kombination af Sundhedskvalitetsforanstaltninger i kompositter eller summariske scoringer

jo flere data du giver om individuelle foranstaltninger, jo mere sandsynligt er det, at brugerne vil blive udsat for overbelastning af oplysninger. Kombination af foranstaltninger er en måde at hurtigt reducere antallet af datapunkter, der er inkluderet i din rapport. Denne side diskuterer brugen af:

• sammensatte scoringer.
• Sammenfattende resultater.
• kategorier som et alternativ til at kombinere scoringer.

Lær mere om at organisere foranstaltninger til at reducere informationsoverbelastning.

Hvad er en sammensat Score?

sammensatte scoringer repræsenterer små sæt datapunkter, der er stærkt relateret til hinanden, både konceptuelt og statistisk. Ved at kombinere og præsentere disse elementer som en enkelt score reduceres potentialet for overbelastning af oplysninger.

typer af kompositter

• oprettet af measure developers. I nogle tilfælde bruger måleudviklere statistiske analyser til at udtænke en anbefalet scoringsmetode til at kombinere individuelle mål i sammensatte scoringer. Dette sikrer, at kompositter beregnes konsekvent. For eksempel producerer alle cahps-undersøgelser sammensatte foranstaltninger, der repræsenterer en sundhedsorganisations præstationer på to eller flere relaterede undersøgelsesspørgsmål.
• improviseret. Nogle rapport sponsorer har kombineret relaterede kliniske foranstaltninger i en sammensat score. Fordi der ikke er nogen etableret metode til beregning af sådanne scoringer, skal sponsorer improvisere. For eksempel rapporterer Minnesota Community Measurement ‘ s HealthScores hjemmeside en sammensat score for medicinske grupper, der repræsenterer procentdelen af patienter, der opfyldte anbefalede behandlingsmål for diabetesbehandling. Mens hver score kunne præsenteres separat, at præsentere en score gør det lettere for forbrugerne at vurdere den samlede kvalitet for diabetesbehandling. Denne tilgang fremhæver variation i scorerne og kommunikerer, at god diabetesbehandling involverer flere elementer.

Hvad er en Summary Score?

Summary scores kombinerer mange mål i en “samlet” score, selvom de enkelte mål kan adressere helt forskellige aspekter af kvalitet. Mens kompositter inkluderer et par mål, der er meget relaterede, en sammenfattende score afspejler mange flere mål, der kan løse forskellige problemer. Imidlertid, alle foranstaltninger handler om en enkelt specifik udbyder eller tjeneste.

Eksempel: Forbrugerrapporter. En velkendt sammenfattende score kan findes i Consumer Reports. Ud over detaljerede vurderinger kombinerer Consumer Reports ofte ydeevne på en række forskellige egenskaber ved et produkt eller en tjeneste i en enkelt samlet score. Derudover bruger de ofte et flueben til at angive produkter eller tjenester, der er et “bedste køb.”Betegnelsen” best buy ” fanger forholdet mellem den samlede kvalitet og pris.

fordele ved en sammenfattende Score

• appel til de mange forbrugere, der hurtigt vil komme til “bundlinjen”.
• større evaluerbarhed.1
• nem forståelse og brug.
• mindre plads til visning (selvom mange rapporter inkluderer både summary score og de mere detaljerede mål).

ulemper ved en sammenfattende Score

en sammenfattende score er gyldig, hvis kvaliteten er ensartet på tværs af forskellige tjenester leveret af en organisation, men alt for ofte er det ikke tilfældet. For eksempel vil mange mennesker gerne se en samlet score på hospitalernes kliniske kvalitet. Men det meste af tiden fungerer nogle enheder på et hospital meget bedre end andre. Barselspleje kan være meget høj kvalitet på et hospital, hvor kræftpleje er middelmådig. For en person, der har en baby, kan hospitalets samlede score ikke afspejle, hvor god fødselsoplevelsen er i denne facilitet; for en person, der står over for operation for tyktarmskræft, kan scoren tyde på højere kvalitet af pleje, end det faktisk er tilfældet.

en relateret bekymring er, at den samlede score i det væsentlige er gennemsnitlig kvalitet på tværs af hospitalsenheder, hvilket bringer alle faciliteter meget tættere på at være gennemsnitlige med ringe differentiering. Hvis alle får en B -, styrker det forestillingen om, at forbrugere og patienter ikke rigtig behøver at tjekke kvalitetsvurderinger, fordi der er ringe variation.

Vægtningselementer i en summarisk Score

summariske score skal enten give den samme “vægt” til alle de mål, de inkluderer, eller give nogle mål mere vægt end andre. Vægtninger indebærer i sagens natur vurderinger af, hvad der er vigtigere og følgeskader. Individuelle rapportbrugere kan have andre synspunkter på dette end rapportsponsorer, så den sammenfattende score afspejler muligvis ikke deres præferencer.

sponsorer, der beslutter at sætte vægte, har brug for en stærk begrundelse for deres beslutning. Tips til vægtning af foranstaltningerne omfatter følgende:

• Involver mennesker med flere perspektiver (klinikere, patienter, ledere og betalere) i at indstille vægtene for at sikre, at de ikke er partiske i retning af en enkelt gruppes perspektiv.
• gør dine kriterier eksplicitte.
• Forklar din proces på et enkelt sprog på hjemmesiden.

denne tilgang fungerer bedre, hvis brugerne kan se på de enkelte mål såvel som den sammenfattende score, da dette giver dem mulighed for at foretage deres egen (mindre formelle) vægtning.

Lær om forskellige perspektiver på brugen af summariske eller roll-up foranstaltninger: Cerully JL, Martino SC, Ryboski L, et al. Brug af” roll-up ” – foranstaltninger i sundhedskvalitetsrapporter: perspektiver for rapportsponsorer og nationale alliancer. Am J Manag pleje 2017; 23: e202-e207.

kategorier som et alternativ til at kombinere scoringer

brugen af sammensatte og summariske scoringer kan tilskynde flere forbrugere til at bruge kvalitetsinformation og reducere informationsoverbelastning.

når der imidlertid ikke findes statistisk signifikante korrelationer på tværs af de mål, der er inkluderet i en sammenfattende score, bliver disse slags scoringer mindre forsvarlige. For eksempel har plejehjemskvalitetsforanstaltninger, der stammer fra det mindste datasæt, kun minimal sammenhæng med hinanden. Som følge heraf bør nogle scoringer ikke kombineres numerisk, men de kan organiseres i kategorier i en rapport efter emner.

Lær mere om at organisere foranstaltninger til at reducere overbelastning af Information.

Reference

1. Carman K. forbedring af kvalitetsinformation i en forbrugerdrevet æra: at vise forskelle er afgørende for informeret forbrugervalg (PDF, 670 KB) præsentation leveret på det 10.nationale Cahps Brugergruppemøde. 2006 Mar 31 (PDF, 670 KB). Se også: McGee J. bedste praksis for præsentation af kvalitetsdata (PDF, 3.77 MB). Præsentation leveret på det 11.nationale Cahps Brugergruppemøde, cahps College. 2008 Dec 3.

også i “generering af scoringer, der viser forskelle i ydeevne”

• Scoring forskellige former for mål
• justering af scoringer
• kombination af mål i kompositter eller summariske scoringer
• indramning af scoringer som Positive eller Negative