한 콜라겐을 저하시킵니다. 또한,만성 상처에서 섬유아세포는 섬유아세포의 활성을 조절하기 위한 적절한 수준에서 섬유아세포의 조직 억제제를 분비하지 않을 수 있다. 이러한 이벤트는 세포 이동에 필요한 비 계의 형성을 방지 하 고 궁극적으로 세포 외 기질(전자)및과 립 화 조직의 형성을 방지 합니다. 콜라겐 기반 상처 드레싱은 상처에서’희생적인 기질’으로 작용하여 높은 수준의 상처 문제를 해결하는 데 고유하게 적합합니다. 또한 교원질 분해 제품이 알갱이로 만듦 조직의 대형을 위해 요구된 다양한 세포 모형을 위해 화학 주성다는 것을 설명되었습니다. 또한 콜라겐 기반 드레싱은 상처 삼출물을 흡수하고 촉촉한 상처 환경을 유지하는 능력이 있습니다.
에 주소 서신:데이비드 브렛,학사,학사,석사 상처 관리 부문 스미스&조카 920 호수 카리용 박사,모음곡 110 상트 페테르부르크,플로리다 33716 전화: 727-399-3496 이메일:[email protected]

콜라겐

단백질은 천연 고분자이며 인체의 거의 15%를 차지합니다. 모든 단백질의 빌딩 블록은 아미노산입니다. 콜라겐은 세포 외 기질의 주요 단백질이며 포유류에서 발견되는 가장 풍부한 단백질로 총 단백질의 25%와 피부의 70%~80%(건조 중량)를 포함합니다. 교원질은 조직에 있는 구조상 비계로 작동합니다. 모든 교원질 분자의 중심 특징은 그들의 뻣뻣한,3 배 좌초된 나선형 구조입니다.1 유형 1,2 및 3 은 결합 조직에서 발견되는 주요 콜라겐 유형이며 신체의 모든 콜라겐의 90%를 구성합니다. 부상 치유에 있는 교원질의 기능. 그러나,그것은 지금 분명 콜라겐과 콜라겐 파생 된 조각 셀 모양 및 분화,2,3 마이그레이션,4 및 단백질의 숫자의 합성을 포함 하 여 많은 세포 기능을 제어 합니다. 5 연구 결과 정확한 세포 외 매트릭스 분자 셀 접촉 수량 및 매트릭스 증 착의 품질을 조절 하 여 셀 동작에 영향을 것이 좋습니다. 타입-나 교원질은 피부 모체의 가장 풍부한 구조상 분대입니다;이동 각질 세포는 이 단백질과 아마 상호 작용합니다. 콜라게나 제(젤라틴 형성을 통해)는 콜라겐이 풍부한 매트릭스에서 각질 세포를 해리하는 데 도움이되어 피부 및 임시 매트릭스를 통한 효율적인 이동을 촉진 할 수 있습니다. 세포 기능은 전신에 의해 조절됩니다. 이 정보는 특수 세포 표면 수용체에 의해 처리되고 세포 내로 전달된다. 5 증거는 수용체가 상처의 수축,상피 세포의 6,7 이동,8 콜라겐 침착,9 및 매트릭스 분해 콜라게나 제의 유도에 주요 기능을 수행한다는 것을 보여줍니다. 케라티노사이트가 변성된 콜라겐(젤라틴)에 부착되지만,콜라게나제 생산은 이 기질에 반응하여 켜지지 않는다. 10 케라티노사이트는 제 1 형 콜라겐 하층을 인식하고 이동하는 것으로 알려져 있으며,그 결과 콜라게나제 생산이 강화됩니다. 11 콜라겐은 상처 치유의 각 단계에서 핵심적인 역할을합니다. 