Craig Hospital

BY admin
|

hva er menneskelig seksualitet?

» i videste forstand omfatter seksualitet alle følelser, holdninger og atferd som bidrar til en persons følelse av å være en mann eller en kvinne både offentlig og privat. Sunn seksualitet representerer en naturlig forlengelse av kjærlighet, ømhet og vennskap mellom to mennesker» (Firestone, Firestone & Catlett, 2006).

den fysiske handlingen av samleie er ikke alt som definerer seksualiteten din. Når vi snakker om seksualitet, mener vi mer enn hva som foregår bak soveromsdørene dine. Seksualitet er intimiteten mellom deg og din partner, dine preferanser, kroppsbilde og ønsker.

definisjonen ovenfor er vanligvis ikke hva folk flest tenker på når de tenker på sex. Dette gjelder spesielt når folk har opplevd en ryggmargsskade (SCI). Noen spørsmål som kommer opp er:

  • PÅVIRKER MIN SCI min seksuelle funksjon?
  • hva slags fysiske endringer kan jeg forvente?
  • Vil jeg få orgasmer?
  • Hva gjør jeg med kateteret mitt under sex?
  • Vil jeg være i stand til å tilfredsstille min partner?
  • hva med tarm-og blæreulykker?
  • hva er risikoen ved å ha sex?

hvordan har SCI påvirket min seksuelle funksjon?

en ryggmargsskade endrer mange deler av kroppen. Dette gjelder spesielt for de kroppsdelene som er på eller under nivået av skaden. SCI kan endre måten blæren og tarmfunksjonen. DIN SCI har mest sannsynlig endret din seksuelle funksjon også. Dette kan bety endringer i følelse og evne til å oppnå orgasme. I utgangspunktet er det også endringer i menstruasjonen, noe som kan føre til spørsmål om din evne til å få barn.

Kan jeg fortsatt ha sex etter SCI? Hva kan hjelpe?

Folk etter SCI mister ikke deres seksuelle lyst og kan fortsatt ha et givende sexliv. Frykt over endringer i seksuell funksjon etter SCI og bekymringer om å tilfredsstille partneren din kan reduseres etter hvert som du blir mer komfortabel med kroppen din og mer bevisst på din egen seksualitet. Du kan også finne at det er andre deler av seksualitet som kan tilfredsstille deg og din partner mer.

Å ha sex etter ryggmargsskade er mye som å ha sex for første gang igjen. Folk som nærmer seg sex med et åpent sinn og en vilje til å eksperimentere for å finne ut hva som fungerer og ikke fungerer etter skaden, har en tendens til å ha mest suksess og rapportert tilfredshet.

Mange deler av kroppen din kan føles bra og gi en hyggelig seksuell respons. Disse områdene av kroppen kalles de erogene sonene og er ikke bare i kjønnsområdet. Å bruke alle dine sanser kan også være nyttig. I stedet for å fokusere på hva kroppen kan og ikke kan gjøre, prøv å eksperimentere med alle dine sanser.

for eksempel:

  • Verbale uttrykk, lyder eller musikk kan sette stemningen. Fantasi kan også være kraftig.
  • Vurder å dele fantasier med partneren din.
  • Prøv å se på opphissende bilder.
  • Vurder å bruke stearinlys, røkelse eller parfyme.
  • Noen rapporterer økt følsomhet i områdene der de fortsatt kan føle, utforske berøring på hode, nakke, lepper, armer og brystvorter.
  • noen rapporterer økt evne til å oppnå orgasme gjennom bruk av vibrasjon. Bruk av seksuelle enheter og vibratorer kan endres for personer med begrenset mobilitet.
    • det finnes mange typer vibratorer og massører. De kan være nyttige å bruke for å utforske din følelse og evnen til å oppnå orgasme.
    • noen vibratorer som er lettere tilgjengelige inkluderer Fairy Wand, Magic Wand og Wahl Massager. For mer informasjon om seksuelle hjelpere og enheter, be om en kopi Av Pasientopplæringsdokumentet med tittelen ‘ Pleasure Able.’
    • VÆR OPPMERKSOM: bruken av vibrasjon kan sette deg i fare for autonom dysrefleksi. Snakk med leverandøren før du bruker vibrasjon. Det er viktig å diskutere hvordan man skal vurdere og håndtere autonom dysrefleksi.

Orgasme og smøring

det kan være behov for en lengre periode med forspill før orgasme, men orgasme er fortsatt mulig. Studier fant at 52% av kvinnene med SCI var i stand til å oppnå orgasme. Orgasme og smøring avhenger av skadenivå og om skaden er fullstendig eller ufullstendig.

normalt vil skjeden din bli fuktig for å gjøre samleie lettere. Dette kalles smøring. Brystene dine vil også bli mer følsomme og brystvortene dine vil bli oppreist. Etter en ryggmargsskade, kan skjeden smøre mindre og noen kvinner synes det tar lengre tid å ha smøring oppstår. Smøring kan tilsettes ved hjelp av en vannbasert, ikke-petroleum smøremiddel som K-Y Jelly.

