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“거의 400 명의 통증 환자에 대한 우리의 연구는 이러한 복합 크림과 젤을 사용하는 사람들이 이점을 뒷받침하는 과학적 증거가 없기 때문에 활용되고 있음을 시사합니다. 그는 또한 월터 리드에서 통증 연구의 이사 역할을합니다.

일부 현역 및 은퇴 한 군인 및 그 가족을 다루는 정부 관리 건강 보험 플랜인 트리 케어는 2013 회계 연도에 복합 국소 통증 크림에 2 억 5,900 만 달러를 지출했으며 2014 년에는 7 억 4,600 만 달러로 증가했다고보고했습니다. 2015 년 첫 달 동안 국방부는 약품에 하루에 약 6 백만 달러를 지출했습니다. 마찬가지로,메디 케어 파트 디 프로그램은 2015 년에 크림에 대해 5 억 달러 이상을 지불했습니다. 큰 지출과 제한된 효능 데이터는 뉴스 보도 및 조사 요청을 촉발 시켰다고 연구진은 말한다. 마지막으로,의회는 크림의 효능에 대한 증거를 요구했다.

코헨은 크림의 개념적 매력은 일반적으로 경구 또는 주사에 의해 주어진 잠재적으로 중독성 또는 위험한 약물의 위험이나 부작용없이 통증 완화를 얻을 수있는 안전한 방법이 될 것으로 보인다 말한다.

복합 크림 및 젤에는 일반적으로 통증 치료에 사용되는 하나 이상의 처방 또는 기타 마취제,진통제,진정제,항우울제,발작 방지제 또는 근육 이완제가 포함되어 있습니다.

이 크림의 효과를 탐구하기 위해 연구자들은 2015 년 8 월부터 2018 년 2 월까지 월터 리드에서 이중 맹검,무작위 및 위약 대조 연구를 수행했습니다. 이 연구에는 18-90 세의 399 명의 참가자가 참여했습니다. 거의 43%는 현역 군인이었다;나머지 참가자는 은퇴 또는 배우자 등 부양 가족이었다. 절반 이상(51%)이 여성이었다. 모든 참가자는 군사 치료 시설의 환자 였고 군사 치료 시설 밖에서 트리 케어를 사용할 수있었습니다.

첫째,참가자들은 무작위로 두 그룹으로 나뉘어졌습니다-하나는 혼합 된 국소 크림과 다른 하나는 위약 크림(실제 크림과 위약 크림 모두 동일한 일관성과 느낌). 다음 참가자 만성 지역화 통증의 그들의 역사에 따라 3 개의 동등 하 게 번호가 매겨진 그룹으로 나누었다: 대상 포진 또는 당뇨병과 같은 신경의 질병 또는 손상으로 인한 신경 병증 성 통증;화상 또는 염좌와 같은 조직 손상으로 인한 통각 수용 통증(비 신경 병증);및 특정 유형의 허리 통증과 같은 신경 및 조직의 손상으로 인한 소위 혼합 통증.

모든 참가자는 얼굴,등,엉덩이,목,복부,가슴,사타구니 및/또는 최대 두 개의 사지와 같은 특정 부위에 통증이 국한되었습니다.

연구 전 주 동안 참가자의 평균 통증 점수는 0-10 통증 척도에서 4 이상이었습니다. 그들의 증상에 대한 평균 지속 기간은 6.7 년이었다. 일부 환자는 과거에 아편으로 치료 받았지만 그 환자의 비율은 기록되지 않았습니다.

참가자들은 크림을 하루에 세 번 적용하고 평균 및 최악의 통증 점수를 포함하는 통증 일기에 하루에 두 번 입력하라는 지시를 받았습니다. 일기는 결과를 결정하는 데 사용되었습니다.

코헨은 치료 기간이 끝난 후,연구자들은 치료 및 위약 그룹의 모든 환자에 대한 평균자가보고 통증 점수의 평균 감소 사이에 통계적으로 유의 한 차이를 발견하지 못했다고 말한다.

신경병성 통증군의 경우,약물군(-1.4)과 위약군(-1.3)사이에 0.1 점 차이가 있었다.

혼합 통증 그룹의 경우 위약 그룹의 경우-1.3 포인트 감소,치료 그룹의 경우 -1.6 포인트 감소,0.3 포인트 차이가 있었다.

코헨은 모든 참가자가 연구 전반에 걸쳐 약간 개선되어 오랫동안 인정 된 위약 효과를 확인했으며,이는 일반적으로 다른 의학적 장애 치료보다 통증 치료에 더 강하다.

“연구 참여자 수가 연구 된 한,이 크림이 실제로 효과가 있다면 통증 감소에서 통계적으로 유의 한 차이를 볼 수 있어야했다”고 논문의 수석 저자 인 코헨은 말한다. “그러나 우리는 우리의 데이터에서 이것을 보지 못했습니다. 우리가 통증 크림으로 치료받는 환자들에서 본 통증 감소는 우리가 위약에서 본 것과 거의 같은 통증 감소였습니다-감소가 과학적으로 의미가있을 정도로 충분히 큰 차이는 없었습니다.”

연구자들은 리도카인과 처방전 비 스테로이드 성 항염증제,특히 케토 프로 펜과 디클로페낙의 두 가지 물질이 포함되어 있기 때문에 통증 크림을 선호하는 작은 차이가 있다고 생각합니다.

외부의 도움없이,수석 연구자 중위를 포함 월터 리드 연구 약국 팀.로버트 브루처,상업적으로 이용 가능한 복합 국소 크림에 사용되는 동일한 약물의 많은 조합을 포함하는 통증 크림을 준비.

신경 병증 성 통증 그룹은 케타민,가바펜틴,클로니딘 및 리도카인을 함유 한 크림을 사용했다. 통각 수용 통증 그룹에서 사용되는 크림에는 케토 프로 펜,바클로 펜,시클로 벤자 프린 및 리도카인이 포함되어 있습니다. 혼합 통증 그룹에서 참가자들은 케타민,가바펜틴,디클로페낙,바클로 펜,시클로 벤자 프린 및 리도카인을 함유 한 크림을 사용했습니다.

코헨은 새로운 연구가 참가자들 사이의 다양한 의학적 상태와 통증 장애로 인해 특정 조건에 대한 적용 가능성 측면에서 다소 제한적이라고 경고했다. 또한,캡사이신,일반적으로 근육 통증에 대한 로션과 크림에 사용되는 고추 유도체,인식 냄새 및 응용 프로그램 요구 사항이 활성 크림이나 플라시보를 받고 있다면 인식 보호자와 과목 모두를 유지 이중 눈부신 과정을 훼손 것 때문에 연구 화합물에 사용할 수 없습니다.

그러나 코헨은 크림,일상적인 처방 및 이러한 복합 크림의 사용으로 인한 높은 비용과 상대적으로 작은 이점을 고려하는 것은 좋은 생각이 아니며 고 부가가치 건강 관리를 향한 노력을 진행하지 않는다고 말합니다.

이 연구에 참여한 다른 연구자들은 파바 네 무사 비안-유세 피,제약.2015 년 10 월 15 일.2008 년 12 월 1 일,미국 육군,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니 쿠리하라,코니

연구를위한 기본 자금은 재활 과학 연구 센터,국방 보건국,미국 국방부에서 왔습니다.