지혈(지속 시간=분). 혈소판은 노출 된 콜라겐 주위에 응집됩니다. 혈소판은 그 때 안정되어 있는 지혈”마개로 혈소판 골재를 강화하는 본질적인 응고 폭포와 상호 작용하고 자극하는 요인을 은닉합니다.”혈액 혈소판은 또한 다양한 염증 세포(호중구,호산구 및 단핵구)를 상처 부위로”호출”하고 염증 단계를 시작하는 다양한 성장 인자 및 사이토 카인을 방출하는 과립-과립을 방출한다. 염증(기간=일). 단백질 분해 효소는 상처 부위,특히 호중구,호산구 및 대 식세포로 이동하는 염증 세포에 의해 분비됩니다. 단백질 분해 효소가 거대 분자 성분(예:콜라겐)에 작용하면 상처 치유 중에 많은 펩타이드(단백질 조각)가 생성됩니다. 이러한 분해 생성물은 단핵 세포,추가 호중구 및 대 식세포와 같은 다른 세포를 모집하는 데 화학 주성 효과가 있습니다. 대식세포는 대식세포가 섬유아세포에 대한 유사발현성을 유발하고 매트릭스 메탈로프로테이나아제(메탈로프로테이나아제)를 상향 조절한다. 이는 섬유아세포를 통해 콜라겐의 합성을 유도하고 매트릭스 메탈로프로테이나제의 조직 억제제의 하향 조절을 유도함으로써 상처에서 콜라겐의 침착에 직접적인 영향을 미치는 주요 염증성 사이토카인이다. 또한,염증 세포는 세포 내 세포 내 성장 인자를 분비하고,세포 내 세포 내 성장 인자를 분비한다. 12 이 자간전증은 섬유 아세포,상피 세포 및 혈관 내피 세포의 상처로의 이동을 계속 자극합니다. 그 결과,상처의 세포질이 증가합니다. 이것은 증식 단계를 시작합니다. 증식(기간=주). 교원질 강직에서 유래하는 분열 제품은 섬유아세포 확산을 자극합니다. 이 유형의 섬유 아세포는 섬유 아세포에 의해 생성되며,섬유 아세포는 섬유 아세포에 의해 생성된다. 콜라겐 분열 제품은 또한 혈관 내피 세포 증식을 자극합니다. 이 세포들은 혈관 신생을 촉진시키는 다양한 세포들을 분비합니다. 혈관 화 된 전자 혈관과 함께 과립 화가납니다. 콜라겐 절단 제품은 또한 각질 세포 이동 및 증식을 자극합니다. 케라티노사이트세포는 다음과 같은 다양한 사이토카인을 분비합니다. 12 각질 세포가 새로 형성된 과립 조직을 가로 질러 상처 가장자리에서 이동함에 따라 재 상피화가 이루어집니다. 리모델링(기간=1 년+). 흉터 매트릭스의 새로운 구성 요소의 합성과 콜라게나 제,젤라티나제 및 스트로멜리신과 같은 메스 멜리 아제에 의한 분해 사이의 균형에 도달합니다. 섬유 아세포는 콜라겐,엘라스틴 및 프로테오글리칸을 합성하는 주요 세포 유형입니다. 그들은 또한 주요 소스입니다. 또한,그들은의 성분을 교차 결합시키는 리실 산화 효소를 분비한다. 혈관 신생 중단 하 고 상처 사이트에 모세 혈관의 밀도 흉터 성숙 감소. 그 결과 피부가 원래 인장 강도의 거의 75%만 회복하지만 더 강한 흉터가 생성됩니다. 급성 상처 치유의 단계는 그림 1-5 에 더 설명되어 있습니다.