Noen vannbaserte smøremidler har glycerin i dem, som smaker søtt, men kan noen ganger føre til vaginale gjærinfeksjoner.

Silikon smøremidler er et annet alternativ som er lengre varig og generelt føles mer naturlig, mindre klebrig og kan brukes sjeldnere. Silikon smøremidler smaker ikke godt og bør ikke brukes med silikon sexleksaker, da de kan binde/holde seg til lekene. Begge disse alternativene er tilgjengelige over-the-counter. Bruk av smøremiddel vil også bidra til å forhindre irritasjon av vaginale vev.

Oljebaserte smøremidler som babyolje eller lotion anbefales ikke til vaginal bruk, da de kan forårsake bakterielle vaginale infeksjoner, urinveisinfeksjoner og kan føre til at latexkondomer svikter.

alle disse endringene i seksuell funksjon avhenger av skadenivået ditt og hvor fullstendig skaden er. Hver persons funksjon er unik og kan ikke passe inn i beskrivelsene ovenfor.

hva er risikofaktorene for å ha samleie med SCI?

Autonom dysrefleksi (AD): AD er en økning i blodtrykket som følge av en stimulans under ditt nivå av skade. Du er i fare hvis du har en skade På T6 og over.

AD kan oppstå under seksuell aktivitet. HER er noen måter ANNONSEN kan utløses:

  • Grov stimulering av kjønnsområdet
  • ved hjelp av en vibrator for stimulering
  • Orgasme
  • Menstruasjon
  • Infeksjon Eller betennelse i vagina eller livmor

hvis DU opplever AD-symptomer under sex, må du umiddelbart stoppe aktiviteten. Sett deg inn i en sittestilling. Pass på at du også har fjernet alle tette klær, bindemidler og kompresjonsslanger. Hvis DETTE ikke stopper AD-symptomene, ring din medisinske leverandør eller 911. VANLIGVIS VIL AD-symptomene stoppe etter at aktiviteten stopper.

det kan være lurt å diskutere ANNONSE med helsepersonell før du har sex for å utvikle en plan i tilfelle det oppstår. Hvis DU er utsatt FOR AD, kan Det være lurt Å ha Nitroglycerin Salve 2% tilgjengelig. Snakk med legen din videre for å få mer utdanning på denne medisinen.

Blære og tarm:

  • sørg for å tømme blæren før seksuell aktivitet.
  • et suprapubisk kateter kan tapes til underlivet for å holde det ute av veien og forhindre å trekke.
  • Hold deg til et vanlig tarmprogram. Gjør ditt tarmprogram før seksuell aktivitet slik at tarmene dine er tomme.
  • bruk en pute eller kile under bekkenet for å vippe den oppover. Dette vil hjelpe til med penetrasjon og holde trykket av blæren og nedre tarm.

hudpleie:

  • Skader på huden fra skjæring, trykk eller gnidning kan skje under seksuell aktivitet.
  • Polstring og posisjonering kan bidra til å forhindre trykk-og friksjonsskader.
  • Overvåk huden for rødhet og skade.
  • Fjern trykk fra området hvis noe utvikler seg.
  • Bruk rikelig med smøring.
  • sørg for å vaske og tørke underlivet med såpe og vann før og etter seksuell aktivitet.

Menstruasjonsperioder

Menstruasjonsperioder stopper ofte en tid etter EN SCI på grunn av sjokket kroppen har fått fra skaden. Menstruasjonsperioder vil vanligvis starte igjen innen tre til seks måneder. Enten tamponger eller menstruasjonsputer kan brukes.

  • Tamponger: Mange kvinner foretrekker tamponger fordi de ikke forårsaker hudirritasjon. De kan også gi bedre beskyttelse mot lekkasje under overføringer. Hvis du bruker tamponger, bytt dem ofte, minst tre ganger om dagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for toksisk sjokksyndrom. Giftig sjokksyndrom er en farlig sykdom forårsaket av ikke å bytte tamponger ofte. Hvis du har problemer med å sette inn en tampong på grunn av begrenset håndfunksjon eller vaginal tørrhet, kan du prøve å bruke en smurt tampong eller få en omsorgsperson til å hjelpe deg.
  • Menstruasjonsputer: hvis du bruker pads, sjekk regelmessig for tegn på hudirritasjon og trykkmerker mellom bena. Hold huden ren og tørr for å forhindre hudbrudd. Du må være forsiktig med hygieneprodukter du bruker.
  • over-the-counter douche produkter anbefales ikke. De skyller bort normale bakterier som beskytter kroppen/skjeden mot infeksjon. Hvis du har en vaginal infeksjon, kan en over-the-counter douche presse infeksjonen videre inn i vaginalkanalen, selv i livmorhalsen og livmoren. Dette kan føre til en mer alvorlig infeksjon.
  • Vaginale hygienesprayer anbefales heller ikke. Kjemikaliene i dem kan irritere huden og gjøre infeksjoner eller hudbrudd mer sannsynlig.
  • Vaginal utslipp i små mengder er normalt. Alltid rapportere tunge, misfarget eller illeluktende utslipp til helsepersonell.

