Begrensningsindusert Bevegelsesterapi Etter Hjerneslag

Henry Hoffman
mandag 13.februar 2017

Pleierådyryrke Terapeut Infofysisk Terapeut Inforehabiliteringssykepleierstyrkerehabiliteringsøvelserstask-Orientert Trening

Når Et Slag Får En Person Til Å Miste Bruken Av En Av Deres Lemmer, kan De lett bli frustrert, slutte å prøve å bruke det i det hele tatt, og begynne å stole utelukkende på upåvirket lem. Dette kalles lært ikke-bruk; det betyr at stroke overlevende har lært å slutte å bruke en berørt lem på grunn av mangel på respons.

Lært ikke-bruk gjør det enda vanskeligere for pasienten å gjenopprette bevegelse og funksjon. Dette er grunnen til at mange fysioterapeuter og ergoterapeuter bruker en teknikk som kalles constraint-induced movement therapy (ELLER CIMT) for å hjelpe pasientene til å gjenopprette så mye bevegelse og funksjon som mulig i berørte lemmer.

CIMT praktiseres mest med hender og fingre. Det består i å plassere en mitt over pasientens funksjonelle hånd og tvinge dem til å bruke det slag-berørte lemmet i flere timer om dagen. Pasienten utfører en repeterende bevegelse slik at hjernen kan reparere stiene.

denne terapi teknikken bruker to deler og gjøres i to uker. Den første delen er å begrense den ikke-berørte lemmen for 90 prosent av pasientens våkne tid. Den andre delen er å få pasienten til å øve en bestemt bevegelse i seks timer om dagen, ved hjelp av formgivning. FORMING, også kjent som adaptiv oppgavepraksis ELLER ATP, er en treningsmetode som innebærer å bryte ned oppgaver i håndterbare komponenter og endre en parameter av oppgaven om gangen. Shaping forbedrer motor relearning og problemløsning. Dette intensive programmet er ment å støtte hjernen i å lage nye veier for bevegelse i den berørte lemmen.

CIMT er nyttig for både pasienter med kronisk hemiparese og de som gjenoppretter fra akutt hjerneslag. Det hjelper pasienter med kronisk hemiparesis-gruppen å overvinne lært ikke-bruk. For pasienter som gjenoppretter fra akutt hjerneslag, bidrar CIMT til å forhindre lært ikke-bruk i utgangspunktet. I begge tilfeller ER CIMT et effektivt verktøy i neurorehabilitering.

Det er en noe mindre intens versjon AV CIMT, kalt modifisert CIMT (eller mCIMT). Det innebærer nøyaktig samme aktiviteter, dvs. begrensning av upåvirket lem og praksis med repeterende bevegelser i den berørte lemmen, men uten 90 prosent av våknetid og seks timer per dag tidsplan for vanlig CIMT. Imidlertid forblir de terapeutiske faktorene de samme: restraint av upåvirket lem og bevegelse praksis i den berørte lem er hva hjelpe med lært ikke-bruk og bevegelse utvinning.

HVORDAN CIMT Fungerer

Flere neuroimaging og transcranial magnetisk stimulering studier har vist AT CIMT kan stimulere hjernen til raskt å omorganisere seg selv, spesielt i områdene av cortex som styrer den berørte lemmen. MED ANDRE ord endrer CIMT hjernen slik at pasienten kan gjenopprette bruk av den berørte lemmen.

Randomiserte kontrollerte studier AV CIMT har vist at hos pasienter med en viss aktiv håndledd-og håndbevegelse hadde begrensningsindusert bevegelsesterapi en positiv innvirkning på bevegelse og funksjon.

NÆRMERE bestemt VISTE EXCITE-studien, som ble holdt mellom 2001 og 2003 ved flere universiteter, at CIMT hjalp pasienter med mild til moderat lemfunksjon å lære å øke bruken av den berørte lemmen, og effektivt bekjempe lært ikke-bruk. De positive resultatene varte så lenge som to år.

Saebo og CIMT

Flere saebo elementer kan hjelpe MED CIMT. Den første Er SaeboGlove som brukes til pasienter med vanskeligheter med å åpne hendene, svake hender og / eller mild spastisitet. For pasienter som har mer enn mild spastisitet, er SaeboFlex indikert. Hvis pasienten trenger hjelp med å åpne og lukke fingrene under CIMT terapi, begge enhetene gi støtte via en fjær eller strammer system som imiterer slippe bevegelse når en person prøver å gi slipp på et objekt.

SaeboMAS og saebomas mini kan også brukes TIL CIMT. I MAS er pasientens arm uvektet, noe som reduserer tonen i hånden, noe som gir mer distal kontroll. Når skulderen utøver seg, øker tonen i hånden på grunn av mer innsats som foregår av pasienten.

hvis pasientens fingre vanligvis knyttes til en knyttneve, men kan strekkes opp passivt, vil Bruk Av saebostretch-hansken før CIMT hjelpe pasienten til å gjenopprette noe bevegelsesområde. Avhengig av alvorlighetsgraden av saken, kan mange klienter redusere tettheten i hånden vanligvis innen flere uker til flere måneder.

En Saebo-trent fysisk eller ergoterapeut bruker Saebo terapi i forbindelse MED CIMT å fremme hjerneslag utvinning, effektivt bekjempe lært ikke-bruk og støtte neurorehabilitation.

Pasienter med mild til moderat svekkelse kan ha stor nytte Av Saebo-behandling og CIMT. Saebo-ortosene støtter pasienten i å få styrke og bevegelsesområde, MENS CIMT-kamper lærte ikke-bruk og fremmer endringer i hjernen som fører til bevegelse og funksjonsutvinning i berørte lemmer.

alt innhold på denne bloggen er kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søk alltid råd fra legen din eller annen kvalifisert helsepersonell med eventuelle spørsmål du måtte ha angående en medisinsk tilstand. Hvis du tror du kan ha en medisinsk nødsituasjon, ring legen din eller 911 umiddelbart. Tillit til informasjon gitt Av Saebo-nettstedet er utelukkende på egen risiko.