[Adenomatoid svulst I epididymis: den vanligste svulsten i paratestikulære strukturer]

Innledning: Paratestikulære svulster er sjeldne, men generelt godartede neoplasmer, vanligvis behandlet med lokal eksisjon. Adenomatoid svulster av epididymis er de vanligste av disse svulstene.

Mål: Analyser paratestikulære svulster behandlet i vårt senter og beskriv dyagnose og behandling av adenomatoide svulster av epididymis.

Materiale og metoder: Vi gjennomgår i ettertid 8 pasienter med paratestikulære tumorer behandlet fra juli 1997 til juli 2007. Vi analyserer klinisk presentasjon, dyagnostisk mistanke gitt ved bildeteknikk, fulgt behandling og endelig dyagnose.

Resultater: Pasienter median alder var 44,1 år (22-69), og presenterte de fleste av dem subakutt scrotal tumor med median størrelse ved ultralyd på 2,8 cm (1,5-7). Alle ble lokalt utryddet, bortsett fra en med mistanke om en ondartet polyorchidisme og en annen med en tilsynelatende intratestikulær lesjon av stor størrelse. Bare i to tilfeller ble peroperatorisk biopsi utført. Dyagnose var i 4 tilfeller adenomatoid tumor av epididymis, i to tilfeller fibrøs pseudotumor av epididymis, i ett tilfelle leiomyom av epididymis og i ett tilfelle angiolipom av spermatisk ledning. Bare i ett tilfelle diagnostisert med adenomatoid tumor av epididymis ultralyd bekreftet solid svulst tyder på den endelige dyagnosis.

Konklusjoner: Adenomatoide svulster i epididymis er sjeldne svulster som kan oppstå i alle aldre. Ultralyd kan hjelpe i dyagnosis, men dens evne til å skille disse lesjonene er lav. Benignitet av adenomatoid tumor av epididymis samt de fleste av de andre paratestikulære svulstene bør gjøre lokal excisjon til behandling av valg, og når det foreligger tvil, bør peroperatorisk biopsi utføres.