크 산토 육화 종성 신우 신염

크 산토 육화 종성 신우 신염은 드문 형태의 만성 신우 신염이며 만성 육아 종성 질환으로 인해 신장이 기능하지 않습니다. 방사선 촬영 기능은 일반적으로 구체적입니다.

역학

크 산토 육종 성 신우 신염은 모든 연령 그룹에서 본질적으로 볼 수 있지만,가장 자주 노인 환자에게 중년에서 나타납니다 1,5. 이 2:1 여성 선호,아마도 요로 감염의 발생률 증가 및 따라서 스 트루 바이트(박쥐)미적분과 관련이 있습니다. 또한 당뇨병을 가진 환자에 있는 증가한 부각이 있습니다.

임상 발표

임상 발표는 일반적으로 모호하며 불쾌감,체중 감소 및 저열과 같은 헌법 적 증상으로 구성됩니다. 혈뇨 및 측면 통증이 때때로 발생합니다 4.

요로 증상이 자주 없음에도 불구하고,대부분의 경우(각각 95%및 60%)에 농뇨 및 양성 뇨 배양이 존재합니다 2.

병리학

크 산토 육아종 성 신우 신염은 이름에서 알 수 있듯이 만성이지만 불완전한 면역 반응을 유발하는 아 급성/만성 감염의 결과로 여겨지는 만성 육아 종성 과정입니다 1,4. 다양한 박테리아가 분리되지만 가장 일반적으로 분리 된 종은 대장균과 프로테우스 미라 빌리 스 1,4 입니다.

신장은 결국 반응성 조직의 덩어리로 대체되며,일반적으로 존재하는(90%)박쥐 미적분을 더 크거나 낮은 정도의 관련 수신증과 함께 선동합니다. 거품(지질 함유)대 식세포가 우세하다 1,4.

염증 과정은 결국 주변 조직 및 심지어 인접한 기관으로 확장됩니다 5.

스테이징

하나의 스테이징 방법은 인접 조직의 침범 정도에 기초한다 6:

• 1 단계:이 질환은 신장 실질에 국한되어
• 2 단계:신장 실질 및 신장 주위 지방으로의 확장을 포함합니다
• 3 단계: 질병은 말초 및 부신경 공간 또는 확산 후 복막으로 확장

방사선 사진 특징

두 가지 형태의 질병이 거시적 및 영상 1,5 에서 모두 인식됩니다.:

• 확산(90%)
• 초점/종양 활동 형태(10%)
  • 때로는 정상적인 신장에서 진정한 초점 과정
  • 다른 경우에,이것은 이중 시스템의 한 부분의 확산 성 배뇨를 나타냅니다

일반 방사선

일반 방사선 소견은 일상적인 박쥐 미적분과 구별하기가 어렵지만 신장 윤곽의 분열과 확대를 볼 수 있습니다. 미적분이 항상 존재하는 것은 아니며,이러한 경우에는 일반 필름 진단을 할 수 없습니다.

초음파

초음파 검사는 정상 신장 구조의 손실과(일반적으로)중앙에 위치한 그림자 미적분과 함께 확대되고 왜곡 된 신장 윤곽을 보여줍니다.

코네티컷

코네티컷 발견은 정확한 진단에 도달하는 데 가장 도움이됩니다. 정상적인 신장 윤곽은 역설적 인 계약 신장 골반으로 손실되고 확대됩니다. 대조적으로 꽃받침은 확장되어 곰의 발 인쇄(곰의 발 기호)3 에 비유 된 다층 모양을 제공합니다. 때로는 제로타의 근막이 두꺼워지는 주변 연장이 있습니다. 석회화는 코네티컷 스캔에서 더 잘 묘사 될 수 있습니다. 대부분의 경우,영향을받는 신장 1 에서 신장 기능이 거의 없습니다.

자기 공명 영상

자기 공명 영상 외모는 중앙 박쥐 미적분을 둘러싼 고체와 낭성 구성 요소와 질량의 이질적인 특성을 반영. 따라서 신호는 모든 시퀀스에서 이질적입니다.

치료 및 예후

크 산토 육종 성 신우 신염이 확립되면 보존 적 또는 의학적 치료법이 존재하지 않습니다. 외과 신장 절제술은 일반적으로 치료 4,5 입니다. 인접한 조직에서 염증 반응의 존재는 종종 큰 수술 분야와 외측 경 복막 접근법 5 를 필요로합니다.

감별 진단

전체 신장이 영향을 받고 횡단면 영상이 얻어 졌을 때 차이가 좁고 신장 결핵에 주로 국한되지만,이는 일반적으로 수축 된 석회화 퍼티 신장을 초래합니다.

전형적인 특징이 존재하지 않는 경우(예:박쥐 미적분학 없음,국소 질환 만)고려해야 할 다른 엔티티는 다음과 같습니다:

• 신장 결핵균:신장 농양:신장 농양:신장 세포 암종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종:신장 지방종