확장 목 해부

1906 년에 급진적 인 목 해부를 묘사 한 때부터,이 수술 절차는 목의 전이성 암 관리에서 인기를 얻었습니다. 지난 20 년 동안 수정 된 목 해부는 동일한 종양학 목표를 달성하면서 기능 및 미용 보존을 위해 효과적으로 활용되었습니다. 그러나,상기 표준 절차가 악성 종양의 절제술을 위해 적당하지 않은 몇몇 경우가 있습니다. 보존 절차를 향한 명확한 추세가 있지만,확장 목 해부는 종종 특히 엔 2 과 엔 3 질환 환자에서 필요하다. 근치 적 목 해부학에서 제거 된 표준 구조 외에도 확장 된 목 해부학에서 제거 된 다른 구조에는 피부,이복근,설하 신경,미주 신경,교감 신경 사슬,라 무스 하디 불라리스,경동맥,기관-식도 노드 등이 포함됩니다. 지난 7 년 동안 우리는 40 개의 확장 된 목 해부를 수행했습니다. 모든 환자는 목에 엔 2 또는 엔 3 질환이 있었다. 9 명의 환자는 알려지지 않은 예비 선거를 가졌습니다. 13 명의 환자는 구강 및 후두인두에 있는 11 에 있는 그들의 1 차적인 종양이 있었습니다. 5 명의 환자는 타액선에 있는 1 차적인 종양이 있고 2 명의 환자는 전이성 흑색종이 있었습니다. 광범위한 피부 절제술을받은 환자는 가슴 근피 플랩 재건이 있었다. 모든 환자는 수술 후 방사선 치료를 받았다. 한 환자는 수술 4 주 후 심장 문제로 사망했습니다. 지역 통제는 70%에서 달성되었습니다. 지역 통제를 위한 가장 어려운 지역은 유양 돌기 과정의 뒤에 질병이고,가장 어려운 문제는 피하 림프액의 관련을 가진 환자이었습니다. 우리의 데이터 확장된 목 해 부 결절 질병의 만족 스러운 로컬 컨트롤과 함께 표시 되는 확실 한 상황이 있다 제안 합니다.