Amylase

Arter: Hund (mindre nyttig i andre arter)

Prøve: Plasma eller serum (serum foretrukket)

Beholder: Heparin eller rød-top tube

Samlingsprotokoll: Fastende prøve foretrukket

spesiell håndtering/frakt krav: Standard

Generell Informasjon Om Sykdommen: Bukspyttkjertel Eller Nyresykdom

Generell Informasjon Om når denne testen er indikert:

amylase er et cytoplasmatisk enzym Som katalyserer hydrolysen av komplekse stivelser. Mennesker og griser har spyttalfaamylase, men ikke hunder, katter, hester eller storfe. Hos friske hunder kan serumamylase være fra pankreatisk og ikke-pankreatisk vev med opptil 70% tarm opprinnelse, men tarmen anses ikke som en signifikant kilde til økte serumnivåer. Det kan være noe amylaseaktivitet i leveren, og hepatisk inaktivering av amylase er viktig hos hunder, men leversykdom er vanligvis ikke forbundet med økt serumamylase. Nyrene er en utskillelsesvei eller inaktivering, men mekanismer er ufullstendig forstått. Skade på pankreas acinarceller (oftest fra pankreatitt) kan øke serumamylase, og ca 60% av hundene med nyresvikt har også økte nivåer. Økninger er også rapportert VED GI-sykdom, leversykdom og enkelte neoplasier (lymfom, hemangiosarkom). Økt serumamylase er ikke spesifikk (eller sensitiv) for bukspyttkjertel sykdom. Økninger > 3 x øvre referansegrense er mer sannsynlig å være relatert til bukspyttkjertelskade enn andre årsaker, men unntak (begge veier) forekommer. Halveringstiden hos hunder er ca 5 timer. I eksperimentell canine pankreatitt amylase topper i 12-48 timer og vedvarer i 8-14 dager. Artforskjeller: hos katter med pankreatitt kan amylase ikke øke og kan redusere. Økning i hest med bukspyttkjertelskade er liten eller fraværende, men er relativt vanlig ved hestetarmitt (> 50% av proksimale enteritttilfeller). Når serumamylase ikke øker vesentlig hos hunder med mistanke om pankreatitt, kan det være nyttig å sammenligne amylaseaktivitet i serum med aktivitet i peritonealvæske. Dette kan også være aktuelt for andre arter (katt, hest), men øvre GI (duodenal) perforasjon kan også øke amylasekonsentrasjonen i peritoneal væske.

store differensialer:

• Økning: Bukspyttkjertelskade, nyre -, pre-renale og post-renale lidelser / azotemi, GI-sykdom, leversykdom, pankreatisk neoplasi, annen neoplasi.
• Reduksjon: vanligvis ikke klinisk signifikant, men er observert hos noen hunder med portosystemisk shunt.

Sammenligning med andre relaterte tester: Amylase synes å være mindre følsom og mindre spesifikk for pankreasaktivitet enn lipase (unntatt hos hunder som får kortikosteroidbehandling).