Leukemoid reaktion

konventionelt betegnes en leukocytose på over 50.000 HBC/mm3 med en signifikant stigning i tidlige neutrofile forstadier som en leukemoid reaktion. Det perifere blodudstrygning kan vise myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter og sjældent myeloblaster; der er imidlertid en blanding af tidlige modne neutrofile forstadier i modsætning til de umodne former, der typisk ses ved akut leukæmi. Serum leukocyt alkalisk phosphatase er normal eller forhøjet i leukemoid reaktion, men er deprimeret ved kronisk myelogen leukæmi. Knoglemarven i en leukemoidreaktion kan, hvis den undersøges, være hypercellulær, men er ellers typisk ikke bemærkelsesværdig.

leukemoidreaktioner er generelt godartede og er ikke farlige i sig selv, selvom de ofte er et svar på en signifikant sygdomstilstand (se årsager ovenfor). Imidlertid kan leukemoidreaktioner ligne mere alvorlige tilstande, såsom kronisk myelogen leukæmi (CML), som kan præsentere med identiske fund på det perifere blodudstrygning.Historisk blev forskellige spor, herunder leukocyt alkalisk phosphatase score og tilstedeværelsen af basofili, anvendt til at skelne CML fra en leukemoid reaktion. På nuværende tidspunkt er den valgte test hos voksne til at skelne CML imidlertid et assay for tilstedeværelsen af Philadelphia-kromosomet, enten via cytogenetik og fisk eller via PCR for BCR/ABL-fusionsgenet. LAP (leukocyt alkalisk Phosphatase) score er høj i reaktive tilstande, men er lav i CML. I tilfælde, hvor diagnosen er usikker, bør en kvalificeret hæmatolog eller onkolog konsulteres.