흑색 종 암은 얼마나 공격적입니까?

흑색 종의 치료는 진단 당시의 질병 단계에 따라 다릅니다. 스테이징은 의사가 질병의 행동을 예측하고 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이되기를 희망하면서 암의 정도에 따라 다양한 종류의 암을 분류하는 데 자주 사용되는 기술입니다.

• 단계 0: 이들은 표피 내에만 국한되어 있고 기저막 아래로 침투하지 않은 흑색 종입니다-소위”제자리 흑색 종”또는 흑색종 악성. 이 유형의 얇은 종양은 가능한 경우 약 1 센티미터의 정상 피부의 주변 마진으로 절제해야합니다. 때때로,이 유형의 종양의 정도를 시각적으로 추정하는 것이 어려울 수 있습니다. 일부 피부과 외과 의사 냉동 섹션 제어(모스 수술)불명료 한 마진을 가진 종양의 완전 한 제거를 보장 하기 위해 특별 한 얼룩을 활용 하 여 현미경 수술의 사용을 옹호.
• 단계 1: 이러한 흑색 종(병변 및 1 밀리미터 두께의 병변)은 전이되지 않았습니다. 단계 1 흑색종은 일반적으로 단지 정상적인 조직의 2 센티미터 한계를 가진 종양의 외과 제거를 요구합니다. 종양이 궤양을 일으키거나 세포가 빠르게 분열하는 경우 병리학 적으로 종양은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.
• 2 단계:이들은 1-2 밀리미터이고 궤양이 될 수 있지만 일차 병변을 넘어 퍼진 증거는 없는 흑색 종 종양입니다.
• 3 단계:이들은 인접한 피부 또는 국소 배수 림프절로 국소 적으로 퍼진 임의의 두께의 흑색 종 종양이다.
• 4 기:이들은 먼 부위로 퍼진 흑색 종 종양입니다.

신체의 다른 부위로 퍼진 것으로 보이는 두꺼운 종양 또는 종양은 예후가 훨씬 좋지 않습니다. 전이성 확산의 증거가없는 중간 두께의 흑색 종(일반적으로 1 밀리미터)의 경우,센티넬 림프절 생검이라는 기술이 개발되어 질병의 진행을 예측하는 데 유용합니다. 이것은 종양의 사이트에 방사성 추적자 및 또는 염료를 주사하고 암의 위치를 배수하는 국부적으로 임파선에 추적해서 실행됩니다. 일단 확인되면,이 임파선은 병리학자에 의해 흑색종에 의해 침략되는지 결정하기 위하여 제거되고 시험됩니다. 침략의 부족은 좋은 징조입니다. 그것은 종종 특정 약물에 취약 렌더링할 수 있습니다 하나 이상의 돌연변이를 보유 하 고 있는지 확인 하려면 유전자 검사에 대 한 흑색종의 부분을 제출 하는 것이 바람직합니다. 예를 들어,맵크/에르크 경로의 두 가지 중요한 유전자(세포 증식 조절)인 브라프와 메크의 돌연변이는 종종 이러한 경로를 억제하는 약물에 취약합니다.

흑색 종이 국소 림프절을 배출하거나 더 먼 부위로 전이되면 치료 옵션이 더욱 복잡해지고 좋은 결과가 덜 일반적입니다. 전이성 흑색 종에 대한 이러한 치료는 다음과 같습니다:

• 지역 임파선 해부는 두드러지게 흑색종 때문에 사망율을 줄이는 것을 보이지 않습니다,그러나 완화하는 효력을 제안할 수 있습니다.그러나 전체 생존 기간은 연장되지 않는다.
• 방사선 요법은 뇌 및 뼈 전이의 완화에 유용합니다.
• 전신 화학요법 옵션
  • 2015 년 식품의약품안전청 승인을 받은 것은 종양 내에서 복제하도록 고안된 유전자 변형형 1 형 단순 포진 바이러스로 종양이 파열(세포사멸)된다.
  • 이피리무맙+니보(이피리무맙+니볼루맙)조합은 이전에 치료받은 환자에서 개선된 반응률과 무 진행 생존에 기초하여 2015 년에 식약청 승인을 받았다. 니볼루맙(옵디보)은 2015 년에 양성 흑색종 돌연변이가 없는 흑색종 환자들을 위한 1 차 치료법으로 승인되었습니다.2014 년 펨브롤리주맙(키트루다)은 이필리무맙 이후 질병이 진행된 환자에서 반응을 보여준 것에 대한 승인을 받았으며,만약 브라프 600 돌연변이 양성인 경우 브라프 억제제도였다.
  • 이필리무맙(예르보이)은 2011 년에 승인되었으며 이전에 치료되거나 치료되지 않은 진행성 흑색 종 환자에서 전반적인 생존율을 향상시켰다.2010 년 12 월 25 일,베무라페닙과 다브라페닙을 병용한 결과,브라프 600 형 변이를 가진 환자에서 높은 빠른 종양 반응률(약 50%)을 달성하고 전반적인 생존율이 크게 개선된 것으로 나타났다.또한,이러한 유형의 흑색종(또는 전이성 흑색종)은 다른 유형의 흑색종(또는 전이성 흑색종)에 의해 치료 될 수 있습니다.이 경우,환자는 흑색 종 또는 흑색 종으로 분류 될 수 있으며,그 중 일부는 흑색 종으로 분류 될 수 있습니다.

이것은 전이성 흑색종의 처리를 위한 유효한 약 선택권의 다만 일부분입니다. 최선의 선택을 위해서는 경험이 풍부한 의료 종양 전문의와 상담해야합니다.