Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)

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Concise toxidrome definition: 용제,흡입 마취제 또는 진정제-최면 화합물에 대한 급성 노출로 인한 의식 수준 감소(경우에 따라 혼수 상태로 진행),호흡 곤란,운동 실조증(균형 및 걷기 어려움).

톡시드롬 결정에 대한 이론적 근거 또는 추론:이 톡시드롬을 생성하는 근거는 급성 노출 후 이들 그룹의 구성원(용제,흡입 마취제 및 진정제-최면 화합물)에 노출 된 사상자에서 유사한 임상 증상이 존재한다는 것입니다. 용매 노출의 지연된 효과는 이 톡시드롬의 일부를 형성하지 않습니다.

이 톡시드롬에 대한 문제 또는 우려:여러 다른 화합물이 이 톡시드롬의 일부를 형성하기 때문에,임상 프리젠테이션들 사이의 미묘한 차이가 누락될 수 있다;그러나,이들 각각의 화학 물질 또는 약물에 대한 노출의 징후와 증상은 복합 톡시드롬에 포함될만큼 충분히 유사하다. 용매 노출로 인한 급성 효과와 지연 효과(주로 신경 독성)의 차이를 강조하는 것이 중요합니다.

공업용 화학물질 및 잠재적 화학전/테러 에이전트의 예:가솔린,벤젠,톨루엔,크실렌,사염화탄소,메틸렌 클로라이드,프레온,아산화질소,할로 탄,이소플루란,벤조디아제핀(예:디아제팜,알프라졸람,미다졸람),바르비투레이트(예:페노바르비탈,펜토바르비탈)및 기타 화합물(예:클로랄 하이드레이트,메타쿠알론 에토미데이트 및 프로포폴).

임상 적으로 관련된 노출 경로 및 출처 유형:흡입,섭취 및 피부.

일반적으로 영향을받는 장기 시스템: 중추 신경계(중추 신경계),말초 신경계(중추 신경계),심장(2 차 효과),피부,위장관,간,신장 및 혈액학.

초기 징후 및 증상:중추 신경계 동요 또는(더 일반적으로)우울증,행동 변화,불분명 한 언어,안진 증(비정상적인 안구 운동),운동 실조증(걷기 및 균형 잡기 어려움),카테콜아민 방출로 인한 2 차 심장 마비;화학적 피부염(화학적 화상)및 피부 노출로 인한 탈지 용제.

징후와 증상의 진행은 다음을 포함한다: 가)혼란으로 진행 가능한 초기 교반,경시 언어,운동 실조,및 의식 상실 나)이후 때때로 혼수 상태로 진행,경련,호흡 정지,심장 부정맥(불규칙 심장 박동),및 심장 마비;심장 마비는 용매의 높은 흡입 투여와 첫 징후 일 수있다.

근본적인 병리학,생물학적 과정 또는 작용 방식은 다음과 같습니다: 가)불분명,비)카테콜아민의 방출(용매의 급성 효과),기음)이온 채널에 대한 영향(가바 수용체 포함)뇌(흡입 마취제),및 디)가바 수용체에 대한 영향(진정제).

일반적인 치료 프로토콜,특정 해독제 및 주요 지원 조치:노출 제거,기도 관리,인공 환기,플루 마제 닐(다른 독성 물질이 관련 될 수있는 경우에는 권장하지 않음).

출처:
독성 화학 증후군 정의 및 명명법 워크샵에보고하십시오.2004>

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Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)

Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.국토안보부 보건부와 국립의학도서관 간의 기관간 합의는 독성 화학 증후군 또는 독성을 설명하는 일관된 어휘집을 논의하고 개발하기 위한 워크숍으로 이어졌다. 이 워크숍에는 응급 대응,응급 의학 및 의료 독성학 분야의 실무자와 전문가가 임상 징후와 증상을 화학 물질에 대한 노출과 설명하고 구별하는 12 가지 고유 한 독성에 대한 이름과 정의를 개발했습니다. 이러한 독성 증은 흡입 및 피부 노출로 인한 급성 징후 및 증상에 초점을 맞추고 각 독성 증은 노출 경로 및 출처,영향을받는 장기/시스템,초기 징후 및 증상,기본 작용 방식 및 치료/해독제가 특징입니다. 톡시드롬의 이름과 정의는 사용자들이 쉽게 이해하고 기억할 수 있도록 설계되어 있는데,이는 위기 상황에서의 의사소통에는 환자의 건강 상태를 신속하게 전달할 수 있는 정확하고 간결한 용어가 필요하기 때문입니다. 이러한 독소는 화학 물질에 사용되는 일관된 어휘집과 널리 채택되면 화학 물질 대량 노출 사건에 대한 반응을 향상시킬 수있는 다른 용도의 토대를 마련합니다.

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