Coma Recovery Scale (Revidert)

BY admin
|

Giacino, Kalmar og Whyte studerte 80 pasienter med alvorlig ervervet hjerneskade. Disse personene ble tatt opp til et inpatient Coma Intervention Program med en diagnose av enten vegetativ tilstand (VS) eller minimal bevisst tilstand (MCS). DE sammenlignet CRS-R Med Disability Rating Scale (DRS), og fant at de totale skårene viste «signifikant korrelasjon» mellom 2-skalaene, noe som indikerer akseptabel samtidig validitet. I TILLEGG VAR CRS-R i stand til å skille 10 pasienter i EN MCS som ble scoret som I VS AV DRS.

Pålitelighet

Test-retest Pålitelighet

Bevissthetsforstyrrelse Presentasjon – TBI (Traumatisk Hjerneskade), Cva (Slag), hypoksisk iskemisk Hjerneskade og Svulst:

n=20; gjennomsnittlig alder = 36,7 år (fra 17 til 57 år); gjennomsnittlig tid etter skade = 57,15 dager (område 22 til 169 dager).

  • Utmerket test-retest pålitelighet (Spearman rho = .94)

Inter / Intra-rater Pålitelighet

Presentasjon Av Bevissthetsforstyrrelser (forskjellige nevrologiske tilstander, inkludert Tbi (Traumatisk Hjerneskade):

n = 77; aldersgruppe 19-86 år; 43 pasienter 1-27 dager etter skade, 34 27 dager til 24 år etter skade.

  • Utmerket pålitelighet for total score (k=.80)
  • Utmerket pålitelighet for abonnementer:

Auditiv k=.82; Visuell k=.85; Motor k=.93; Oromotorisk k=.92; Kommunikasjon k=.98; Opphisselse k=.74.

Validitet

denne skalaen viser utmerket samtidig validitet da den korrelerer signifikant med total score på orginal CRS og DRS:

  • Samtidig gyldighet med CRS: Spearman rho = .97

I tillegg, I den opprinnelige studien Av Giacino, Kalmar & Whyte, som hadde 80 pasienter med alvorlig ABI, VAR CRS-R i stand til å skille 10 pasienter i EN MCS som ble feilklassifisert som Å være I EN VS av DRS.

Sensitivitet Og Spesifisitet

Sensitivitet Og Spesifisitet Av Coma Recovery Scale-Revidert Totalskår For Påvisning Av Bevisst Bevissthet.
Bodien et al, 2016:

  • CRS-R total score på 10 eller høyere ga en følsomhet for .78 FOR korrekt identifisering av pasienter I MCS ELLER EMCS
  • CRS-r total score på 10 eller høyere ga en spesifisitet på 1,00 for korrekt identifisering av pasienter som ikke oppfyller kriteriene for noen av disse diagnosene (i.e, ble diagnostisert med vegetativ tilstand eller koma)

Diverse

Center For Outcome Measurement in Brain Injury (COMBI) har en nyttig side på CRS-R http://www.tbims.org/combi/crs

Anbefalinger

Den Amerikanske Kongressen For Rehabiliteringsmedisin, Hjerneskade – Tverrfaglig Interessegruppe satt opp En Disorders Of Consciousness Task Force for å gjennomføre en systematisk gjennomgang av vurderingsskalaer FOR DOC (Disorders Of Consciousness) og etablere anbefalinger for bruk i kliniske omgivelser.

konklusjonen var AT CRS-R var DEN mest hensiktsmessige skalaen for Å vurdere DOC, scoring bedre enn alle de andre skalaene som ble undersøkt, (som inkluderte SMART, WNSSP, SSAM, INNFALL, DOCS).

Lenker

CRS-R Administrasjon Og Scoring Retningslinjer (Oppdatert)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Giacino, J. T., K. Kalmar og J. Whyte (2004). «JFK Coma Recovery Scale-Revidert: måleegenskaper og diagnostisk verktøy.»Arch Phys Med Rehabil Dec» 2004: 2020-9
  2. 2.0 2.1 2.2 Diagnostisk nøyaktighet av vegetativ og minimalt bevisst tilstand: Klinisk konsensus versus standardisert neurobehavioral assessmentfckLRSchnakers C, Vanhaudenhuyse A, Giacino J, et al. «Diagnostisk nøyaktighet av vegetativ og minimal bevisst tilstand: Klinisk konsensus versus standardisert neurobehavioral vurdering». BMC Neurol. 2009; 9:35.
  3. Sensitivitet og Spesifisitet Av Coma Recovery Scale-Revidert Total Score I Påvisning Av Bevisst Bevissthet.fckLRBodien YG, Carlowicz CA, Chatelle C, Giacino JT. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Mar;97(3):490-492
  4. Giacino, J & Kalmar, K. Coma Recovery Scale-Revidert. Senter For Utfallsmåling I Hjerneskade 2006 (tilgjengelig 13. Mars 2016).
  5. Vurderingsskalaer for bevissthetsforstyrrelser: evidensbaserte anbefalinger for klinisk praksis og forskning.fckLRAmerican Kongressen For Rehabilitering Medisin, Hjerneskade-Tverrfaglig Spesiell Interessegruppe, Lidelser Av Bevissthet Oppgave Force1, Seel RT, Sherer M, Whyte J, Katz DI, Giacino JT, Rosenbaum AM, Hammond FM, Kalmar K, Pape TL, Zafonte R, Biester RC, Kaelin D, Kean J, Zasler N. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Des;91(12):1795-813