상처 만성성

상처 침대 준비의 역할은 내인성 치유를 가속화하거나 다른 치료 조치의 효과를 촉진하기 위해 상처의 관리로 설명 될 수있다. 13,14 4 가지 기본 측면은 두문자어로 나타낼 수 있습니다:시간. 티=조직(생존 불가능 또는 결핍);나는=감염 또는 염증;엠=수분 조절;이자형=표피 마진. 15 시간에”전자”에 초점을 맞추고,콜라겐 드레싱은 속성을 가지고,이는 과립 조직을 통해 표피 마진에서 세포의 이동에 유리한 상처 환경을 만들기에 자신을 빌려,상처 폐쇄를 장려. 많은 잠재적 인 자극(국소 조직 허혈,생체 허혈,괴사 조직,반복적 인 외상 등)으로 인해.),상처는 염증 단계에서 멈추어 상처의 만성에 기여합니다. 전술하는 직업 선동적인 자극의 결과로,부상은 지나치게 자극되고 선동적인 세포는 대식 세포와 같은 더 높은 수에서 출석하고 심각한 부상에서 전형적으로 일 것입니다 보다는 활동적입니다. 또한 섬유 아세포 및 내피 세포와 같은 세포는 노화되어 급성 상처에서와 같이 제대로 기능 할 수 없습니다. 대 식세포의 과잉과 함께,대 식세포에 의해 분비되는 다음과 같은 주요 염증성 사이토 카인의 과잉이 있습니다. 이 전 염증성 사이토 카인은 섬유 아세포가 전 염증성 사이토 카인을 분비하도록 신호를 보내지 만,전 염증성 사이토 카인의 과잉으로 인해 섬유 아세포는 높은 수준의 전 염증성 사이토 카인을 분비합니다. 이 수준에서,자궁경부암세포는 생존할 수 없는 콜라겐을 분해할 뿐만 아니라,섬유아세포 자체에 의해 축적된 생존 가능한 콜라겐을 분해합니다. 또한,섬유아세포는 섬유아세포의 활성을 조절하기 위한 적절한 수준에서 섬유아세포의 조직 억제제를 분비할 수 없다. 이러한 이벤트는 세포 마이그레이션에 필요한 비 계의 형성을 방지 하 고 궁극적으로 전두엽 세포의 형성을 방지 합니다. 또한 만성 상처의 세포는 노화 경향이 있으므로 다른 세포와 통신 할 수없고 제대로 기능 할 수 없습니다. 이것의 1 개의 결과는 혈관의 대형을 감속하는 내피 성장 세포 활동의 부족이다. 적절한 혈액 공급이 없으면 조직이 죽을 수 있으며 결과적으로 상처 크기가 증가합니다. 전술 한 모든 현상은 생존 가능한 과립 조직의 형성을 방해하여 재 상피화(즉,상처 폐쇄)를 억제한다. 12 상처 만성에 대한 주요 기여자 중 하나는 상처의 과다(및/또는 활동)입니다.; 다수의 과다한 수질경화증을 억제하거나 비활성화하는 능력은 과립조직의 형성과 최종적인 상처 폐쇄에 더욱 도움이 되는 환경을 조성하는 데 도움이 될 수 있다.

콜라겐 기반 상처 드레싱

젤,페이스트,폴리머,산화 재생 셀룰로오스(오크)및 에틸렌 디아민 테트라 아세트산과 같은 다양한 담체/결합제를 사용하는 다양한 콜라겐 드레싱이 있습니다. 이 제품 내의 교원질은 둔감한,돼지,말,또는 그것에게 비항진을 만들기 위하여 순화되는 조류 근원에서 파생되어 경향이 있습니다. 주어진 콜라겐 드레싱의 콜라겐은 농도와 유형이 다를 수 있습니다. 특정 교원질 드레싱은 타입-나(본래)교원질을 구성되어 있습니다;반면,다른 교원질 드레싱은 변성된 교원질을 또한 포함합니다. 주어진 콜라겐 드레싱에는 흡수성,유연성 및 편안함을 향상시키고 촉촉한 상처 환경을 유지하는 데 도움이되는 알긴산 염 및 셀룰로오스 유도체와 같은 성분이 포함될 수 있습니다. 교원질 드레싱에는 다양한 숨구멍 크기 및 표면이,또한 있습니다. 이러한 모든 속성은 드레싱의 상처 관리 측면을 강화하기위한 것입니다. 많은 교원질 드레싱은 항균성 부상 내의 병원체를 통제하기 위하여 대리인을 포함합니다. 콜라겐 드레싱은 일반적으로 보조 드레싱이 필요합니다(현재 사용 가능한 콜라겐 기반 상처 드레싱에 대한 요약은 부록 1 참조). 행동 방식(모아). 연구는 몇몇 교원질 근거한 드레싱이 섬유아세포 생산에 있는 뜻깊은 증가를 일으킨다는 것을 보여주었습니다; 섬유아세포 침투를 격려하기에서 중요할지도 모르다 친수성 재산이 있으십시오;섬유아세포를 끌고 세포의 지시한 이동을 일으키는 원인이 되어서 동쪽으로 향하게 한,편성된 교원질 섬유의 공술서를 강화하십시오;피브로넥틴의 통풍관 그리고 생물학적 이용 효능에 있는 원조;백혈구,대식 세포,섬유아세포 및 상피 세포를 보존하는 것을 도우십시오;그리고 부상의 화학과 온도 조절 장치 미세 환경의 정비에 있는 원조하십시오. 16-20 여러 콜라겐 드레싱의 모아에는 과도한 억제 또는 비활성화가 포함됩니다. 언급 한 바와 같이,과도한 질경이는 상처 만성의 주요 원인입니다. 콜라겐 드레싱의 모아는 그림 6-13 에 설명되어 있습니다.