Prevensjon og SCI

Kvinner er i stand til å bli gravid etter en ryggmargsskade, med graviditetsrater som ligner den ikke-skadede befolkningen. Hvis du ikke vil bli gravid, er det en god ide å bruke prevensjon. Det finnes mange forskjellige typer prevensjon tilgjengelig, og det anbefales at du snakker med din gynekolog for å diskutere alternativet som er riktig for deg.

  • Kondomer: når det brukes riktig, kan kondomer være opptil 98% effektive for å forhindre graviditet. Kondomer er den eneste form for prevensjon som også kan beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer. Disse kan brukes trygt for en person med SCI.
  • P-piller: P-piller kan tas etter SCI og mange kvinner bruker dem. Når det tas riktig, er p-piller vanligvis mellom 91% og 99% effektive for å forhindre graviditet. Det er imidlertid viktig å vite at p-piller har vært knyttet til en høyere risiko for å utvikle blodpropper i ikke-SCI-befolkningen. Personer med ny start SCI har en høy risiko for å utvikle blodpropp. Denne risikoen reduseres etter 3 måneder med å bli skadet. Det er ikke ofte anbefalt at kombinasjon prevensjon brukes i løpet av de første tre månedene av skade, men etter denne tid, kan det være et alternativ for deg. Andre ting som gjør risikoen for blodpropp høy er røyking, fedme og / eller å være eldre enn 35 år. I disse tilfellene kan helsepersonell anbefale en annen prevensjon alternativ.
  • NuvaRing: NuvaRing er en vaginalring som settes inn i skjeden. Det endres en gang i måneden. NuvaRing er mellom 91% og 99,7% effektiv i å forebygge graviditet.
  • IUDs: Intrauterine enheter (IUDs) er implantert plast eller kobber T-formede enheter som settes inn i livmoren. I Gjennomsnitt Er IUDs over 99% effektive for å forhindre graviditet. Dine perioder kan påvirkes av HVILKEN TYPE LUD du bruker. IUDs har høyere risiko for å forårsake bekkenbetennelsessykdom enn andre prevensjonsalternativer. Å være seksuelt aktiv med flere partnere kan øke denne risikoen. Fordi du kanskje ikke kan oppdage smerte så lett som FØR SCI, kan det være vanskeligere for deg å vite om enheten har blitt løsnet eller om det er bekkenpine som tyder på infeksjon. Dette betyr ikke at dette ikke er prevensjon alternativet for deg. Diskuter din situasjon med helsepersonell for å finne ut hva som er mest fornuftig for deg.
  • Implanterte hormonelle enheter: Implanterte hormonelle leveringssystemer er over 99% effektive for å forhindre graviditet. Disse enhetene er små stenger som inneholder en form for hormonprogesteron. De er effektive for å forhindre graviditet i tre år. Risikoen for blodpropp er lavere enn for p-piller, men det er fortsatt en risiko.
  • Depo-Provera injection: Injisert hormonell prevensjon alternativ som er gitt hver 12. uke og er vanligvis injisert på helsepersonell kontor. Det er 99% effektivt for å forhindre graviditet. Dette kan øke risikoen for blodpropp, men risikoen er mindre enn når du tar noen p-piller. Uavhengig av alder, kan kvinner som bruker Depo-Provera oppleve et tap av bentetthet som kan føre til osteoporose (som allerede er utbredt i ryggmargsskade).

ikke glem…

Alle kvinner bør se en gynekolog for en årlig undersøkelse av livmorhalsen, skjeden, livmoren, eggstokkene og brystene. Denne eksamen vil overvåke for endringer, problemer og kreft. Når du ringer for å planlegge en avtale, spør om kontoret og eksamen tabellen er tilgjengelig for rullestolbrukere. Spør også om ansatte kan bistå med overføringer, posisjonering og forberedelse til eksamen. Det er viktig å vite at du fortsatt kan bli gravid, og du kan fortsatt få seksuelt overførbare sykdommer som herpes, syfilis og AIDS — så bruk beskyttelse!

hvis du planlegger en graviditet eller er gravid, se etter en gynekolog (OB / GYN)som er villig til å jobbe med deg. Hjelp dem å forstå årsakene og behandlingen av AD, slik at EVENTUELLE ANNONSEPROBLEMER kan håndteres av denne legen under graviditeten. (Se Graviditet Etter Ryggmargsskade)

Last NED PDF Versjon

Revidert: 1/2020

  1. Consortium For Ryggmargsmedisin: Forebygging av venøs tromboembolisme med ryggmargsskade. Klinisk praksis retningslinjer for helsepersonell, 3.utg. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2016; 22(3): 209-240
  2. Sipski M et al. Orgasme Hos Kvinner Med Ryggmargsskader: En Laboratoriebasert Vurdering. Arch Phys Med Rehabil 1995; 76: 1097-102.
  3. Fra Hylckama VA, Helmerhorst FM, Rosendaal FR. Risikoen for dyp venøs trombose forbundet med injiserbare depot-medroxyprogesteronacetat prevensjonsmidler eller en levonorgestrel intrauterin enhet. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010 November; 30 (11): 2297-300.