하시모토 뇌병증:역학,병인 및 관리

하시모토 뇌병증은 항 갑상선 퍼 옥시다아제 항체의 높은 역가를 특징으로하는 추정 된자가 면역 기원의 뇌병을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 자가 면역 갑상선 질환과 비슷한 방식으로 하시모토 뇌증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 전 세계 소아,성인 및 노인 인구에서보고되었습니다. 임상 증상에는 재발 및 완화 과정이 포함될 수 있으며 발작,뇌졸중 유사 에피소드,인지 저하,신경 정신병 증상 및 근간 대성이 포함됩니다. 갑상선 기능은 일반적으로 임상 적 및 생화학 적으로 정상입니다.하시모토의 뇌병증은 드문 질환인 것으로 보이지만,코르티코스테로이드 치료에 반응하기 때문에’조사 음성 뇌병증’의 경우에는 반드시 고려해야 합니다. 진단은 첫 번째 사례에서 신경 영상 및 뇌척수액 검사를 통해 뇌병증의 다른 독성,대사성 및 전염성 원인을 배제함으로써 이루어집니다. 신경 영상 발견은 종종 진단을 명확히하는 데 도움이되지 않습니다. 이러한 상태를 배제 할 때 일반적인 감별 진단은 크로이츠 펠트-야콥병,급속 진행성 치매,부신 생물 및 비 파라 네오 종양 변연 성 뇌염입니다. 전형적인 임상 사진의 맥락에서 항 갑상선 항체,특히 항 갑상선 퍼 옥시 다제 항체의 높은 역가가 진단 적입니다. 그러나 이러한 항체는 건강한 일반 인구의 높은 역가에서 검출 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 치료는 거의 항상 성공적이지만,이 치료가 갑자기 중단되면 재발이 발생할 수 있습니다. 정맥 내 면역 글로불린 및 혈장 교환과 같은 다른 형태의 면역 조절도 효과적 일 수 있습니다. 자가 면역 갑상선 질환과의 연관성에도 불구하고 하시모토 뇌병증의 병인은 알려져 있지 않습니다. 항 갑상선 항체는 병원성이 아니지만 역가는 치료 반응의 마커가 될 수 있습니다. 병리학 적 소견은 염증 과정을 제안 할 수 있지만 심한 혈관염의 특징은 종종 없습니다. 임상 사진,갑상선 질환,자가 항체 패턴 및 뇌 병리 사이의 연관성은 연구를 통해 더 명확한 설명을 기다리고 있습니다. 하시모토의 뇌병증은 비 혈관성자가 면역 염증성 뇌수막 병증 그룹으로 포함될 수 있습니다. 이 그룹에는 전압 게이트 칼륨 채널 항체와 관련된 변연 뇌염과 같은 장애가 포함될 수 있습니다. 일부 저자는 하시모토에 대한 링크를 포기하고’자가 면역 갑상선염과 관련된 스테로이드 반응성 뇌병증’의 이름을 변경하여 현재,제한된 경우이 상태에 대한 이해를 더 잘 반영 할 것을 제안했습니다.