콜라겐:네이티브 대 변성

콜라겐(소,돼지 등)의 다양한 공급원 외에도),교원질 드레싱은 또한 교원질의 다른 유형을 포함할 수 있습니다. 교질의 이 모형은 다른 기질 특이성이 있기 때문에 부상 침대에 있는 유일한 활동 귀착될 수 있습니다. 이러한 유형의 콜라겐은 다른 유형의 콜라겐과 유사합니다. 콜라겐 생성의 주요 원인은 다음과 같습니다. 1,21 젤라틴은 또한 스트로멜리신과 마트릴리신을 끌어당긴다.(부록 2 참조 콜라겐 드레싱 당 콜라겐 공급원/유형의 분해). 콜라겐 유형의 생화학. 이동 세포(예:각질 세포)가 제 1 형 콜라겐을 만났을 때,세포는 제 1 형 콜라겐을 젤라틴으로 변성시키기 위해 제 1 형 콜라겐을 분비합니다. 이 대 한 중요 한 이유는 일단 제 1 형 콜라겐 젤라틴으로 변환 됩니다,많은 활성 사이트(연구 결과 시퀀스)세포에 액세스할 수 만들어집니다. 2194>다양한 세포들이 과립조직의 생성을 담당한다. 따라서,젤라틴을 포함하는 교원질 드레싱은 알갱이로 만듦 조직 창조에 책임있는 세포에 강화한 신호를 제공할 수 있었습니다. 제 1 형 콜라겐만을 함유하는 콜라겐 드레싱은 처음에 콜라겐을 젤라틴으로 전환시키기 위해 제 1 형 콜라겐을 필요로 하기 때문에,상처의 세포는 제 1 형 콜라겐을 젤라틴으로 바꾸기 위해 제 1 형 콜라겐을 먼저 방출해야 합니다. 기공 크기 및 표면적. 교원질 드레싱의 숨구멍 크기는 세포가 드레싱에 들어가고 그 안에 집중하는 것을 허용하게 중요합니다. 또한,표면 영역 삼출물 관리에 역할을 한다. 일반적으로 표면적이 클수록 더 많은 삼출물이 흡수됩니다.

결론

이전,콜라겐은 구조적 지원으로 서만 기능 생각 했다;그러나,콜라겐과 콜라겐 유래 단편은 세포 모양 및 분화,마이그레이션,및 다양 한 단백질의 합성을 포함 하 여 많은 세포 기능을 제어 합니다. 콜라겐은 또한 상처 치유(지혈,염증,증식 및 리모델링)의 모든 단계에서 중요한 역할을합니다. 그것은 또한 분명 다양 한 콜라겐 드레싱의 모아 많은 유사 하지만 주요 차이 뿐만. 공개:이 검토 대신 작성 및 스미스&조카,주식 회사에 의해 지불되었다.,(성.상트 페테르부르크,플로리다). 저자는 스미스&조카의 직원입니다.