det påviste langsiktige fellesfusjonsalternativet.
Forståelse Smertefull Stortå
Smerter i stortåen, ellers kjent som den første metatarsophalangeal felles, kan være forårsaket av slitasjegikt, revmatoid artritt, bein spurs, bunions og posttraumatiske skader.
Hallux limitus og hallux rigidus er begreper som brukes for å beskrive tap av bevegelse i den første metatarsophalangeale ledd med hallux rigidus betraktet som sluttstadiet av hallux limitus. Dette er et utfordrende problem som kan påvirke pasienter i alle aldre og aktivitetsnivåer. De fleste tilfeller synes å være mekanisk indusert og er ofte forbundet med en lang første metatarsal og falt bue fot typer. Imidlertid kan traumer som en stubbing skade også resultere i hallux limitus. Langvarig gikt kan også være en medvirkende faktor.
Artrose (Oa), også kjent som degenerativ leddgikt, er den vanligste typen leddgikt og utvikler seg vanligvis sakte over flere år. Det oppstår når det er et systematisk tap av pute brusk i leddene og beinene i leddet gni mot hverandre; dette kan være svært smertefullt og redusere bevegelsen drastisk i leddet. Hvis tilstanden ikke blir behandlet, kan beinene vokse og smelte sammen på egen hånd og forårsake et komplett tap av funksjon.
Revmatoid Artritt (RA) er en autoimmun sykdom som forårsaker kronisk betennelse i leddene. En typisk ledd i kroppen består av bein som beveger seg mot hverandre og holdes sammen av ledbånd og en skjede (kalt en kapsel) som omgir hele leddet. Den indre foringen av kapselen kalles synovium. Ved revmatoid artritt blir synovium i leddet betent og forstørret, eroderer de nærliggende bein, ledbånd og brusk. Sluttresultatet er skadede og smertefulle leddflater.
Osteofytter, Eller bensporer, er benete fremspring som dannes langs leddene. De skyldes leddgikt eller skade på leddet, og de kan begrense felles bevegelse og forårsake smerte.
en bunion er en utvidelse av bein eller vev rundt leddet ved foten av storetåen. Det er en tilstand forårsaket av unormal mekanikk av foten eller medfødte faktorer, som flatfeet, unormal beinstruktur og nevrologiske forhold. Enden av den store tå, eller phalange, peker mot den andre tå forårsaker metatarsal å bump, eller bøye utover.
Symptomer
Vanlige symptomer på slitasjegikt, revmatoid artritt, bensporer og/eller bunion er:
- smerte opplevd når du går
- ømhet i Ledd
- Betennelse som kan gi en mild varm følelse eller sporadisk rødhet
- Signifikant stivhet i tå
- tap av funksjon
Behandlinger
før du vurderer kirurgi der er alltid ikke-operative behandlinger som:
- skoendringer
- støpt immobilisering med reduksjon i aktivitet
- Antiinflammatoriske legemidler
- Fysioterapi
- Lokale injeksjoner
når ikke-operative løsninger ikke lenger er i stand til å kontrollere smerte og funksjonshemning, blir kirurgi et rimelig alternativ. Kirurgiske alternativer inkluderer:
Keller Artroplastikk-basen av phalanx og de vedlagte senene er kuttet og ca 1/3 til 1/2 av phalange er fjernet. Dette dekomprimerer leddet og gjør det mulig for bløtvev å vokse inn. Komplikasjoner kan omfatte flail tå, som er der tå stikker opp i luften, og en retur av smerte som det fortsatt er potensial for bein på bein kontakt.
Cheilectomy – Bein sporer på toppen av metatarsal hodet som forstyrrer bevegelse fjernes, og dermed tillater felles bevegelse. Sammen Med keller artroplastikk, er en cheilektomi ganske enkelt fjerning av bein uten å resurfacing leddet. Muligheten for å ha bein på bein eller syk / skadet brusk etter kirurgi er fortsatt en bekymring.
Arthrodesis (Fusjon) – bruskflatene på leddet fjernes og en enhet som en skrue eller plate benyttes for å hindre bevegelse. Beinene vokser til slutt sammen som forhindrer smerte; imidlertid oppstår et tap av funksjon som leddet ikke lenger vil bøye seg. Med dette tap av bevegelse, gangart, eller måte å gå, kan endre seg, noe som kan påvirke andre ledd som knær, hofter, ryggrad, etc. I tillegg kan valg av sko være begrenset på grunn av manglende evne til å bøye tåen.
Hemi-Joint Arthroplasty-overflaten av metatarsal hodet er omformet og phalange er resurfaced med en ny, glatt overflate komponent. Dette eliminerer muligheten for bein på beinkontakt, og reduserer dermed smerte, mens du gjenoppretter bevegelse og opprettholder funksjonen til tåen. Stortåen felles utskifting er vanligvis utført for å behandle alvorlige leddgikt forhold. De fleste pasienter med stortåproteser er middelaldrende og eldre, men operasjonen kan utføres på yngre pasienter etter kirurgens skjønn. Selv om bevegelse og funksjon bør gjenopprettes, kan det ikke være mulig å oppnå normal bevegelse av en helt sunn ledd.