mikrobiomet i den betændte Aorta: hvad kan vi skelne?

Share

ikke-infektiøs aortitis er normalt et resultat af primær systemisk vaskulitis med stort kar (LVV) såsom kæmpecellearteritis (GCA) eller Takayasus arteritis (TAK).

men betændelse i aorta kan også forekomme som “klinisk isoleret aortitis” (CIA), en ikke-infektiøs vaskulitis begrænset til den proksimale thoracale aorta. Omkring 17 procent af patienter med CIA Udvikler træk ved systemisk sygdom, oftest GCA.

forskere ved endnu ikke, om der findes almindelige tilstande inden for CIA – og GCA-påvirkede aortaer, der bidrager til inflammatoriske aneurismer, eller hvordan aortitis-prøver sammenlignes med dem fra ikke-inflammatoriske thoracale aortaaneurismer.

for nylig sammenlignede en gruppe efterforskere imidlertid de mikrobielle samfund inden for aortas hos patienter med CIA og GCA med mikrobielle samfund i ikke-inflammatoriske aortaaneurisme kontroller. De analyserede også mikrobiomer af tidsmæssige arterier (TA) fra en parallel undersøgelse og sammenlignet med dem fra aortaaneurismer.

” ændringer i kroppens mikrobiom kan udløse betændelse, der så kan påvirke, hvordan gener udtrykker sig,” siger Aleksandra Villa-Forte, MD, MPH, personale i afdelingen for reumatiske og immunologiske sygdomme, der præsenterede forskningen på International Vasculitis & ANCA værksted 2019. “Vi ved, at mikrober i vores tarm eller andre steder i kroppen kan spille en rolle i udviklingen af en lang række sygdomme som inflammatorisk tarmsygdom, type 2 diabetes mellitus, fedme og hjerte-kar-sygdomme. Så det giver mening at undersøge deres rolle i vasculitides.”

Undersøgelseskarakteristika

forfatterne opnåede 220 aortaprøver fra prospektivt indskrevne patienter, der gennemgik thoracic aorta aneurisme kirurgi. De valgte 49 patienter baseret på evnen til at matche alder, køn og race (12 CIA, 14 GCA og 23 ikke-inflammatoriske aneurismekontroller).

forskerne indsamlede biopsier under kirurgisk aseptiske forhold. Disse prøver blev derefter snapfrosset (-80 oC), deidentificeret og behandlet på en blindet måde.

efterforskerne udførte derefter taksonomisk klassificering af bakteriesekvenser til slægtsniveauet og beregnede også relative mængder. De brugte principal coordinate analysis (Pcoa / Desek2) til at analysere mikrobiomdifferentielle overflader og brugte PICRUSt til at forudsige funktionel profilering.

sammenligningsresultater

mens mikrobiel beta-og alfa-mangfoldighed var forskellig mellem aortitis-tilfælde og kontroller, blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem mikrobielle samfund i CIA og GCA.

de samlede mikrobiomer af aortas adskilte sig signifikant fra dem af TAs i både kontrol-og GCA-grupper (P = 0, 0002).

“i modsætning til tidligere overbevisninger fandt vi, at thoracale aortaaneurismer ikke er sterile,” siger Charis Eng, MD, ph.d., formand for Cleveland Clinic ‘ s Genomic Medicine Institute. “Det er forhåbentlig det første skridt i forståelsen af, om mikrober spiller en rolle i patogenesen af aortitis eller ikke-inflammatoriske aneurismer. Vi så en vigtig anelse: at mikrobiomet af aortitis adskiller sig væsentligt fra TA i GCA.”

del

aortitis giant cell arteritis vasculitis