Bestemme Pulpal Status-Elektrisk Pulp Testing * Greater Vancouver Endodontics & Root Canal Specialists / Langley Endodontics

Bestemme Pulpal Status-Elektrisk Pulp Testing

en nøyaktig bestemmelse av statusen til massen er et kritisk element for å oppnå riktig diagnose og behandlingsplan. En viktig del av å gjøre at diagnosen er å avgjøre om pulpal vev av tannen i spørsmålet er viktig eller nekrotisk. Et av de mest veletablerte verktøyene for evaluering av pulp vitality er den elektriske massetesten ELLER EPT.

EPT måler tannpulpens vitalitet indirekte, ved å sende en gradvis økende elektrisk strøm gjennom tannen for å stimulere en sensorisk respons. Hver tann er innervert av nervefibre som oppstår fra trigeminal (V) nervekjernen. Disse fibrene går inn i tannen i store bunter gjennom den apikale foramina og sprer seg deretter til mindre fibre som utgjør plexus Av Raschkow i periferien av massen.

To typer sensoriske nervefibre finnes i tannmassen: myelinerte a-fibre og umyelinerte c-fibre. Begge er nociceptorer som reagerer på potensielt skadelige stimuli ved å sende signaler TIL CNS som tolkes som smerte. C-fibre er vanligvis plassert i midten av tannen i massens kropp og formidler kjedelig, dårlig lokalisert smerte. En fiber strekker seg til periferien av massen, nær eller noe inn i dentinalrørene. En fiber medierer akutt, skarp smerte og er vanligvis fibrene stimulert AV EPT.

Den tidligste bruken av elektrisitet for å diagnostisere tenner ble rapportert Av Magitot, i sin bok Treatise on Dental Caries, I Frankrike I 1867. I mange år har tannleger forsøkt å korrelere ikke bare vitaliteten til tannmasse, men også graden av pulpskader med tidlige varianter AV EPT. Ved slutten av 1960-tallet hadde mange forskere konkludert med AT EPT-resultatet ikke kunne korreleres med pulpal histologi. En positiv EPT indikerte bare en vital masse mens et negativt resultat indikerte en nekrotisk masse.

EPT registrerer et tall fra 0-80. Enhver respons før 80 er en indikasjon på en vital masse. Ingen respons ved 80 er bekreftende for pulpal nekrose. Dessverre kan det være falske positiver der en pasientrespons oppstår selv når massen er nekrotisk. EN rekke undersøkelser fant EPT falske positiver å være i området 25-28%. Dette er vanligvis et resultat av nåværende lekkasje fra en utilstrekkelig tørket tann eller å ha den nåværende økningen for rask. For optimale resultater plasser EPT-spissen på en tørr tann med et ledende medium som tannkrem. Plassering av spissen på incisal 1/3 av tannen gir vanligvis den mest nøyaktige avlesningen.

i virkeligheten beskriver en positiv respons PÅ EPT bare tilstedeværelsen av vitale nervefibre i tannen og ikke pulpal blodstrøm, noe som er en mer nøyaktig skildring av pulpal vitalitet. EPT er spesielt nyttig hos eldre pasienter med sekundær dentindannelse og forkalket masse som er isolert mot termiske utfordringer. Som alltid er tilfelle, ved hjelp av flere typer pulp testing, sammen med en komplett pasient historie, og passende røntgenbilder for å bekrefte pulpal diagnose er det beste løpet av handlingen.

OM FORFATTEREN